馬曉年

67歲的皮先生近幾個月來經(jīng)常向妻子提出“同房”的要求。老伴不明白，這么大歲數(shù)了，怎么會突然變得性欲這么強？兩人一起來我門診咨詢。根據(jù)臨床經(jīng)驗，老年人性欲突然亢進，往往是疾病征兆，所以我建議皮先生去內(nèi)分泌科做檢查。一周后結果出來，原來皮先生是患上了腎上腺皮質腫瘤。

一般來說，青年人新婚燕爾，特別是前半年內(nèi)男方對性生活要求較強烈、較頻繁是很正常的現(xiàn)象，完全不必擔心，絕不是身體有什么毛病。隨著時間的延長，雙方自然會調整到能使彼此都容易接受的水平。但若既不是新婚，也不是兩地分居久別重逢，性欲卻一直特別旺盛，遠遠超出正常水平，不管白天和黑夜均有性交要求，有時一天要求多次性交，而且性交時間也較長，否則性欲便得不到滿足，這就是所謂的性欲亢進。其表現(xiàn)為性興奮出現(xiàn)過多、過快、過劇，性欲要求強烈，甚至達到不分場合、不避親疏的地步。如果達不到要求就渾身難受，頭昏，失眠，四肢無力，發(fā)呆。他們的反應也超常強烈，甚至擁抱、接吻也能產(chǎn)生性欲和高潮。

多種疾病可致性欲亢進

性欲亢進的最主要原因是內(nèi)分泌失調。人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸系主宰著整個生殖活動，人類性行為和性功能的保持與這一軸系的正常運轉有關，只要其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病，就可以導致性功能異常，主要表現(xiàn)為性功能低下，但也有極少數(shù)人表現(xiàn)為性欲亢進。

除受軸系影響外，人類性活動也受大腦皮質的影響。如果大腦或下丘腦的性欲中樞過分活動，或垂體前葉促性腺激素或睪丸雄激素分泌過多，如垂體LH分泌瘤、睪丸間質細胞瘤或增生，都會導致性欲亢進。

顱內(nèi)某些腫瘤可引起青春期前兒童性早熟或成年人性欲亢進，而垂體生長激素分泌瘤，早期可反射性引起腺體分泌過多的生長激素，出現(xiàn)性欲亢進，晚期則表現(xiàn)為性欲減退或喪失。

甲狀腺功能亢進也可表現(xiàn)出多種形式的性功能和性行為紊亂，大約10%～20%的患者早期有性欲亢進表現(xiàn)，特別是輕度甲亢患者，大多數(shù)甲亢患者性欲減退，甚至血睪酮含量下降，睪酮儲備功能降低。

精神病患者中也有一些性欲亢進的表現(xiàn)，如躁狂癥，由于精神失調導致對性興奮抑制能力下降，不論男女，約有65%的人會出現(xiàn)性欲亢進傾向。常表現(xiàn)為情感高漲，動作過多，思維奔逸和沖動行為等。

克服性欲亢進有辦法

如果老人性欲突然過強，經(jīng)常出現(xiàn)伴有性高潮的夢境，就應該考慮可能是其他疾病的早期癥狀，及時去醫(yī)院檢查。

如果經(jīng)過臨床檢查確診為精神分裂癥、腦和垂體腫瘤，應該去相應的?？漆t(yī)院就診。

如果經(jīng)醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質性病變，應合理安排生活節(jié)奏，夫婦適當分居一段時間，減少性刺激，將更多的精力用于學習和工作，是克服性欲亢進的有效辦法。

屬于更年期、內(nèi)分泌失調等原因時，可先使用鎮(zhèn)靜劑，消除其病態(tài)妄想，減少其激起沖動的因素?？上仍嚪迤?、利眠寧，安定、眠爾通、氯丙嗪等也可選用。如無效再考慮進行激素治療——每日口服己烯雌酚5毫克，持續(xù)2個月。因此藥可能引起男性乳腺增生、乳房增大、睪丸和陰莖萎縮等不良反應，所以用這種療法，必須在醫(yī)生指導下進行，而且療程不宜過長。更有效而無害的治療方法是采用LHRH（促黃體生成激素）激動劑。