申萬坤

加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效觀察

申萬坤

目的探討加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床療效。方法老年性皮膚瘙癢癥患者100例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組患者入院后, 均給予口服西替利嗪片和苯海拉明片進(jìn)行治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予加味地黃飲口服進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者的痊愈率和臨床治療總有效率分別為64.0%和82.0%, 均顯著高于對照組患者的34.0%和52.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)了輕微的口干、疲憊、頭昏、無力等不良反應(yīng), 但癥狀均較輕, 在用藥結(jié)束1周時間內(nèi), 患者的不良反應(yīng)癥狀均消失。結(jié)論加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效確切, 能夠顯著提高臨床治療有效率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

加味地黃飲；老年性皮膚瘙癢癥；臨床療效

中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué), 在治療老年性皮膚瘙癢癥方面具有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗, 作者采用傳統(tǒng)中藥加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥取得了良好的臨床效果, 現(xiàn)將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月期間來本院進(jìn)行治療的老年性皮膚瘙癢癥患者100例, 所有患者經(jīng)臨床診斷均符合老年性皮膚瘙癢癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 確診為老年性皮膚瘙癢癥患者。100例患者, 其中男52例, 女48例, 患者年齡58～88歲, 患者平均年齡(72.3±8.5)歲。患者均伴隨有不同程度的局部或全身皮膚瘙癢癥狀, 發(fā)生瘙癢的主要部位為肩背部、軀干以及四肢伸側(cè)；患者的瘙癢部位均出現(xiàn)皮膚干燥或脫屑, 有明顯抓痕, 甚至基地潮紅, 抓破的部位有血痂, 無滲液；患者的瘙癢呈陣發(fā)性, 瘙癢程度輕重不等,尤以夜間為重；患者瘙癢發(fā)作時, 伴隨有心煩失眠、喜飲水、小便清黃、舌質(zhì)紅、舌苔白或黃、脈沉細(xì)或沉數(shù)［1］。將100例患者隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組50例。本次研究中排除了合并有肝膽疾病、腎臟疾病的患者, 排除了合并有糖尿病的患者, 排除了治療前應(yīng)用西藥進(jìn)行治療的患者［2］。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后, 均給予口服西替利嗪片和苯海拉明片進(jìn)行治療, 具體的用藥方法和用藥劑量為：西替利嗪片10 mg/次, 每日早晨口服1次；苯海拉明片25 mg/次,每日晚上睡前口服1次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予加味地黃飲口服進(jìn)行治療, 加味地黃飲組方：生地30 g、何首烏30 g、浮萍30 g、熟地15 g、雞血藤15 g、當(dāng)歸15 g、玄參15 g、逍遙竹15 g、黃岑15 g、白蒺藜15 g、烏梢蛇15 g、丹皮10 g、僵蠶10 g, 紅花10 g、防風(fēng)10 g、荊芥10 g。兩日1劑水煎, 每日分3次服用。兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者經(jīng)臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發(fā)性皮膚損傷癥狀均消失。顯效：患者經(jīng)臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發(fā)性皮膚損傷癥均有顯著地改善和減輕。有效：患者經(jīng)臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發(fā)性皮膚損傷癥狀均有一定程度上的改善。無效：患者經(jīng)臨床治療后, 其皮膚瘙癢癥狀和繼發(fā)性皮膚損傷癥狀均沒有得到任何改善［3］?？傆行?痊愈率+顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者的痊愈率和臨床治療總有效率分別為64.0%和82.0%均顯著高于對照組患者的34.0%和52.0%。臨床研究記錄所得具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者在治療過程中均出現(xiàn)了輕微的口干、疲憊、頭昏、無力等不良反應(yīng),但癥狀均較輕, 在用藥結(jié)束1周時間內(nèi), 患者的不良反應(yīng)癥狀均消失。

3 討論

臨床上對于老年性皮膚瘙癢癥的治療, 一直采用西藥對癥治療, 但是效果較差。中醫(yī)認(rèn)為老年性皮膚瘙癢癥的主要發(fā)病機制是肝腎陰虛、精血虧損, 從而導(dǎo)致患者皮膚失于濡養(yǎng)而致生風(fēng)化燥, 從而致病。因此, 中醫(yī)認(rèn)為治療老年性皮膚瘙癢癥應(yīng)該從滋補肝腎、養(yǎng)血活血、祛風(fēng)止癢入手。

本次研究中, 作者應(yīng)用傳統(tǒng)中藥加味地黃飲對50例老年性皮膚瘙癢癥患者進(jìn)行治療, 取得了良好的臨床療效。加味地黃飲均有顯著的養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢、滋肝養(yǎng)腎等功效,方中的生地具有清熱涼血養(yǎng)陰的功效, 輔以何首烏、當(dāng)歸熟地, 達(dá)到補腎養(yǎng)陰潤燥的功效。方中的玄參具有涼血滋陰的功效；丹皮和紅花具有活血行風(fēng)的功效；其中的防風(fēng)、荊芥、浮漂、逍遙竹、白蒺藜能夠發(fā)揮疏風(fēng)止癢的功效而僵蠶、烏梢蛇具有搜風(fēng)止癢的功效；黃岑具有清熱的功效［4］。以上諸藥合力發(fā)揮出了滋肝腎、養(yǎng)血、祛風(fēng)、止癢的功效, 從而達(dá)到治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床效果。

綜上所述, 加味地黃飲治療老年性皮膚瘙癢癥療效確切,能夠顯著提高臨床治療有效率, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 仲威靈.老年性皮膚瘙癢癥治療體會.黑龍江中醫(yī)藥, 2010, 14(2): 26.

［2］ 劉學(xué)東, 賀永香, 周志偉.地黃飲子治療老年性皮膚瘙癢癥療效分析.中國民康醫(yī)學(xué), 2010, 19(8):654.

［3］ 傅克辛, 雷世紅.地黃飲子加味治療老年冬季皮膚瘙癢癥療效觀察.湖北中醫(yī)雜志, 2012, 34(6):35-36.

［4］ 劉清明.地黃飲子加減治療老年性皮膚瘙癢癥45例.湖南中醫(yī)雜志, 2010, 26(2):85.

2014-06-04］

225500 江蘇省姜堰區(qū)皮膚病防治所藥劑科