曾強(qiáng)

早防早治關(guān)鍵在體檢

很多人認(rèn)為不生病就是健康，但在生病和不病之間有一個臨界狀態(tài)，就是亞健康。很多人一旦查出重大疾病很可能短時間就會離世，主要就是沒有提前發(fā)現(xiàn)一些身體上的蛛絲馬跡。可以說，體檢不是萬能的，但沒有體檢是萬萬不能的。

一般來說，如果出現(xiàn)下面幾種情況都可能是亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)，需要引起大家的警惕和重視。1. 經(jīng)常感到緊張與疲勞；2. 情緒悲觀，非常挑剔；3. 休息不好，經(jīng)常失眠；4. 難以適應(yīng)外界環(huán)境的變化；5. 經(jīng)常感冒；6. 超重或肥胖；7. 眼睛沒有以前明亮，眼瞼經(jīng)常發(fā)炎；8. 有齲齒，牙痛、發(fā)黃，牙齦有出血；9. 突然白頭發(fā)增多，頭屑多；10. 肌肉萎縮，皮膚松弛、彈性減退。一般而言，健康狀況良好的青壯年在30歲以前最好兩年體檢一次；中年人最好每年體檢一次，重點(diǎn)項目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官，以及血壓等。老年人的身體進(jìn)入多事之秋，各種疾病患病率明顯增加，因此，50歲以上人群的檢查間隔時間應(yīng)縮短至半年左右，最好每年體檢兩次；60歲以上老人間隔時間應(yīng)在3～4個月左右，檢查項目由醫(yī)生酌情決定，最好每次都由固定的醫(yī)生主持檢查，以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進(jìn)行保健指導(dǎo)。

選項目遵循兩個原則

篩選體檢項目遵循兩個原則：第一，基本項目不可少。血糖、血壓、血脂、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、X線胸片、B超等項目，以及內(nèi)科、外科、五官科、婦科常規(guī)查體等必須做。這些檢查并不貴，但能獲得最基本的身體信息。第二，用年齡、地域、性別作參考。年齡上，中老年人多有代謝類疾病風(fēng)險，但年輕人這類隱患相對較少；地域上，與內(nèi)陸地區(qū)相比，沿海地區(qū)重點(diǎn)檢查甲狀腺問題；性別上，除了女性特有疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、卵巢癌等）外，包括乳腺疾病在內(nèi)的其他疾病，男性均有罹患的可能。

具體說來，30歲以下的人如無特殊情況，只做基礎(chǔ)項目。工作壓力大的人可適當(dāng)增加心理及壓力測試。40歲以上男性還要定期檢查前列腺（包括肛門指檢）及血清前列腺異性抗原測定（PSA）；心臟負(fù)荷測定系統(tǒng)（AL），預(yù)測心腦血管病。成年女性每年進(jìn)行乳房、卵巢及子宮檢查，已婚女性每年做一次常規(guī)婦科檢查，包括宮頸刮片檢查。老年人機(jī)體出現(xiàn)衰退，應(yīng)在常規(guī)項目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查，比如頸動脈超聲、餐后血糖及各種早期腫瘤標(biāo)記物。有家族病史的人根據(jù)實(shí)際情況，有針對性地增加相關(guān)檢查項目，如選擇腫瘤標(biāo)記物篩查。特殊行業(yè)的人增加有針對性的檢查項目，如微量元素、毒性元素測定等。

癌癥高危人群更要選好體檢套餐。比如，近八成肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，導(dǎo)致整體生存率不高。肺癌篩查常用X線胸片、CT、抽血查腫瘤標(biāo)志物三種方法。其中，與X光片相比，CT篩查腫瘤更為有效。有研究表明，CT篩查腫瘤5年死亡率相對降低了20%，而X光片篩查僅能將死亡率降低6.7%。因此，肺癌高危人群（吸煙和被動吸煙者、有家族史者、接觸有害化學(xué)物質(zhì)者、有結(jié)核病史者、精神壓力大者）及年齡在40歲以上的中老年人，每年應(yīng)進(jìn)行1～2次低劑量螺旋CT掃描。

另外，有創(chuàng)檢查盡量少做。比如胃部不適的人篩查胃潰瘍、胃癌可采用碳13尿素呼吸試驗(yàn)，吹一口氣就可以，檢出率達(dá)到90%，沒必要做胃鏡檢查。

幾個重要指標(biāo)別忽略

一是血壓。血壓增高一定要非常重視，國外已經(jīng)把120毫米汞柱以上歸到高血壓前期，有可能在未來的幾年就進(jìn)入高血壓行列，這些人要特別注意生活方式的改變，比如多運(yùn)動、少吃鹽。

二是血脂和血糖。血脂指標(biāo)有總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，如果超出或鄰近標(biāo)準(zhǔn)者要盡快調(diào)節(jié)飲食，多吃深海魚和果蔬，同時戒煙限酒。血糖檢查也應(yīng)是常規(guī)體檢項目中非常重要的一項，當(dāng)空腹血糖在5.6～6.1毫摩爾/升時，屬于糖耐量異常，當(dāng)空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時，應(yīng)引起高度重視。

三是白細(xì)胞。白細(xì)胞增多或減少都應(yīng)該引起重視，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查；低得明顯則有可能是某些病毒性感染、血液系統(tǒng)疾病。

四是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個重要指標(biāo)，如果升高了，說明肝功能可能受到了影響。除了肝炎，很多因素都可能導(dǎo)致，比如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累，以及食用某些食物、服用藥物等。

此外，還應(yīng)該關(guān)注尿酸、血紅蛋白、尿常規(guī)等。一旦以上檢查出現(xiàn)問題，一定要及時咨詢醫(yī)生，將疾病影響控制住。

按結(jié)果管理健康很重要

雖然現(xiàn)在健康體檢的人數(shù)越來越多，但能夠按照體檢報告，正確干預(yù)和管理健康的人并不多。事實(shí)上，健康管理需要一個鏈條，從體檢開始，將運(yùn)動、心理、營養(yǎng)、康復(fù)、抗衰老及治未病串聯(lián)起來。體檢后，按照結(jié)果進(jìn)行自我管理和專業(yè)管理十分重要。

在自我管理上，首先要合理膳食、均衡營養(yǎng)，控制肉類、油脂、鹽的攝入量，增加水果、奶、谷物和薯類食物，保證食物多樣化，維持高纖維素攝入，才能保證新陳代謝正常。其次，根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式。比如超重者應(yīng)多做游泳等有氧運(yùn)動，才能消耗脂肪；太瘦的人可常做靜態(tài)伸展運(yùn)動，強(qiáng)化肌肉骨骼。一般人可以選擇慢跑、快走，這是很有效的有氧運(yùn)動，能夠改善微循環(huán)，提高高密度脂蛋白含量，降低心血管風(fēng)險，并改善血管彈性。最后，如果心理方面出現(xiàn)問題，要學(xué)會在工作、生活和人際交往中保持心理平衡，不苛求自己、不對親人期望過高，善于調(diào)整個人情緒、對人表示善意，知足常樂的心境能讓人擁有健康的心理。

在專業(yè)管理上，可以根據(jù)自身條件和情況，參加專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)的健康管理計劃，由健康管理師根據(jù)具體情況綜合分析、處理。