李萬鋒 王振龍 崔舜瑀 于龍飛

摘要：

目的：為研究和了解婦女的乳腺疾病發(fā)病情況。方法：對2011年2月份至2014年2月份的共計(jì)470例進(jìn)行乳腺B超門診檢查的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。在這470例檢查當(dāng)中有187例被查出各種類型乳腺疾病，達(dá)到了39.8%的患病率，其中共有92例為乳腺增生，51例為乳腺囊腫，35例為乳腺纖維腺瘤，3例為乳腺癌，6例其他乳腺疾病。結(jié)論：對于開展婦女乳腺疾病的超聲檢查是促進(jìn)對乳腺疾病的及早診斷、及早治療，進(jìn)而能夠在一定程度上預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生和惡化。

關(guān)鍵詞：乳腺；B超檢查；結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】

O426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0148-01

乳腺疾病是女性日常生活當(dāng)中的常見疾病，也是多發(fā)病。而其中乳腺癌則為乳腺疾病內(nèi)最壞的惡性腫瘤，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。而乳腺癌發(fā)生前期毫無癥狀，所以，對女性進(jìn)行定期的體檢意義重大。本文回顧性分析我院2011年2月至2014年2月470例乳腺B超門診檢查結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 研究對象： 隨機(jī)檢查共計(jì)470名女性，其年齡都在20歲到55歲之間，平均年齡為37.5歲，其中未婚和已婚各位220名、250名，而在已婚當(dāng)中未育的為150名。按照城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口分各為230名、240名。

1.2 檢查儀器： 應(yīng)用德國西門子公司小獅王超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz。

1.3 檢查方法： 對被檢查女性應(yīng)取坐位讓其保持上身前傾，雙手下垂，自然放松，讓乳房充分暴露，使用東芝彩色X超來對乳房雙側(cè)乳腺進(jìn)行多切面、多方位的掃查。且必須要對被檢查女性進(jìn)行關(guān)于月經(jīng)、生育、家族疾病史、乳腺疾病史等的相關(guān)詢問。發(fā)現(xiàn)有疑似為腫瘤的硬座病理檢查或做鉬靶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS1.6統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P〈0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在470名被檢查女性當(dāng)中共有187名被診斷出了各種類型的乳腺疾病，將近39.8%的患病率。其中患有乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及其他乳腺疾病的人數(shù)分別為92、51、35、3、6，各占到的比例為19.6%。10.9%、7.4%、0.64%、1.3%。結(jié)果見表1

3 討論

近些年來，乳腺癌的發(fā)病率不斷增加，尤其是一些發(fā)達(dá)國家內(nèi)的大中城市。乳腺疾病的出現(xiàn)和女性的雌性激素的分泌以及代謝出現(xiàn)紊亂有著很大的關(guān)系，由于代謝紊亂會(huì)使得人出現(xiàn)生活作息、情緒上的波動(dòng)，再受到環(huán)境、藥物等影響。且相比于農(nóng)村乳腺疾病發(fā)病率，城市女性則要高的多，根據(jù)統(tǒng)計(jì)可得，城市發(fā)病率達(dá)到了2.0%，而農(nóng)村只有0.4%。這也和城鎮(zhèn)女性一直處于高糖、高脂飲食狀態(tài)，且城市較差的空氣和受到污染環(huán)境的影響，對女性的雌性激素分泌造成很大影響，導(dǎo)致其代謝出現(xiàn)紊亂。因此，普查對于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)有著很大的幫助。

3.1 乳腺增生病變：

本病多發(fā)生于28-41歲婦女，與月經(jīng)周期關(guān)系密切，由于卵巢功能發(fā)生紊亂，黃體素分泌減少，雌激素相對增多、與孕激素二者比例失調(diào)等均為其發(fā)病原因。其癥狀主要為：在月經(jīng)來潮之前的2至3天，患者會(huì)出現(xiàn)其乳房的一側(cè)或者兩側(cè)的間接性脹痛，且撫摸則會(huì)感覺有大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié)，月經(jīng)之后則癥狀遞減至消失。超聲圖像特點(diǎn)：可在聲像當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)其乳腺腺體出現(xiàn)增厚，增厚的腺體內(nèi)結(jié)構(gòu)不完善，比較紊亂，沒有均勻的回聲分布，呈現(xiàn)出光斑和粗大光點(diǎn)。

3.2 乳腺囊腫：

由于患者出現(xiàn)了乳腺管的阻塞，使得其擴(kuò)大，并呈現(xiàn)出囊性擴(kuò)張。例如哺乳期間其乳汁出現(xiàn)郁積而形成，有呈粘稠狀的乳汁在囊腫區(qū)內(nèi)。超聲圖像特點(diǎn)：囊腫邊界是比較光滑、整齊，其有單發(fā)但是多見，都呈現(xiàn)橢圓形狀和圓形；囊腫區(qū)域內(nèi)部都是均質(zhì)的無回聲區(qū)；囊腫的后壁有著增強(qiáng)的回聲，且呈現(xiàn)出蝌蚪尾征，且囊腫兩側(cè)都為側(cè)方聲影征。

3.3 乳腺纖維腺瘤：

本病多見于中青年婦女，好發(fā)年齡在21-45歲之間，單發(fā)多見，與女性雌激素過多刺激有關(guān)，女青年正處于卵巢機(jī)能旺盛時(shí)期。據(jù)報(bào)道顯示，雌性激素能夠?qū)θ橄俚哪巢课贿M(jìn)行刺激，會(huì)出現(xiàn)乳腺增生或者乳腺纖維腺瘤疾病。超聲圖像特點(diǎn)：有著光滑的包膜在纖維腺瘤邊界，且邊界完整光滑，呈現(xiàn)橢圓形或圓形，甚至還有分葉型或者不規(guī)則形狀；腺瘤的后回聲是可見增強(qiáng)或者不增強(qiáng)。

3.4 乳腺癌：

是從乳腺導(dǎo)管上皮及末梢導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，除子宮癌外，占婦女惡性腫瘤的第二位，早期無任何癥狀，常在更衣或洗澡時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。起初會(huì)出現(xiàn)乳腺一側(cè)的無痛性腫塊，邊界不清，且單發(fā)，質(zhì)硬，能夠被推動(dòng)。即使為早期的乳腺癌，也是可以對其同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)以及鎖骨下淋巴結(jié)進(jìn)行侵犯，若到晚期則可以通過血液循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，基金二對肝肺、骨骼等進(jìn)行侵犯。經(jīng)早期的診斷和治療是對乳腺癌進(jìn)行治愈的主要方法，利用超聲圖像檢查和C片是對其進(jìn)行診斷的主要方法。超聲圖像特點(diǎn)：在其癌瘤邊界會(huì)有蟹足狀或者鋸齒狀，和周圍沒有清楚邊界，包膜沒有其后壁沒有回聲或者回聲減低，到后方開始呈現(xiàn)出衰減暗區(qū)；癌腫開始向周圍的皮膚和組織進(jìn)行蟹足樣式浸潤。

4 小結(jié)

綜上所述，超聲檢查是一項(xiàng)無痛的診斷，其對病人無放射性損害，對于妊娠期和哺乳期的女性也無負(fù)面影響，有著較高的陽性率。因此，必須要做好25歲到55歲之間的婦女定期普查，并加強(qiáng)他們的防癌意識(shí)，普及乳腺疾病的預(yù)防方法和注意事項(xiàng)，進(jìn)而提高他們的健康水平和身體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雪峰，白艷華.女性乳腺癌普查中彩色超聲與鉬靶對比分析[J]. 河北醫(yī)藥. 2011（12）

[2] 梁曉玲，王劍，張巖. 威海市30歲以上婦女乳腺疾病普查結(jié)果分析[J]. 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展. 2010（10）

[3] 孫學(xué)軍.健康體檢中高頻超聲對乳腺癌早期診斷的價(jià)值[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2010（08）

[4] 王智婷，王泰峰，李芹，王金蘭，張志紅.1698例婦女乳腺疾病普查結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健. 2010（31）