趙輝 倪春艷

中晚期非小細(xì)胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療的臨床效果報(bào)道

趙輝 倪春艷

目的探討中晚期非小細(xì)胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療的臨床效果。方法86例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各43例, 觀察組接受肺癌合劑配合化療治療, 參考組單純采用化療治療, 對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察, 比較兩組患者治療前后臨床癥狀改善及生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果觀察組治療總有效率95.3%明顯大于參考組74.4%(P＜0.05)；觀察組治療后臨床癥狀、生活質(zhì)量評分改善情況明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。結(jié)論中晚期非小細(xì)胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療臨床效果顯著, 有助于提高患者生活質(zhì)量, 患者耐受性良好, 可作為有效治療方案推廣使用。

中晚期非小細(xì)胞肺癌；肺癌合劑；化療；臨床效果

近年來肺癌發(fā)病率明顯上升, 已經(jīng)成為導(dǎo)致人們死亡的首位惡性腫瘤, 在肺癌發(fā)病中, 非小細(xì)胞肺癌占85%左右［1］。目前臨床治療非小細(xì)胞肺癌主要通過手術(shù)治療, 然而患者早期發(fā)病癥狀較為隱匿, 明確診斷時(shí)多處于中晚期, 手術(shù)治療難度較大且復(fù)發(fā)率較高, 此時(shí)化療已經(jīng)成為延長患者生命的有效手段, 然而化療藥物毒性較大, 同時(shí)患者其他功能可受到一定的影響, 因此探討更為有效的治療方法有著顯著的臨床意義。作者者對本院近年來收治的86例中晚期非小細(xì)胞癌患者進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年1月～2013年1月收治86例中晚期非小細(xì)胞癌患者, 其中男63例, 女23例, 年齡36～78歲, 平均年齡(58.36±4.17)歲, 所有患者經(jīng)X線、CT及病理學(xué)檢查確診, 經(jīng)中醫(yī)辨證可分為氣陰兩虛, 主要癥狀為咳痰、咳嗽、咯血、痰中帶血、自汗盜汗、神疲乏力、口干咽燥、脈細(xì)弱、舌苔薄等癥狀, 預(yù)計(jì)生存期均在3個(gè)月以上, 無嚴(yán)重急性感染、明顯出血、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者, 將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各43例, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受順鉑及諾維本化療, 具體方式：分別在接受治療的第1、8天接受諾維本25 mg/m2治療靜脈注射, 治療第1～3天患者靜脈滴注順鉑70～80 mg/m2, 連續(xù)治療4周為1個(gè)療程?；颊哌B續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組患者在此接受中藥肺癌合劑, 藥方：黃芪、石見穿、石上柏、生牡蠣各30 g, 沙參、女貞子、麥冬、天竺黃、白蚤休、浙貝母、當(dāng)歸各15 g, 每天早晚各服用1次, 連續(xù)治療4周為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 分別在治療前、治療后對兩組患者干咳、氣短、神疲乏力、口干咽燥臨床癥狀積分、生活質(zhì)量評分進(jìn)行觀察分析。

1.4療效判定 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對患者臨床治療效果進(jìn)行觀察, 分為顯效、有效及無效［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后觀察組患者干咳、氣短、神疲乏力、口干咽燥明顯優(yōu)于參考組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評分比較分析分］

表1 兩組患者治療后中醫(yī)癥狀評分比較分析分］

注：與參考組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)干咳氣短神疲乏力口干咽燥觀察組43 7.68±4.12a8.91±3.52a10.22±5.03a8.35±3.27a參考組4315.55±3.9616.33±4.25157.14±4.0716.06±3.09

2.2觀察組治療后生活質(zhì)量評分平均為(86.65±5.71)分,參考組治療后生活質(zhì)量評分平均為(68.34±7.01)分, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3觀察組治療顯效19例(44.2%), 有效22例(51.2%), 無效2例(4.7%), 治療總有效率為95.3%, 參考組治療顯效16例(37.2%), 有效16例(37.2%), 無效11例(25.6%), 治療總有效率為74.4%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來祖國醫(yī)學(xué)對肺炎研究不斷深入, 多數(shù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)大部分中晚期患者出現(xiàn)不同程度的耗氣傷陰的病理變化,有學(xué)者提出陰虛、氣虛患者發(fā)生腫瘤幾率更大, 而腫瘤的發(fā)生亦會在一定程度上加重陰虛及氣虛現(xiàn)象。常規(guī)放化療等對患者機(jī)體損傷較大, 患者陰虛現(xiàn)象加重。肺癌放化療后, 患者氣陰兩虛、失血耗氣, 多表現(xiàn)為氣虛；肺癌化療術(shù)后, 藥物對患者臟腑氣血可產(chǎn)生影響, 進(jìn)而導(dǎo)致骨髓抑制的出現(xiàn),此時(shí)患者主要表現(xiàn)為血陰液的虧損, 因此給予患者更為安全有效的治療方案有著顯著的臨床意義［3］。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌癌毒與氣陰兩虛之間互相影響, 二者為惡性循環(huán), 因此在治療中主張益氣養(yǎng)陰, 同時(shí)輔助清熱化痰。肺癌合劑方中黃芪具有補(bǔ)肺之氣功效, 為君藥；麥冬、沙參二者具有養(yǎng)陰潤肺功效, 共為臣藥, 輔助女貞子養(yǎng)陰清虛熱, 白蚤休、石見穿、石上柏具有消腫止痛、清熱解毒功效, 天竺黃、石上柏等具有止咳散結(jié)、清熱化痰功效, 當(dāng)歸活血補(bǔ)血, 諸藥聯(lián)合使用扶正不忘祛邪, 祛邪不傷其正, 標(biāo)本兼顧。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者治療后中醫(yī)癥狀明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參考組, 治療總有效率顯著大于參考組(P＜0.05)。

綜上所述, 中晚期非小細(xì)胞肺癌采用肺癌合劑配合化療治療效果顯著, 有助于患者生活質(zhì)量提高, 可在臨床推廣使用。

［1］ 方緯明, 王維平, 閻秉偉, 等.三生化痰湯在非小細(xì)胞肺癌化療中的應(yīng)用.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào), 2010, 2(2):103-104.

［2］ 劉淑真, 于國華.非小細(xì)胞肺癌患者血清 VEGF 和CYFRA21-1及CEA檢測的臨床意義.中華腫瘤防治雜志, 2009, 16(19): 1507.

［3］ 張力文, 劉柏, 徐凱.參芪扶正注射液對中晚期非小細(xì)胞肺癌化療不良反應(yīng)的影響.河北中醫(yī), 2009, 31(8):1211-1212.

2014-05-22］

130012 吉林省腫瘤醫(yī)院