奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察

關(guān)恒民

奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察

關(guān)恒民

目的 觀察奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床效果。方法 急性腦梗死患者120例, 隨機(jī)分成對(duì)照組60例, 治療組60例, 對(duì)照組患者采用奧扎格雷治療, 治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通治療, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死效果明顯, 能有效的提高治愈率, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

奧扎格雷；血栓通；急性腦梗死

急性腦梗死是心血管科常見(jiàn)疾病之一, 主要是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血、缺氧引發(fā)腦組織壞死從而導(dǎo)致腦梗死形成, 是目前致殘率、致死率較高的一種疾病［1］。隨著近幾年人們生活水平的不斷提高, 生活習(xí)慣不斷改變, 急性腦梗死的發(fā)病率不斷上升, 已經(jīng)嚴(yán)重威脅到患者的身體健康。目前臨床治療急性腦梗死的藥物較多, 但治療效果并不明顯,本院自2011年開(kāi)始對(duì)急性腦梗死患者采用奧扎格雷聯(lián)合血栓通共同治療, 取得了良好的效果, 現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月~2013年11月來(lái)本院治療的急性腦梗死患者120例, 均經(jīng)過(guò)顱腦CT或MR確診為急性腦梗死, 其中包括男72例, 女48例, 年齡45~85歲, 平均年齡(61.8±4.3)歲；發(fā)病時(shí)間2~7 h, 平均發(fā)病時(shí)間(39.4±6.2)h。120例患者排除患有嚴(yán)重肝腎功能不全合并糖尿病患者；排除患有心臟病患者。隨機(jī)將120例患者分成對(duì)照組60例, 治療組60例, 兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組60例患者采用奧扎格雷(海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040608)進(jìn)行治療, 取80 mg奧扎格雷加入100 ml的生理鹽水中, 通過(guò)靜脈滴注, 2次/d。治療組60例患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血栓通(廣東遠(yuǎn)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023081)共同治療, 取450 mg血栓通加入5%葡萄糖注射液250 ml中,通過(guò)靜脈滴注, 1次/d。兩組患者共同治療14 d。

1.3 治療效果評(píng)定［2］顯效：通過(guò)14 d的治療, 患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少超過(guò)90%, 患者能正常生活；有效：通過(guò)14 d的治療, 患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少在50%~90%, 患者正常生活能力有所恢復(fù)；無(wú)效：通過(guò)2個(gè)療程的治療, 患者的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分無(wú)明顯變化或加重,患者正常生活能力未恢復(fù)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)2個(gè)療程的治療, 對(duì)照組治療總有效率為75.00%。治療組治療總有效率為100.00%。治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見(jiàn)表1。

3 討論

表1 比較兩組患者的治療效果［n(%)］

腦梗死主要是由血管管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致的, 是臨床常見(jiàn)疾病之一。腦梗死早期的臨床癥狀大部分不相同, 并且這些癥狀均較輕微, 患者易忽略。而急性腦梗死發(fā)病突然, 以安靜休息或睡眠發(fā)病率較高, 對(duì)患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅［3］。對(duì)于腦梗死應(yīng)該盡早治療, 能有效的減少患者的致殘率和致死率。而對(duì)于急性腦梗死的有效治療是目前較緊張任務(wù), 由于急性腦梗死的發(fā)病急、進(jìn)展快, 所以治療急性腦梗死的藥物必須起效快, 治療效果明顯, 才能減少致死率［4］。目前臨床治療急性腦梗死的藥物較多, 而治療效果并不明顯［5］。本院主要研究采用奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死, 取得了良好的效果, 治療有效率達(dá)到100.00%,明顯高于對(duì)照組75.00%。說(shuō)明奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死效果明顯。奧扎格雷對(duì)TXA2合成酶有很好的抑制作用, 對(duì)血小板聚焦有很好的抵制作用, 對(duì)治療急性腦梗死效果明顯, 但是單純使用奧扎格雷副作用較大, 并且起效慢,所以需要配合其他藥物共同治療, 血栓通對(duì)腦血管血流量的增加有明顯作用, 并且能擴(kuò)張腦血管, 與奧扎格雷配合起來(lái)使用效果明顯。

綜上所述, 采用奧扎格雷聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死效果明顯, 能有效的提高治愈率, 具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 何瓊, 譚初兵, 趙晴.血塞通注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療腦梗死的臨床觀察.現(xiàn)代藥物與臨床, 2011(3):234-236.

［2］ 蔡少龍.血塞通治療急性腦梗死的臨床療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9 (24):50-51.

［3］ 李紅軍, 陳春富.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展性腦梗死的臨床療效.山東大學(xué)學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版), 2011, 49(5):36-37.

［4］ 李明, 岳敏.奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死50例臨床觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 8(9):85.

［5］ 盧立軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花治療腦梗死90例療效觀察.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2011, 6(6):75.

2014-06-13］

230011 合肥市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科