止咳口服液屢成“毒品”

據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，江蘇泰州的朱某幾年前在網(wǎng)吧偶然接觸到了一種名為“立健婷復(fù)方磷酸可待因口服液”的止咳藥水，以后一直服用，到目前已經(jīng)花掉了一百多萬(wàn)元。奇怪的是，他如此大劑量地喝這種藥并不是為了治病，更不是為了治咳嗽，只是為了過(guò)癮。當(dāng)事人說(shuō)，之前自己在一家網(wǎng)吧上網(wǎng)，有人推薦他喝，說(shuō)喝完后會(huì)興奮一點(diǎn)。剛開(kāi)始，他并沒(méi)有太在意這藥有什么害處，只是一天只喝一瓶，喝了之后感覺(jué)特別興奮。從一開(kāi)始一瓶、兩瓶，然后發(fā)展成一天最多的時(shí)候十幾瓶，不喝就處于煩躁?duì)顟B(tài)，做什么事情都不專心。他曾經(jīng)當(dāng)過(guò)兵，以前身體素質(zhì)很好，但幾年咳嗽藥喝下來(lái)，他的身體慢慢垮掉了。前段時(shí)間到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血小板偏低，血糖、血脂都偏高，而且有膽囊炎、腎結(jié)石、脂肪肝以及前列腺有鈣化點(diǎn)。據(jù)了解，當(dāng)?shù)乇贿@種藥毒害的還不止朱某一人，另一個(gè)受害人王某的父親訴苦道，自己22歲的兒子因?yàn)楹取傲⒔℃脧?fù)方磷酸可待因口服液”成癮，因沒(méi)錢(qián)買(mǎi)藥水喝，就盜竊電動(dòng)車(chē)，先后兩次被關(guān)進(jìn)了看守所。興化市食藥監(jiān)局稽查大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)仲伯華說(shuō)，“立健婷復(fù)方磷酸可待因”由于有較強(qiáng)的成癮性，被國(guó)家有關(guān)部門(mén)列為處方藥。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，處方藥必須憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)。而且食藥監(jiān)局要求藥店銷售這類藥品的時(shí)候要進(jìn)行身份證登記，并且每次銷售不能超過(guò)兩個(gè)最小獨(dú)立包裝。不僅是“立健婷復(fù)方磷酸可待因”，只要是含有磷酸可待因的止咳藥，大都含有麻黃堿，長(zhǎng)期服用容易成癮，不僅損害患者的身心健康，還可能出現(xiàn)低鉀血癥、癲癇、中毒性精神病，甚至危及生命。據(jù)了解，朱某和其他喝這種藥的人都是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站購(gòu)買(mǎi)的這種藥，泰州市食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局都已經(jīng)介入調(diào)查

此事。

止咳口服液還能喝嗎？

前段時(shí)間，王女士感覺(jué)身體不舒服并伴有咳嗽，于是到藥店買(mǎi)了感冒藥和止咳口服液。感冒癥狀好了，咳嗽卻遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。半個(gè)多月時(shí)間，她按照說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的劑量喝了8瓶止咳口服液。幾天前，她看到報(bào)紙上說(shuō)止咳藥喝多能上癮，擔(dān)心自己上了癮，就到醫(yī)院來(lái)檢查一下，還特意掛了專家號(hào)。

看著王女士手里的藥，再詢問(wèn)一下病情，聽(tīng)一聽(tīng)肺音，醫(yī)生說(shuō)，治咳嗽也要對(duì)癥，聽(tīng)你的肺部有雜音，抽血化驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示白細(xì)胞水平偏高，這是炎癥導(dǎo)致的，單純喝止咳藥肯定效果差。聽(tīng)醫(yī)生這么一說(shuō)，王女士懸著的心才放了下來(lái)。面對(duì)市民的疑惑，某藥店資深藥劑師劉女士說(shuō)，含有鹽酸氨溴索成分的止咳口服液，能降低痰的黏滯度，使痰輕松咳出，但用藥劑量不能過(guò)大；含右美沙芬成分的鎮(zhèn)咳藥，止咳作用快，但不適合痰多的人，尤其不能用于支氣管哮喘者，長(zhǎng)期用還會(huì)上癮。藥店內(nèi)銷售的止咳類藥物以副作用較少的鹽酸氨溴索成分為主，出于用藥安全考慮，她建議患者選擇藥性相對(duì)溫和的

中藥。

“即使上癮也不要緊張，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間心理治療就可以治愈?！遍L(zhǎng)春市心理醫(yī)院醫(yī)生主任張宇鵬說(shuō)，“止咳藥成癮與毒品成癮完全不一樣，前者通過(guò)心理和物理治療完全能夠治愈。以往，由于對(duì)止咳藥水上癮的重視不足、認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)，有些家長(zhǎng)把孩子送到戒毒所或者當(dāng)成精神病治療；還有的家長(zhǎng)采用勸說(shuō)、打罵等方式，但往往會(huì)很快復(fù)發(fā)。”他指出，藥物成癮對(duì)健康危害和后續(xù)影響不可忽視，如果止咳藥成癮度輕，采取心理療法就能治療；如果程度較重，可采取藥物、心理、物理儀器等為一體的綜合性治療，這樣能收到比較好的效果。

如何破解藥品屢成毒品的困局

其實(shí)，早在2010年，媒體就曾報(bào)道，止咳藥水作為處方藥在一些地方受到學(xué)生的追捧，他們把止咳藥水當(dāng)成功能飲料喝，有的學(xué)生甚至可以一天喝一兩瓶。喝咳嗽水成癮，藥品距毒品不僅僅是一字之差，甚至連學(xué)生都無(wú)以幸免。治病的藥卻成了害人的毒，這錯(cuò)不在藥，而在人。在以上案件中，開(kāi)處方的診所常年供應(yīng)超大批量的止咳藥，這些藥是怎么來(lái)的？又是如何躲過(guò)監(jiān)管？這些都是問(wèn)號(hào)。利字當(dāng)頭，無(wú)論是開(kāi)處方的醫(yī)生，還是管藥品的人員，都忘了行醫(yī)開(kāi)藥治病救人的初衷。僅靠良心和道德的約束，總會(huì)有利欲熏心的漏網(wǎng)之魚(yú)。不讓藥水變成“毒水”，終歸還是要靠嚴(yán)管、嚴(yán)查和重罰。

作為被嚴(yán)管的處方藥，止咳水被濫用的問(wèn)題出在什么地方？恐怕還在于違法成本過(guò)低。即便是相對(duì)嚴(yán)格的含磷酸可待因成分的特殊藥品，對(duì)未按處方銷售的行為，具體的處罰也相對(duì)偏輕。根據(jù)我國(guó)的《藥品流通監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)文案的規(guī)定，如果使用過(guò)度，一旦被查出，只不過(guò)會(huì)責(zé)令限期改正，并且給予一定的警告；逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，就會(huì)給予金錢(qián)處罰，處罰金額在1000元左右。

其實(shí)，隨著藥品電子監(jiān)管網(wǎng)功能的不斷完善，實(shí)施對(duì)藥品渠道的技術(shù)管控并不困難。不過(guò)，若不改變違法成本過(guò)低的問(wèn)題，不把大劑量違規(guī)銷售處方藥當(dāng)作違法犯罪行為對(duì)待，可能無(wú)以對(duì)違法者產(chǎn)生震懾力。對(duì)于日益泛濫的處方藥濫賣(mài)現(xiàn)象，技術(shù)跟進(jìn)是一個(gè)方面，強(qiáng)化處罰以達(dá)到懲戒作用更是當(dāng)務(wù)之急。

總之，藥物濫用是個(gè)綜合的社會(huì)問(wèn)題，要想徹底解決藥物濫用的問(wèn)題，需要全社會(huì)的共同努力。第一，要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，堵住這些易成癮藥物流向購(gòu)買(mǎi)者手中的一些漏洞。第二，要加強(qiáng)對(duì)部分青少年的教育和引導(dǎo)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)購(gòu)買(mǎi)成癮藥物的都是一些青少年群體，所以，讓更多的青少年和家長(zhǎng)了解藥物濫用的危害和戒除難度，以此在青少年群體中建設(shè)一道主動(dòng)防止藥物濫用的防火墻，才能讓他們真正遠(yuǎn)離藥癮的誘惑。第三，治病救人的藥品成為危害人體的“毒品”，也是老百姓對(duì)藥物的不了解造成的，因此，我們必須加強(qiáng)對(duì)生活中常用藥品的科學(xué)認(rèn)識(shí)，避免盲目服藥。第四，進(jìn)一步重視和提高藥品監(jiān)管的力度。零售藥店必須嚴(yán)格憑處方銷售含可待因復(fù)方口服溶液，但由于監(jiān)管不力和一些藥店見(jiàn)利忘義的行為，處方藥濫用問(wèn)題反而越來(lái)越嚴(yán)重，亟待引起有關(guān)部門(mén)的高度重視。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“防止濫用成癮性藥物”的呼吁，各級(jí)政府應(yīng)采取積極的行動(dòng)，堵住藥品“流毒”。據(jù)悉，多個(gè)省份已經(jīng)出臺(tái)《藥品食品安全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)及查辦大要案件補(bǔ)助辦法》，大眾可以撥打舉報(bào)受理平臺(tái)電話12331舉報(bào)，食品藥品監(jiān)管部門(mén)將依據(jù)線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和處理，并按規(guī)定給予舉報(bào)者一定獎(jiǎng)勵(lì)。endprint