陳科

摘要：

目的：探討甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過(guò)敏性紫癜的臨床療效。方法：選取我院于2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過(guò)敏性紫癜患者，按照隨機(jī)方法將其分為治療組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進(jìn)行口服治療，隨著病情好轉(zhuǎn)，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率達(dá)到了96.97%，對(duì)照組患者的治療總有效率只有81.82%，同時(shí)治療組患者的皮疹消退時(shí)間、消化道消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消退時(shí)間和腎臟恢復(fù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果有顯著性差別（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過(guò)敏性紫癜，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提前患者的腎臟恢復(fù)時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲潑尼龍沖擊遞減療法；重癥過(guò)敏性紫癜

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0122-01

本文通過(guò)對(duì)我院2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過(guò)敏性紫癜患者，對(duì)照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進(jìn)行口服治療，隨著病情好轉(zhuǎn)，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

本次試驗(yàn)選用的患者均為2010年08月至2013年08月在我院進(jìn)行治療的66例重癥過(guò)敏性紫癜患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。治療組33例患者，其中男性患者18例，女性患者15例，年齡2到15歲之間，平均年齡6.8±2.4歲；對(duì)照組33例患者，其中男性患者19例，女性患者14例，年齡2到15歲之間，平均年齡7.2±3.1歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

兩組患者都進(jìn)行常規(guī)治療，主要是避免接觸變應(yīng)原、抗感染、維生素、鈣劑等治療^[1]。對(duì)照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg，加入到含量為100g/L的葡萄糖溶液200ml中靜脈滴注，連續(xù)使用三天^[2]。第四天開始給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg進(jìn)行口服治療。

治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，首次給予患者甲潑尼龍每天用量20mg/kg，加入到含量為100g/L的葡萄糖溶液200ml中靜脈滴注，連續(xù)使用三天。第四天開始甲潑尼龍用量減半，連續(xù)使用3天，第七天，開始甲潑尼龍用量再減半，連續(xù)使用三天，按照這樣的治療方法進(jìn)行甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，直到達(dá)到臨床治療效果^[3]。兩組患者在治療10天后，病情相對(duì)穩(wěn)定，全部改為口服潑尼松進(jìn)行治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

患者治療顯效表現(xiàn)為治療半個(gè)月后，患者的全身紫癜消退，其他癥狀也消失，經(jīng)過(guò)臨床檢查后患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常^[4]；患者治療有效表現(xiàn)為治療半個(gè)月后，患者的全身紫癜明顯減少，其他癥狀也明顯消退，經(jīng)過(guò)臨床檢查后患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；患者治療無(wú)效表現(xiàn)為治療半個(gè)月后，患者的全身紫癜沒有消退甚至出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，經(jīng)過(guò)臨床檢查后患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)沒有恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比：

治療組中，顯效10例，有效22例，無(wú)效1例，總有效例數(shù)為32例，治療總有效率為96.97%；對(duì)照組中，顯效5例，有效22例，無(wú)效6例，總有效例數(shù)為27例，治療總有效率為81.82%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表所示：

表一 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比（n%）

3 討論

過(guò)敏性紫癜是小兒中比較常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病^[5]，這種疾病的病因復(fù)雜，臨床上主要通過(guò)利用甲潑尼龍來(lái)進(jìn)行治療，最近幾年的臨床中發(fā)現(xiàn)，甲潑尼龍沖擊遞減療法能夠起到更好的治療效果，下面本文通過(guò)對(duì)我院2010年08月至2013年08月收治的66例重癥過(guò)敏性紫癜患者，對(duì)照組采用常規(guī)甲潑尼龍沖擊治療，治療組患者采用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療，兩組患者的病情情況改善后，使用相同劑量的潑尼松進(jìn)行口服治療，隨著病情好轉(zhuǎn)，藥物逐漸停用。比較兩組患者的治療效果，結(jié)果證明甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過(guò)敏性紫癜，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，提前患者的腎臟恢復(fù)時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于生友，于力，王麗娜.甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過(guò)敏性紫癜的臨床療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志.2011，26（09）：696～698.

[2] 顏水，劉穎.甲潑尼龍與地塞米松治療過(guò)敏性紫癜的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，20（05）：63～64.

[3] 楊麗萍.沖擊治療腎病綜合征型過(guò)敏性紫癜腎炎患兒的療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2011，09（06）：35～36.