溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的臨床分析

陳振皓

溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的臨床分析

陳振皓

目的分析溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的臨床效果。方法回顧性分析86例產(chǎn)婦,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組43例。對(duì)照組中的產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)服務(wù)模式助產(chǎn)；觀察組中的產(chǎn)婦采取溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式助產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、分娩之后的2 h內(nèi)陰道中的出血情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為79.07%, 明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的37.21%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.752, P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率為4.65%, 剖宮產(chǎn)率為16.28%, 顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦(11.63%, 51.16%) , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.159, P＜0.05；χ2=10.364, P＜0.05)。觀察組在第一產(chǎn)程(6.57±2.14)h、第二產(chǎn)程(0.73±0.41)h、總產(chǎn)程(7.68±1.83)h、分娩后2 h出血量(179.43±36.27)ml方面要明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孕婦在分娩過(guò)程中采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式能夠有效的縮短分娩時(shí)間, 防止在分娩過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥, 提升醫(yī)療服務(wù)水平, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展, 值得在臨床上推廣使用。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式 ；產(chǎn)婦；分娩

產(chǎn)婦在分娩方式的選擇上有著自己的想法, 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。新時(shí)期要求醫(yī)學(xué)服務(wù)模式要進(jìn)行轉(zhuǎn)變以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的要求。傳統(tǒng)以病痛為主的服務(wù)模式要轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡姆?wù)模式。這樣才能夠減少產(chǎn)婦分娩時(shí)并發(fā)癥的出現(xiàn)。提高新生兒的成活率。這要求醫(yī)院要提升護(hù)理質(zhì)量, 這也是臨床中要解決的主要問(wèn)題。選擇2013年5月～2014年3月86例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析, 在產(chǎn)前進(jìn)行健康教育指導(dǎo)工作, 使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識(shí)分娩常規(guī)性問(wèn)題, 減輕產(chǎn)婦緊張心理, 消除恐懼焦慮等不良情緒。產(chǎn)婦心理抑郁程度降低, 助產(chǎn)效果良好,現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2014年3月86例產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組43例。觀察組中產(chǎn)婦年齡在23～36歲, 平均年齡(28.4±10.7)歲, 孕次1～4次, 平均孕次 (1.36± 1.04)次, 產(chǎn)次1～2次, 平均產(chǎn)次( 1.37±0.74)次, 孕周35～43 周, 平均孕周 (38.45±1.87)周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡25～36歲, 平均年齡 ( 28.63 ±10.62)歲,孕次1～5次, 平均孕次 (1.96±1.04)次, 產(chǎn)次1～2次, 平均產(chǎn)次( 1.51±0.64)次, 孕周37～40周, 平均孕周( 39.18 ±1.05)周。產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料的對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇產(chǎn)婦的標(biāo)準(zhǔn)是孕周在37周以上, 產(chǎn)前經(jīng)過(guò)檢查符合分析標(biāo)準(zhǔn)。

1.3研究方法 對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查, 了解產(chǎn)婦的健康狀況。在對(duì)照組中的產(chǎn)婦采取常規(guī)助產(chǎn)方式, 在觀察組中產(chǎn)婦采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式。觀察組中的產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中子宮出現(xiàn)有規(guī)律的收縮, 當(dāng)子宮頸口擴(kuò)張到2 cm的時(shí)候就要采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式, 為產(chǎn)婦提供家庭式產(chǎn)房, 并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用高熱量易消化飲食。宮縮不強(qiáng)沒(méi)有破膜的產(chǎn)婦可以在室內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。產(chǎn)婦在分娩之前都會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒［1］。因此, 要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的交流, 與家人及時(shí)的溝通。使產(chǎn)婦了解分娩的實(shí)際情況和注意事項(xiàng), 這樣能夠消除產(chǎn)婦的焦慮情況。產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中, 要對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)程觀察, 給予語(yǔ)言上的鼓勵(lì), 對(duì)產(chǎn)婦做的努力進(jìn)行鼓勵(lì), 保證產(chǎn)婦能夠配合分娩。同時(shí)在分娩時(shí)可以適當(dāng)按摩產(chǎn)婦的腰腹部, 指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸, 這樣能夠轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的痛苦。有助于分娩進(jìn)行［2］。關(guān)注胎兒分娩情況, 一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理, 保持與家屬之間的溝通。待胎兒娩出斷臍之后, 要保證在半小時(shí)之內(nèi)使產(chǎn)婦與新生兒早接觸、早吸吮, 指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及注意的事項(xiàng)。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析, 兩組產(chǎn)婦在分娩時(shí)間、分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間以及分娩之后2 h內(nèi)陰道出血情況進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式 觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為79.07%, 明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的37.21%(χ2=11.752, P＜0.05), 觀察組產(chǎn)婦的陰道助產(chǎn)率局部宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩各產(chǎn)程時(shí)間以及分娩后 2 h出血情況的對(duì)比詳細(xì)情況 觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程分別為( 6.57±2.14) h、( 0.73±0.41) h、( 7.68±1.83) h, 均顯著少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組分娩后2 h出血量為( 179.43±36.27)ml明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組產(chǎn)婦最終分娩方式的對(duì)比［n(%)］

表2 兩組產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩各產(chǎn)程時(shí)間以及分娩后2 h出血情況

表2 兩組產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩各產(chǎn)程時(shí)間以及分娩后2 h出血情況

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)第一產(chǎn)程(h)第二產(chǎn)程(h)總產(chǎn)程(h)分娩后2 h出血量(ml)觀察組436.57±2.14a0.73±0.41a7.68±1.83a179.43±36.27a對(duì)照組437.83±2.641.95±1.728.69±2.92198.58±40.91 t 5.46218.9376.25719.364 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)合理的助產(chǎn)服務(wù)能夠有效的幫助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩, 提升新生兒成活率, 降低產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn), 減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒, 以積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)分娩［3］。生活水平的提升使人們對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高, 對(duì)疾病的理解不僅僅是要緩解病痛, 關(guān)注更多的是醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［4］。溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式能夠提升醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平, 降低分娩過(guò)程中危險(xiǎn)的發(fā)生, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

分析溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式產(chǎn)生的臨床應(yīng)用效果, 研究臨床應(yīng)用價(jià)值。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中精神都會(huì)受到一定的影響, 身體會(huì)承受劇烈的疼痛, 在心理上擔(dān)心胎兒的安全, 對(duì)分娩是否成功會(huì)存在疑問(wèn)。產(chǎn)婦一旦產(chǎn)生不良情緒就會(huì)使交感神經(jīng)過(guò)于興奮, 造成兒茶酚胺的濃度上升。使產(chǎn)婦的子宮收縮受到阻礙, 同時(shí)影響著子宮頸口擴(kuò)張, 這種情況不利陰道分娩,易使分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外［4］。采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式使產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期就能夠接受分娩的指導(dǎo), 并且進(jìn)行心理疏導(dǎo), 使產(chǎn)婦能夠在分娩過(guò)程中對(duì)需要注意的事項(xiàng)能夠提前預(yù)知, 更好的配合分娩, 保證自身良好心態(tài), 使分娩順利進(jìn)行。在上述材料中觀察組中產(chǎn)婦的順產(chǎn)率要明顯高于對(duì)照組中產(chǎn)婦,并且剖宮產(chǎn)率要明顯低于對(duì)照組［5］。造成這種情況的主要原因就是產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期就接受了溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的指導(dǎo),消除了內(nèi)心的恐懼, 更好的配合了分娩, 提升了順產(chǎn)率。通過(guò)實(shí)行溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式, 使產(chǎn)婦在分娩之前出現(xiàn)的焦慮、恐懼心理得到充分的緩解, 這就為順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。在分娩過(guò)程中接受的的專業(yè)指導(dǎo), 使產(chǎn)婦能夠自行調(diào)節(jié)呼吸, 在一定程度上緩解分娩帶來(lái)的痛苦, 保證產(chǎn)婦的體力,這樣就能夠更加順利的使新生兒降生。觀察組中的第一產(chǎn)程(6.57±2.14)h、第二產(chǎn)程(0.73±0.41)h、總產(chǎn)程(7.68±1.83)h方面要明顯低于對(duì)照組。溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式能夠明顯縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程, 這種情況使新生兒在分娩過(guò)程面臨的風(fēng)險(xiǎn)幾率降低,充分的保證醫(yī)療安全［6］。觀察組中的產(chǎn)婦分娩后2 h的陰道出血量顯著少于對(duì)照組。因此, 溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式能夠充分的提升醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量, 使產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程時(shí)間縮短, 降低相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn), 建立和諧醫(yī)患關(guān)系, 值得在臨床上推廣。

［1］ 孟冬祥, 尹常保, 陳雪花.不同人群對(duì)無(wú)痛分娩的認(rèn)知和臨床應(yīng)用影響因素的調(diào)查.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(13):150-151.

［2］ 蘆良花.再造急救服務(wù)流程與提高急救服務(wù)質(zhì)量.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2006, 6(16):3213-3214.

［3］ 吳華英, 戴連珠.以家庭為中心的護(hù)理理念在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2013, 24(40):34-35.

［4］ 王芳潔, 田迎春, 李勤, 等.剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的研究進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理, 2013, 14(3):335-337.

［5］ 云團(tuán)鳳.全程陪護(hù)分娩的服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后的影響.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 44 (3):364-365.

［6］ 顧春怡, 武曉丹, 張錚, 等 .助產(chǎn)服務(wù)模式的實(shí)踐研究現(xiàn)狀.中華護(hù)理雜志, 2013, 46(4):413-415.

2014-07-04］

473058 南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科