袁圓

摘要：醫(yī)院工會在醫(yī)院管理中發(fā)揮著非常重要的作用。但是在新形勢下，工會的財務工作發(fā)展相對滯后，已經影響了它作為黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”作用的發(fā)揮，進而制約了和諧勞動關系的建立、公立醫(yī)院體制改革的深化和高效、法治、有責任的醫(yī)院公共服務體系的構建。通過對新時期醫(yī)院財務工作的思考和探討，提出相應的措施和方法，使醫(yī)院工會能夠更好地發(fā)揮作用。

關鍵詞：醫(yī)院；工會；財務管理；公共服務體系

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A 文章編號：2095－6835（2014）08－0092－02

隨著我國社會主義市場經濟的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，尤其是2010年，國家5部委聯(lián)合發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》中強調要改革公立醫(yī)院運行機制和監(jiān)管機制；改進公立醫(yī)院經濟運行和財務管理制度；加強醫(yī)療安全質量和經濟運行監(jiān)管。財務制度的改革和財務治理已經被提到關乎公立醫(yī)院是否能夠建立高效、法治、有責任的公共服務體系的高度。工會是黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”，是職工利益的表達者和維護者，處在協(xié)調勞動關系和促進改革發(fā)展穩(wěn)定的特殊位置，在促進單位和諧、維護社會穩(wěn)定方面具有舉足輕重的作用。然而，在新的歷史時期，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫(yī)院工會的傳統(tǒng)管理模式已不適應新形勢發(fā)展的需求，迫切需要創(chuàng)新變革，重新構建，需要從全新的角度思考、探討工會工作的發(fā)展和改革，以適應新形勢的需要。以下將對新時期醫(yī)院工會財務工作存在的問題和創(chuàng)新的財務工作方法進行分析與闡述，通過財務的視角來探索醫(yī)院工會的發(fā)展和改革，從而使醫(yī)院工會能夠在協(xié)調勞動關系，促進醫(yī)院改革發(fā)展和維護社會穩(wěn)定等方面做出更為積極的貢獻。

1醫(yī)院工會的重要性和面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)院工會是醫(yī)院發(fā)展建設中的重要組織基礎和工作基礎，在履行各項社會職能、維護職工合法權益和醫(yī)院的整體利益、保持職工隊伍的團結和穩(wěn)定、組織職工參與醫(yī)院改革和建設、促進醫(yī)院健康和諧發(fā)展中具有不可替代的作用。當前，醫(yī)院正處在改革的風頭浪尖上，對于一邊要經歷機制改革，完全走向市場社會，一邊要面臨全國掀起的醫(yī)療改革的醫(yī)院職工來說，這一時期可以說是一場“革命”。醫(yī)院工會作為黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”，職工利益的表達者和維護者，在服務和服從改革大局的過程中，如何既要旗幟鮮明地支持改革、促進發(fā)展，又要立場堅定地維護職工的合法權益，是醫(yī)院工會當前所面臨的挑戰(zhàn)。

2醫(yī)院工會財務工作現(xiàn)狀

工會財務工作直接關系到工會組織的建設，關系到工會工作的開展，也關系到工會組織的影響力。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，工會財務工作越來越顯示出其重要的地位和作用。

2.1工會財務來源

2010-01-01實行的新工會會計制度，第37條規(guī)定，工會收入是指工會根據《工會法》和有關政策規(guī)定開展業(yè)務活動所取得的非償還性資金。收入按來源分為會費收入、撥繳經費收入、上級補助收入、政府補助收入、行政補助收入、事業(yè)收入、投資收益和其他收入。在實際工作中，穩(wěn)定的來源基本為會費收入和撥繳經費收入，這兩項約占總收入的90％以上。

2.2工會財務工作不受重視

盡管在新的醫(yī)改形勢下，醫(yī)院工會被賦予新的歷史使命，但是在實際工作中，其地位和作用仍不突出，工會財務工作也不受重視。工會財務工作不受重視，這種現(xiàn)象除了受整個大環(huán)境的影響外，與醫(yī)院工會缺乏完整的規(guī)章制度，工會組織的職、權、責不明確，從而造成職工不認同的局面也有很大的關系。有“作為”才能有“地位”，因此工會組織應該明確其“歷史定位”，發(fā)揮起應有的作用，不僅要讓單位主管領導重視，更要讓廣大群眾重視。

2.3財務基礎工作規(guī)范性不到位

財務基礎工作的規(guī)范與否直接影響財務工作的質量和效率。只要基礎工作規(guī)范了，才能提高財務工作的管理水平。在實際工作中，醫(yī)院的財務部門本來也不輕松，而工會的財務工作則是由財務部門兼職負責。財務部門將大部分的時間和精力放在了醫(yī)院財務工作上，從而影響了工會財務工作的管理，因此，并不是每一筆資金的交涉財務人員都能深入了解和介入，最后導致工會財務工作松散，規(guī)范不到位。

2.4工會經費預算管理不到位

預算管理是工會財務管理的重要內容，是做好規(guī)劃財務工作的基本條件。根據新《工會會計制度》要求，將工會經費五項來源和支出全部納入預算管理。在實際工作中，年初應按照收入來源，充分考慮本年度各項變動因素，依法、真實、完整、合理地編制預算，更好地確保重點工作資金的投入。

2.5工會經費內部監(jiān)督不到位

加強工會財務工作的內部監(jiān)督是保證工會實行民主管理制度的重要組成部分，是保障工會行使民主權利的具體體現(xiàn)?！豆嬛贫取访鞔_規(guī)定，各級工會應當建立健全內部控制體系，完善崗位責任制度和內部稽核制度。《工會法》規(guī)定，工會經費收支情況應當由同級工會經費審查委員會審查，并定期向會員代表大會報告，接受監(jiān)督。但在實際工作中，工會經費的收取大多只是由工會主席、會計、出納三人按照《工會會計制度》規(guī)定執(zhí)行，并無健全的內部監(jiān)督體系，因此此項工作往往流于形式。

3新時期醫(yī)院工會財務工作方法

在新形勢下，要求對工會財務工作進行改革和創(chuàng)新，推動醫(yī)院工會工作的開展，進而適應公立醫(yī)院體制改革和醫(yī)院公共服務體系構建的要求。

3.1提升財務人員的素質

財務人員必須不斷提高自身素質，包括政治思想素質、理論素質和業(yè)務素質，樹立為人民服務的思想。加強財務人員的再教育，有效提高財務人員的專業(yè)水平，更新專業(yè)知識，適應不斷變化的市場經濟需求。財務人員在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要不斷學習與財務相關的其他學科的知識，熟悉工會財務工作的制度和辦法，建立合理的知識結構，以適應知識經濟的發(fā)展。

3.2提高對預算管理的重視

預算是根據醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的計劃和任務而編制的年度財務收支計劃，它是財務工作的重要內容。編制預算的目的是為了控制成本，合理安排支出。醫(yī)院工會各項經濟活動應按照預算統(tǒng)一管理，并制訂相應的監(jiān)督考核制度，以保證預算的執(zhí)行和