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      麻芩止咳糖漿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察

      2014-08-23 06:33:34楊承躍
      中國中醫(yī)急癥 2014年7期
      關鍵詞:糖漿阻塞性急性

      楊承躍

      (重慶市酉陽縣桃花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,重慶 409800)

      麻芩止咳糖漿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察

      楊承躍

      (重慶市酉陽縣桃花源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,重慶 409800)

      目的 觀察麻芩止咳糖漿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)的療效。方法 136例AECOPD患者隨機分為治療組和對照組各68例,均予常規(guī)治療;治療組在此基礎上加服麻芩止咳糖漿。兩組均治療14 d。結果 治療組癥狀療效優(yōu)于對照組,且癥狀和肺功能的改善亦優(yōu)于對照組。結論 麻芩止咳糖漿治療AECOPD療效顯著。

      麻芩止咳糖漿 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 臨床觀察

      呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的主要誘發(fā)因素。若治療不當,患者可因通氣功能障礙,缺氧加重、二氧化碳滯留而引起呼吸衰竭,危及生命。盡快控制感染,改善臨床癥狀是阻止病情進一步惡化的關鍵。麻芩止咳糖漿為中藥二類新藥,有抗菌抗病毒、散寒宣肺、清掃化痰、止咳平喘的功效。筆者近期觀察麻芩止咳糖漿治療AECOPD的有效性和安全性。現報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 觀察對象為2010年1月至2013年12月本院住院患者136例,均符合文獻[1]診斷標準,其中男性80例,女性56例;年齡58~80歲,平均(68.50±16.50)歲;COPD 病程 10~28 年,平均(15.52±2.52)年;本次急性加重病程均在3 d內。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]辨證屬表寒里熱,癥見咳嗽咯痰喘息,畏寒發(fā)熱身痛,口渴舌紅,苔薄白或黃,脈浮。按住院號順序單雙隨機分為治療組和對照組各68例,患者知情同意。兩組資料差異無統計學意義(P>0.05)。1.2 治療方法 兩級都給予相同的基礎治療:抗感染予頭孢他啶2 g入液靜滴,每日2次;氧療,鼻導管給養(yǎng)或面罩給養(yǎng);使用祛痰劑沐舒坦;使用支氣管擴張劑沙丁胺醇,酌情予糖皮質激素。在此基礎上治療加服麻芩止咳糖漿,每次10 mL,每日3次,兩組均治療14 d。1.3 療效標準 根據文獻[2]相關要求觀察主要癥狀治療前后評分。癥狀療效標準:臨床控制為評分由3分降為0分;顯效為評分由3分降為1分或由2分降為0分;好轉為評分由3分降為2分,或由2分降為1分,或由1分降為0分,無效為評分無改善。

      1.4 統計學處理 應用SPSS10.0統計軟件。計量資料以(±s)表示,采用 χ2檢驗、Ridit分析和 t檢驗。 P<0.05為差異有統計學意義。

      2 結 果

      2.1 兩組癥狀療效比較 見表1。結果示治療組癥狀療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

      2.2 兩組治療前后肺功能比較 見表2。結果示治療組治療后肺功能改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。

      3 討 論

      慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者支氣管長期存在慢性炎癥變化,管壁充血水腫,管腔內分泌物滯留,痰液黏稠不易咯出,呼吸道感染被認為是AECOPD誘發(fā)急性加重期的主要誘因,中醫(yī)學認為其多因外邪侵襲,肺失宣肅,脾失健運,痰濁久郁化熱而致,因此治療以清肺熱化痰濁為主。及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道暢通可以迅速緩解癥狀,改善患者心肺功能。

      表1 兩組AECOPD患者癥狀療效比較(n)

      表2 兩組治療前后肺功能比較(±s)

      表2 兩組治療前后肺功能比較(±s)

      與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組同時期比較,△P<0.05。

      組 別 FEV1/FVC FEV1/預計值治療組 治療前 49.35±1.74 47.95±5.70(n=30) 治療后 56.61±1.45*△ 61.69±4.45*△對照組 治療前 48.75±1.29 49.39±6.05(n=30) 治療后 53.17±1.40* 58.16±5.43*

      麻芩止咳糖漿由麻黃、黃芩、紫蘇葉、防風、魚腥草、連翹、法半夏、苦杏仁、紫菀、罌粟殼、甘草組成,方中麻黃開泄肺氣、降逆平喘,紫蘇葉防風散熱解表,黃芩、魚腥草、連翹清肺熱化痰濁,法半夏、苦杏仁、罌粟殼止咳化痰平喘,甘草調和諸藥。觀察表明,基礎治療加麻芩止咳糖漿,療效確切,AECOPD在常規(guī)治療基礎上加用麻芩止咳糖漿對改善臨床癥狀呼吸功能是可取的。

      [1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2007,25(8):453-460.

      [2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則 (試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:54-58.

      R563.9

      B

      1004-745X(2014)07-1383-02

      10.3969/j.issn.1004-745X.2014.07.078

      2014-02-16)

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