• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      雷火灸在脾腎陽虛型便秘患者中的應用

      2014-08-05 03:12:46潘樹紅沈曉紅張阿宏王金存
      護理實踐與研究 2014年4期
      關(guān)鍵詞:雷火腎陽虛大腸

      潘樹紅 沈曉紅 張阿宏 王金存

      潘樹紅:女,本科,主管護師

      隨著飲食結(jié)構(gòu)改變、生活節(jié)奏加快和社會心理因素影響,慢性便秘患病率有上升趨勢。中醫(yī)認為便秘是由于大腸熱結(jié)、氣滯、寒凝等原因所致,主要表現(xiàn)為排便時間延長,大便難解或困難[1],而脾腎陽虛型便秘的病機是陽氣虛衰,陰寒凝結(jié)[2]?,F(xiàn)在臨床治療多為長期口服緩瀉劑或肛門給藥促進排便,長期應用影響電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)吸收,嚴重者導致結(jié)腸擴張,便秘加重及結(jié)腸黑變等不良反應[3]。臨床呈現(xiàn)癥狀反復發(fā)作等特點,嚴重影響著老年人生活質(zhì)量。筆者采用雷火灸治療脾腎陽虛型便秘患者80例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 選擇2012年2月~2013年3月患者80例,男39例,女41例。年齡50~85 歲。病史3 個月~6年。將患者隨機等分為兩組,觀察組男19例,女21例;年齡50~83歲;病史3 個月~5年。對照組男20例,女20例;年齡53~82 歲;病史8 個月~5年。兩組患者病史、臨床表現(xiàn)、性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標準

      1.2.1 西醫(yī)診斷標準 便秘診斷主要基于癥狀,可借鑒羅馬Ⅲ標準中功能性便秘診斷標準[4]?;颊哌€常表現(xiàn)為便意減少或缺乏便意、想排便而排不出(空排)、排便費時、每日排便量少[5],可伴有腹痛、腹脹、肛門直腸疼痛等不適[6]。腸易激綜合征患者的腹痛、腹部不適常在排便后獲改善[7]。

      1.2.2 中醫(yī)診斷標準 脾腎陽虛型便秘的診斷標準參照《慢性便秘中醫(yī)診療共識意見》[8],并結(jié)合臨床實際。癥見:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色晄白,少腹冷痛、四肢不溫或腰膝酸冷,舌淡苔白、脈沉遲。

      1.3 方法

      1.3.1 觀察組 采用趙氏雷火灸進行灸療,患者取仰臥位,用平補平瀉法,距離皮膚2~3 cm 懸灸(注意隨時吹掉灰塵,保持紅火),在相應的穴位上灸,灸至皮膚發(fā)紅,深部組織發(fā)熱。具體如下:(1)用橫行灸法灸腹部,每來回10 次為1 壯,每灸1 壯用手按拉被灸處1 次,至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱為度。(2)用雀啄法灸天樞、神闕、氣海等穴位,均取雙側(cè),每穴各點30 次。同時配合腹部按摩(以拇指或示指指腹輕揉)。每日灸療1 次,約20~30 min。7 d 為1 個療程,治療兩周后評定療效。

      1.3.2 對照組 番瀉葉3~10 g,浸泡于150~200 ml 開水中,代茶飲用,2 次/d,大便通暢或有明顯不適時停服。

      1.4 療效評定標準 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[9]。治愈:2 d 以內(nèi)排便1 次,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,解時通暢,短期無復發(fā);好轉(zhuǎn):3 d 以內(nèi)排便,便質(zhì)轉(zhuǎn)潤,排便欠暢;未愈:癥狀無改善。

      1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件,等級資料比較采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

      2 結(jié) 果(表1)

      表1 兩組患者療效比較(例)

      3 討 論

      便秘屬中醫(yī)學“虛秘”范疇,多由氣血衰退、正氣不足所致,其病變在大腸,但與脾腎的關(guān)系密切?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有言:“中氣不足,溲便為之變”,如脾胃功能虛弱,則大腸傳送無力而便秘;腎司二便,腎陽為一身陽氣之根本。正如《景岳全書·秘結(jié)》日:“凡下焦陽虛則陽氣不行,陽氣不行,則不能傳送,而陰凝于下,此陽虛而陰結(jié)也”[10]。對于脾腎陽虛之便秘,其治則宜溫陽通便、補脾溫腎法才是治本之法[11]。

      雷火灸是在古老的中醫(yī)療法基礎(chǔ)上發(fā)展的一種外治方法,早有文獻報道艾灸能改善便秘患者的癥狀[12],灸條采用沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、干姜、穿山甲、麝香、艾絨等多種藥物配制而成,具有藥力峻、火力猛、滲透力強、灸療面廣的特點[13]。根據(jù)不同的證型,使用補法、瀉法、平補平瀉等手法,作用于病灶周圍、病灶位和穴位,形成高濃藥區(qū),在熱力的作用下,滲透組織深部而達到補中益氣、祛風散寒、健脾溫腎的作用,使運化功能暢通,痞證自除。其中氣海培元固本、補氣疏理腹中氣機,能調(diào)整全身虛弱狀態(tài),增強免疫及防衛(wèi)功能;天樞穴大腸之募穴,能疏浚大腸腑氣,使津生而便通;神闕穴位于臍部,具有調(diào)理氣機、扶助正氣、溫中去濕的作用,使脈絡通暢,脾氣得運,大便軟化通暢[14]。另外,腹部按摩可增加腹肌和腸平滑肌的血流量,增加胃腸內(nèi)壁肌肉的張力及淋巴系統(tǒng)功能,使胃腸等臟器的分泌功能活躍,從而加強對食物的消化、吸收和排泄。兩者結(jié)合共同調(diào)理胃腸道功能,改善患者的便秘癥狀。因此,采用雷火灸對老年便秘者進行干預,療效肯定,副作用少,值得臨床推廣應用。

      [1] 申弘道,吳 潔.附子理中湯加味治療脾腎陽虛型功能性便秘臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(9):852-853.

      [2] 鮑家偉,胡長庚,于 磊.功能性便秘的中醫(yī)藥治療研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2009,25(1):56.

      [3] 張海波,鄒艷玲,王玉珠,等.聯(lián)合用藥治療老年人便秘療效分析[J].中外醫(yī)療,2009,3(19):89.

      [4] Dougas A,Drossm an R.The functional gastrointestinal disorder and the rome Ⅲ[J].Process Gastroenterolog Y,2006,130:1377-1390.

      [5] Fang X,Zhang J,Gao J,et al.Symptomatic spectrums of chronic constipation:Multi-centered stratified clinical study in China[J].Neurogastroenterol Motil,2012,24:104.

      [6] 辛海威,方秀才,高 峻,等.慢性便秘伴發(fā)肛門直腸疼痛的全國多中心分層調(diào)查研究[J].中華消化雜志,201l,31:364 367.

      [7] Weinland SR,Morris CB,Hu Y,et al.Characterization of episodes of irritable bowel syndrome using ecological momentary assessment[J].Am J Gastroenterol,2011,106(10):1813-1820.

      [8] 中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會.慢性便秘中醫(yī)診療共識意見[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(1):3-7.

      [9] 國家中醫(yī)藥管理局主編.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012:18.

      [10] 范欽平.濟川煎加減治療腎陽虛型便秘40例[J].北京中醫(yī)藥,2008,27(6):450-451.

      [11] 吳崑嵐,薛雅紅,鄭雪平,等.丁義江教授治療脾腎陽虛型便秘的經(jīng)驗[J].吉林中醫(yī)藥,2011,10(31):950-951.

      [12] 史 寧,劉 詩,謝小平,等.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激針灸穴位對慢傳輸型便秘患者的療效[J].中華醫(yī)學雜志,2009,89(14):947-950.

      [13] 史 艷,吳 節(jié),邱 峙.趙氏雷火灸配合針刺治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,19(11):181-183.

      [14] 姜 玥,寧文帥,李 剛.腦卒中患者便秘的中醫(yī)護理研究進展[J].解放軍護理雜志,2010,27(6A):839-840.

      猜你喜歡
      雷火腎陽虛大腸
      周圍性面癱應用針刺聯(lián)合雷火灸治療的效果評價
      雷火灸的臨床應用及研究現(xiàn)狀
      天佑中華·雷火迎春
      青年生活(2020年21期)2020-07-06 10:41:47
      沼澤地邊的雷火與薺叔
      上海文學(2020年2期)2020-03-13 08:14:11
      巴戟天及其炮制品對腎陽虛大鼠HPA軸功能的改善作用
      中成藥(2018年11期)2018-11-24 02:57:22
      探討溫腎化瘀利水法治療慢性腎功能衰竭腎陽虛、瘀水互結(jié)型的有效性及安全性
      大腸鏡檢陰性慢性腹瀉與末端回腸病變的關(guān)系分析與探討
      大口喝水促排便
      大腸俞穴調(diào)理腸胃大腸俞 通絡調(diào)水止病痛
      中老年健康(2014年7期)2014-05-30 09:01:27
      溫陽解郁湯治療脾腎陽虛型抑郁癥30例
      辛集市| 丹凤县| 墨江| 从化市| 闸北区| 黎川县| 凌云县| 七台河市| 恩施市| 北流市| 抚顺县| 惠东县| 平和县| 灌阳县| 东明县| 鄯善县| 长治市| 屏东市| 霍林郭勒市| 新郑市| 齐齐哈尔市| 翁源县| 朝阳区| 淳化县| 两当县| 同德县| 镇巴县| 延寿县| 金川县| 洪雅县| 普宁市| 伊川县| 深水埗区| 庆阳市| 江川县| 得荣县| 德州市| 五家渠市| 桐梓县| 旬邑县| 建始县|