邱華娟

康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊46例的臨床效果觀察

邱華娟

目的 探討和研究康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊的臨床療效。方法 46例盆腔炎包塊患者, 隨機(jī)分為兩組, 對照組23例采用氧氟沙星、奧硝唑進(jìn)行治療, 治療組23例則在對照組治療基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓進(jìn)行治療, 兩組患者治療時間均為4周, 治療結(jié)束后對療效進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果 治療組的總有效率95.7%顯著優(yōu)于對照組的73.9%(P＜0.05), 不良反應(yīng)發(fā)生率8.7%明顯低于對照組的21.7%(P＜0.05)。結(jié)論 康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊療效確切, 安全性高。

盆腔炎；盆腔包塊；康婦消炎栓

盆腔炎包塊是婦科生殖系統(tǒng)常見病, 如果不能及時治療會導(dǎo)致宮外孕、不孕不育等。目前臨床治療多為抗菌、消炎治療為主, 但是隨著抗生素的廣泛應(yīng)用, 耐藥菌株的產(chǎn)生導(dǎo)致療效不佳, 病灶反復(fù)發(fā)作。作者近年來采用康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊取得了較好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取為2009年1月～2013年7月本院收治的46例盆腔炎包塊患者, 隨機(jī)分為兩組, 治療組23例, 年齡23～44歲, 平均年齡(32.7±4.9)歲, 病程3～11個月, 平均病程(4.8±1.2)個月；對照組23例, 年齡21～45歲, 平均年齡(31.9±5.1)歲, 病程3～12個月, 平均病程(4.9±1.3)個月。兩組患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］中提出的標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)相關(guān)檢查排除惡性腫瘤、肝腎功能不全者, 在分組上遵循隨機(jī)原則,確保年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療措施, 給予患者氧氟沙星0.2 g/次, 3次/d口服, 奧硝唑0.5 g/次, 2次/d口服進(jìn)行治療；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓進(jìn)行治療, 給予患者康婦消炎栓1粒/(次·d), 直腸給藥, 兩組患者治療時間均為4周, 對治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計,治療結(jié)束后對比療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)《中醫(yī)臨床病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。痊愈：患者癥狀消失, 影像學(xué)檢查顯示包塊消失；顯效：臨床癥狀消失, 影像學(xué)檢查結(jié)果顯示包塊縮小在1/2以上；好轉(zhuǎn)：患者癥狀顯著改善, 影像學(xué)檢查結(jié)果顯示包塊縮小在1/3～1/2之間；無效：未能達(dá)到以上三種標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重者?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從療效來看, 治療組的總有效率為95.7%, 對照組的總有效率為73.9%, 治療組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05), 見表1。從不良反應(yīng)發(fā)生率來看, 治療組1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐, 1例患者出現(xiàn)輕微頭疼, 不良反應(yīng)發(fā)生率8.7%；對照組3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐, 1例患者出現(xiàn)頭痛, 1例患者發(fā)生過敏性皮疹, 不良反應(yīng)發(fā)生率21.7%, 治療組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組患者療效對比( n, %)

3 討論

盆腔炎包塊是由于患者盆腔臟器炎癥未能得到有效控制而發(fā)生慢性炎性組織學(xué)改變所形成的病灶, 患者多表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、陰道流血等, 絕大多數(shù)患者包塊是由于急性輸卵管炎導(dǎo)致的卵巢、輸卵管、子宮、腹腔大網(wǎng)膜以及腸管等發(fā)生粘連而形成。目前臨床治療上多是以抗菌消炎為主,依靠抗生素進(jìn)行治療。但是隨著抗生素的濫用, 耐藥菌株的增多, 抗生素治療的效果往往較差, 不能達(dá)到令人滿意的標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)看來, 盆腔炎包塊屬于“癓瘕”、“帶下”的范疇,主要是由于患者感受濕熱、寒濕之邪, 氣滯血凝、經(jīng)絡(luò)痹阻所致, 因此治療當(dāng)以調(diào)經(jīng)行氣、活血化瘀、溫經(jīng)止痛為主［3-5］。慢性盆腔炎常見的致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌以及支原體、衣原體等［6-9］, 氧氟沙星對于革蘭陰性菌及支原體、衣原體有著較好的殺滅效果, 聯(lián)合對厭氧菌敏感的奧硝唑在理論上治療效果應(yīng)當(dāng)十分顯著, 但是從對照組療效來看, 單純采用抗生素治療的效果并不能達(dá)到令人滿意的效果?？祴D消炎栓屬于中藥制劑, 有著清熱解毒、殺菌止癢、利濕散結(jié)的功效, 治療下焦熱證效果顯著［10,11］。現(xiàn)代研究表明［12］, 方中穿心蓮、敗醬草、蒲公英、地丁等均有廣譜抗菌效果, 苦參、紫草、蘆薈也同樣有抑菌殺蟲的作用,通過直腸給藥的形式能夠更好的作用于病變部位, 減少全身反應(yīng)。從療效來看, 康婦消炎栓輔助治療盆腔炎包塊的效果更加顯著, 安全性也更高, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2011:123-125.

［2］ 楊永琴.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 3(18):145.

［3］ 禹立芳.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊100例臨床觀察.中國婦幼保健, 2011, 26 (33):5249.

［4］ 謝云芝.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床體會.中醫(yī)中藥, 2011, 31(18):104.

［5］ 張力.康婦消炎栓聯(lián)合金剛藤片治療慢性盆腔炎后盆腔痛的療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2011, 36(8):100.

［6］ Donati M, Rodrìguez Fermepin M,Olmo A,et al.Comparative invitro activity of moxifloxacin, minocycline and azithromycin against Chlamydia spp.J Antimicro Chemother,1999,43(6):825-827.

［7］ Alexander CJ,Goldstein EJC,Citron D,et al.Review of the comparative female genital tract pathogens to older and newer fluoroquinolones.Anaerobe,2000,49(1):1124-1131.

［8］ Riquelme A, Calvo M, Salech F, et al.Value of adenosine deaminase (ADA) in ascitic fluid for the diagnosis of tuberculousperitonitis: a meta-analysis.J Clin Gastroenterol,2006 ,40(8):705-710.

［9］ Volpi E, Calgaro M, Ferrero A, et al.Genital and peritoneal tuberculosis: potential role of laparoscopy in diagnosis andmanagement.J Am Assoc Gynecol Laparosc,2004 ,11(2):269-272.

［10］ Vanhoenacker FM,De Backer AI, Op de BB,et al.Imaging of gastrointestinal and abdominal tuberculosis.Eur Radiol, 2004,14 (Suppl 3):E103-E115.

［11］ Adhikari S, Blaivas M, Lyon M.Role of bedside transvaginal ultrasonography in the diagnosis of tubo-ovarian abscess in the emergency department.J Emerg Med,2008 ,34(4):429-433.

［12］ Steen R, Shapiro K.Intrauterine contraceptive devices and risk of pelvic inflammatory disease: standard of care in high STI prevalence settings.Reprod Health Matters,2004 ,12(23):136-143.

Clinical effect observation of Kangfu Xiaoyan suppository in adjuvant treatment of 46 pelvic inflammation mass cases

QIU Hua-juan.Huizhou City People’s Hospital, Huizhou 516001, China

Objective To explore and study the clinical effect of Kangfu Xiaoyan suppository in adjuvant treatment of pelvic inflammation mass.Methods A total of 46 pelvic inflammation mass cases were randomly divided into two group.The control group with 23 cases

ofloxacin and ornidazole treatment, and the treatment group with 23 cases received additional Kangfu Xiaoyan suppository treatment.All treatments lasted for 4 weeks, and the curative effects were statistically analyzed after treatment.Results The total effective rate of the treatment group, as 95.7%, was obviously higher than 73.9% of the control group (P＜0.05), and its incidence of adverse reactions, as 8.7%, was remarkably lower than 21.7% of the control group (P＜0.05).Conclusion Kangfu Xiaoyan suppository can provide precise curative effect with high safety in adjuvant treatment of pelvic inflammation mass.

Pelvic inflammation; Pelvic mass; Kangfu Xiaoyan suppository

2014-07-30］

516001 惠州市中心人民醫(yī)院

紀(jì)燕琴