路秀清

早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者語言與肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究

路秀清

目的 探究對(duì)腦梗死患者語言與肢體康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 100例腦梗死患者, 以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)腦梗死患者語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練；觀察組患者在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)措施, 康復(fù)訓(xùn)練4個(gè)月后對(duì)比兩組患者康復(fù)總有效率。結(jié)果 對(duì)照組康復(fù)總有效率72.0%, 觀察組康復(fù)總有效率94.0%更具優(yōu)越性, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者在語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠更好的保障患者康復(fù)水平, 提高患者生活質(zhì)量, 具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

早期護(hù)理干預(yù)；腦梗死；語言肢體康復(fù)

臨床上腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科較為常見的嚴(yán)重疾病, 該病本身具有忽然起病以及病情發(fā)展迅速等特點(diǎn), 有極高的致殘率,嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量, 引起臨床的高度重視。本院自2011年始對(duì)腦梗死偏癱患者在語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)措施, 取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2011年1月~2013年1月收治的腦梗死患者100例。其中男56例, 女44例；年齡42~75歲,平均年齡(61.6±3.6)歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組50例。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)主要如下：所有患者臨床表現(xiàn)均與我國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議(第四屆)關(guān)于腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；經(jīng)本院頭顱CT確診為腦梗死；患者年齡不得超過75歲。本次研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)主要如下：存在嚴(yán)重的心肺疾病或者腎功能不全；體質(zhì)過敏；存在精神障礙難以配合研究［1］。

1.3 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)腦梗死患者語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練；觀察組患者在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)措施, 具體操作如下。

1.3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員需要和患者及其家屬建立其良好的溝通渠道, 詳細(xì)說明腦梗死疾病的相關(guān)知識(shí), 臨床常用治療方案以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng), 提高患者的醫(yī)療依從性。囑咐患者飲食應(yīng)該選擇清淡低鹽, 富含營(yíng)養(yǎng)且容易消化, 禁止吸煙喝酒及食用辛辣性食物。

1.3.2 早期康復(fù)訓(xùn)練 主要有以下護(hù)理措施：①功能位擺放?；颊咴谌朐汉? 護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者進(jìn)行患肢功能位擺放, 對(duì)其患肢軟組織進(jìn)行按摩, 最少2次/d, 進(jìn)行床上的翻身訓(xùn)練；②行動(dòng)訓(xùn)練。主要有站立和行走兩種, 患者接受治療后14 d就能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)男袆?dòng)訓(xùn)練, 護(hù)理人員幫助患者作坐位訓(xùn)練, 康復(fù)到一定程度后則在護(hù)理人員的扶持下進(jìn)行站立訓(xùn)練, 等到身體能夠維持站立平衡時(shí)便可進(jìn)行跨步練習(xí)；③語言訓(xùn)練?；颊呷朐汉?周時(shí)進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練, 首先是做舌頭的伸縮, 通過簡(jiǎn)單的單詞和字句增加患者訓(xùn)練的信心。語言訓(xùn)練需要遵守循序漸進(jìn)的原則, “字-單詞-句子”的順序可更有系統(tǒng)的幫助患者恢復(fù)語言功能。

1.4 療效判斷 本次研究療效判斷主要如下：①患者接受治療和康復(fù)訓(xùn)練之后, 其病殘程度為0級(jí)且功能缺損評(píng)分減少超過90%, 判定為痊愈；②患者接受治療和康復(fù)訓(xùn)練后病殘程度在1~3級(jí)之間, 功能缺損評(píng)分減少范圍為46%~90%,判定為顯效；③患者接受治療和康復(fù)訓(xùn)練后其功能缺損評(píng)分減少范圍為18%~45%, 判定為進(jìn)步；④患者功能缺損評(píng)分減少低于18%的, 判定為無效［2］?？祻?fù)總有效率=(痊愈+顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組康復(fù)總有效率72.0%, 觀察組康復(fù)總有效率94.0%更具優(yōu)越性, 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者康復(fù)總有效率對(duì)比(n, %)

3 討論

腦梗死偏癱患者是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)被破壞, 對(duì)患者在疾病早期時(shí)應(yīng)用合理科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可對(duì)大腦梗死灶造成良性刺激, 康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 能夠更好的幫助大腦恢復(fù), 促進(jìn)其肢體和語言的康復(fù)。

本次研究在語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者, 其康復(fù)總有效率相對(duì)于單純接受康復(fù)訓(xùn)練的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性, 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)腦梗死患者在語言、肢體康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用早期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者康復(fù)水平, 保障患者生活質(zhì)量, 具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

［1］ 劉威, 張千, 顏秋媚.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)影響的研究.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2012, 18(14):117-118.

［2］ 凌衛(wèi)梅.腦梗塞患者的早期康復(fù)治療與護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2012, 16(11):124-125.

2014-05-23］

450002 河南省中醫(yī)院