王宏鋒

臭氧沖洗聯(lián)合陰道給藥治療霉菌性陰道炎臨床觀察

王宏鋒

目的 探討臭氧沖洗聯(lián)合陰道給藥治療霉菌性陰道炎的療效。方法 300例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 治療組采用臭氧沖洗聯(lián)合克霉唑陰道片及制霉素片陰道給藥治療；對(duì)照組采用制霉素片及氯霉素片陰道給藥及茵花洗液擦洗治療。兩組患者均口服氟康唑膠囊。結(jié)果 治療組總有效率為98%, 治愈率為96%;對(duì)照組總有效率為76%, 治愈率為60%。結(jié)論 臭氧沖洗聯(lián)合陰道給藥療效明顯高于單純陰道給藥。

臭氧沖洗；克霉唑陰道片；制霉素片；霉菌性陰道炎；茵花洗液

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌引起的常見的陰道炎之一, 孕婦及糖尿病患者較多見, 常見誘因有：長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療。近2年來作者應(yīng)用臭氧沖洗聯(lián)合陰道給藥治療霉菌性陰道炎療效顯著, 復(fù)發(fā)率低, 醫(yī)患滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 系統(tǒng)性地回顧在本所2012年2月~2014年3月就診的300例霉菌性陰道炎患者, 年齡21~55歲, 其中21~32歲100例, 33~45歲130例, 46~55歲70例。病程最長(zhǎng)者26個(gè)月, 最短者7 d。兩組年齡、病程長(zhǎng)短、主要臨床癥狀及體征等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲。②患者外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛。③分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。④婦科檢查可見外陰紅斑、水腫, 常伴有抓痕, 嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落；陰道黏膜紅腫, 小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物, 擦除后露出紅腫黏膜面, 急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。

1.3 治療方法 ①治療組：每日用ZAMT-100立式型醫(yī)用臭氧治療儀沖洗陰道1次, 1周為1個(gè)療程, 睡前陰道塞克霉唑陰道片(武漢聯(lián)合藥業(yè)有限責(zé)任公司)1片及制霉素片(上海信宜藥廠有限公司)50萬U, 隔3 d再次陰道給藥1次。同時(shí)頓服氟康唑膠囊150 mg(山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)。每次于月經(jīng)干凈后4 d用藥1療程, 連續(xù)治療3個(gè)療程。②對(duì)照組： 睡前用茵花洗液(重啟希爾安藥業(yè)有限公司)10 ml稀釋至100 ml后擦洗外陰后陰道塞制霉素片100萬U和氯霉素片(江蘇平光制藥有限公司)0.25 g, 7 d為1個(gè)療程,同時(shí)頓服氟康唑膠囊150 mg。每次于月經(jīng)干凈后4 d用藥1療程, 連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：用藥3個(gè)療程后, 2次陰道分泌物檢查陰性, 癥狀全部消失；顯效：用藥1個(gè)療程, 癥狀基本消失, 陰道分泌物檢查陰性或弱陽性；無效:用藥1個(gè)療程,癥狀不消失, 陰道分泌物檢查仍陽性?？傆行?(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有病例資料均輸入epidata建立數(shù)據(jù)庫,并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組150例經(jīng)3個(gè)療程總有效率為98%, 治愈率為96%；對(duì)照組總有效率為76%, 治愈率為60%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

3 典型病例

患者, 女, 46歲, 教師, 2013年7月3號(hào)就診, 主訴：白帶如豆腐渣樣, 外陰奇癢且已被抓爛流水, 疼痛難以行走, 6個(gè)月前曾因霉菌性陰道炎給予達(dá)克寧栓陰道塞藥治療, 自覺癥狀一度改善, 但停藥后病情復(fù)發(fā), 癥狀如故, 伴腰痛, 外陰灼痛, 小便澀痛。婦科檢查：外陰潰爛, 小陰唇內(nèi)測(cè)及陰道黏膜附著白色塊狀物, 擦去后露出紅腫黏膜面宮頸光滑,子宮前位, 正常大小, 雙側(cè)附件無異常。陰道分泌物檢查：霉菌(+++)滴蟲(-)雜菌(-)。尿常規(guī)檢查:蛋白(-), 紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+), 尿糖(-)。給予治療組方案治療, 7月10號(hào)復(fù)查,白帶明顯減少, 外陰潰爛已痊愈, 伴隨癥狀消失, 婦科檢查：陰道壁輕度充血, 陰道分泌物檢查:霉菌(+), 滴蟲(-)。連續(xù)治療3個(gè)療程后再次復(fù)診：自覺癥狀全部消失, 陰道分泌物檢查2次全陰性。隨訪3個(gè)月, 未見復(fù)發(fā)。

4 小結(jié)

作者研究發(fā)現(xiàn)臭氧和氧氣比率自動(dòng)控制, 快速殺滅病菌,治療1次僅花3 min, 1次治療癥狀明顯減輕, 特別是對(duì)久治不愈的陰道炎效果顯著。臭氧還具有消炎、止疼功能, 對(duì)人體正常組織無傷害, 治療過程中無創(chuàng)傷、無痛苦、無流血,是真正意義上的無損傷綠色療法。

2014-06-18］

467000 平頂山市計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所