邱少英

中西醫(yī)結合臨床路徑用于單純胸腰椎壓縮性骨折觀察

邱少英

目的 分析中西醫(yī)結合臨床路徑應用于單純性胸腰椎壓縮性骨折護理的臨床效果。方法 選取2013年3月～2013年10月在清遠市中醫(yī)院接受治療的44例單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者，將其平均分為實驗組和對照組（n=22）。對照組患者采用常規(guī)護理措施，實驗組患者采取臨床路徑表的內容進行護理，比較2組患者護理后的臨床效果。結果 2組患者經不同的護理措施進行護理后，實驗組患者的總有效率（90.91%）明顯高于對照組患者的總有效率（63.64%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床路徑應用于單純性胸腰椎壓縮性骨折護理的臨床效果較常規(guī)護理方法效果顯著，安全可靠。

臨床路徑；單純性胸腰椎壓縮性骨折；護理；臨床效果

單純性胸腰椎壓縮性骨折多是由于機體受到間接的外力，如足或臀部著地、高處跌下、或因高處落下的重物沖擊肩背部，致使身體脊柱的突然過度的前屈而造成的[1]。臨床上，單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者多表現為：局部的腫脹、疼痛以及明顯的壓痛或翻身困難等，嚴重影響患者的生命生活質量[2]。本研究對單純性胸腰椎壓縮性骨折患者應用中西醫(yī)結合臨床路徑護理，探討中西醫(yī)結合臨床路徑護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1 一般資料 選取2013年3月～2013年10月在清遠市中醫(yī)院接受治療的44例單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者，將其平均分為實驗組和對照組，每組22例患者。對照組男12例，女10例，年齡21～79歲，平均年齡（50.3±4.3）歲；實驗組男12例，女10例，年齡8～82歲，平均年齡（49.7±2.9）歲。2組患者經護理前均確診為單純性胸腰椎壓縮性骨折。2組一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理。對實驗組患者采用如下方法進行護理：患者從剛入院就開始實施中西醫(yī)結合臨床護理路徑表的內容。先由護士對剛入院患者進行入院介紹，包括帶領患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境以及作息時間、對其進行護理評估和向其解釋臨床護理路徑的設置的內容以及相對的必要性，在爭取患者及其家屬的同意后，在路徑上對患者需要的、已經執(zhí)行的內容打鉤并且簽名。在入院后，護士對患者進行單純性胸腰椎壓縮性骨折健康知識教育，從病因、體征、治療方法進行講解，以幫患者更好地了解疾病。在患者住院期間護士要嚴格的控制飲食，以及向患者講解相關用藥的用藥量、服藥方法和藥物的不良反應的基本常識及注意事項。護士每天根據路徑上的要求以及患者的一般情況如生活能力、年齡狀況等，制定相關的護理對策，注意要對患者的心理能力、病情、家庭社會背景進行全面的評估，達到全面規(guī)范的護理，其中，護理措施主要有：進行適當的身體功能鍛煉以減輕腰部的疼痛，對常見便秘并發(fā)癥采用中醫(yī)護理手段干預，及早預防或及時解決?；颊咴谘程幍恼眍^要放置在傷椎后凸畸形處且逐日增高，同時患者須絕對平臥，睡硬板床，不允許使用枕頭且不能夠坐起等。采用中醫(yī)推、揉、捏等手法對患者病變部位進行按摩，并且給予患者中藥的相應熏洗方法為患者進行熏洗等處理。

1.3 療效評定標準[3]顯效：局部腫脹、疼痛、壓痛全部緩解；有效：局部腫脹、疼痛、壓痛部分緩解；無效：局部腫脹、疼痛、壓痛沒有緩解或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組患者經不同的護理措施進行護理后，實驗組患者的總有效率（90.91%）明顯高于對照組患者的總有效率（63.64%），差異有統(tǒng)計學有意義（P<0.05，見表1）。

表1 2組單純性胸腰椎壓縮性骨折患者經護理后的效果比較[n（%）]

3 討論

近幾年來，臨床路徑在臨床上的應用越來越廣泛，對單純性胸腰椎壓縮性骨折的患者有十分明顯的臨床效果。臨床路徑其本質是針對某一種疾病而建立的一整套標準化的治療護理模式或是治療護理的程序，它實質上是一個有關于臨床上疾病治療的整體的綜合模式，根據循證醫(yī)學證據或指南的各種指導以促進治療組織或疾病管理的方法，最終在臨床上能夠對醫(yī)療行為的一種規(guī)范的作用，減少個體種類的變異，以降低在治療的護理過程中的成本，從而提高醫(yī)務人員的相關工作的質量[4-5]。臨床路徑相對于一些指南比較來說，它的治療護理內容更加的簡潔方便，易讀易懂，它適合于臨床上多種類學科中各個部門的具體操作[6-7]。

本研究結果顯示，2組患者經不同護理措施進行護理后，實驗組患者的總有效率（90.91%）明顯高于對照組患者的總有效率（63.64%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），顯示臨床路徑應用于單純性胸腰椎壓縮性骨折護理的總有效率明顯高于常規(guī)護理方法的臨床護理效果。

綜上所述，臨床路徑應用于單純性胸腰椎壓縮性骨折護理的臨床效果較常規(guī)護理方法效果顯著，且在實施過程中能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，應用時無不良現象發(fā)生，安全可靠，能夠提高患者的生命生活質量[8]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.122

廣東 511500 清遠市中醫(yī)院（邱少英）