孫 玲,趙云霞
(1安徽省淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院,安徽淮南232035;2安徽省淮南東方醫(yī)院集團孔集醫(yī)院,安徽淮南232073)
下肢深靜脈血栓形成(DVT)是臨床常見的血管性疾病,在周圍血管疾病中占40%左右。下腔靜脈濾器(VCF)置入可有效攔截脫落的血栓,預(yù)防肺栓塞的發(fā)生,目前下腔靜脈濾器置入術(shù)在臨床廣泛的推廣和使用。我們將介入配合流程圖應(yīng)用于下腔靜脈濾器置入術(shù)中配合,取得較好成效。現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料:2009年3月一2013年2月下腔靜脈濾器置入術(shù)患者36例,分為實驗組(2010年1月-2013年2月)18例參照介入配合流程給予術(shù)中護理;對照組(2009年3-12月)18例實施普通介入護理,分析觀察指標,比較兩種護理操作的臨床效果。
1.2介入配合流程的制定:依據(jù)下腔靜脈濾器置入術(shù)的護理要求、特點、內(nèi)容,參照PDCA循環(huán)模式,制定適用于介入配合流程:
1.3術(shù)前準備程序
1.3.1查看病歷、了解病情,掌握手術(shù)的具體要求。檢查儀器、設(shè)備、器械.確保能正常運行。
1.3.2迎接患者,予以心理支持;把患者妥善安置于手術(shù)床上。
1.4術(shù)中護理
1.4.1詳細清點手術(shù)器械及用品。擺好患者的手術(shù)體位。
1.4.2按手術(shù)操作程序、步驟配合醫(yī)師進行手術(shù)。隨時觀察患者術(shù)中反應(yīng),對患者的術(shù)中需求給予滿足。
1.4.3手術(shù)完畢認真清點手術(shù)器械和用品。及時整理儀器設(shè)備并歸位、登記。準確填寫護理紀錄。
1.4.4在實施術(shù)中配合護理流程的過程中,制作護理流程圖,便于記憶及實際應(yīng)用,使護士能夠熟練掌握術(shù)中配合護理流程細節(jié),工作落實到位。設(shè)立護理質(zhì)控小組,做到每一環(huán)節(jié)有專人督察,發(fā)現(xiàn)問題有針對性的及時予以解決。
1.5觀察指標:觀察患者的不良反應(yīng)、醫(yī)師對于護士術(shù)中配合的滿意度、手術(shù)器械是否完備、DSA系統(tǒng)等儀器運行狀態(tài)是否良好。
1.6統(tǒng)計分析:各觀察指標分別進行對比分析,比較兩種護理操作的臨床效果。
術(shù)中試驗組與對照組之間觀察指標的比較見表1。
表1 觀察指標的比較
3.1下肢深靜脈血栓形成易發(fā)生肺栓塞。濾器置入對下肢靜脈溶栓治療猶如放置了一把保護傘,極大地減低了創(chuàng)傷。介入配合流程圖的實施,明確了護理技術(shù)的操作程序,強化了術(shù)中護理的基本要素,系統(tǒng)展示了術(shù)中的工作內(nèi)容和程序,降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生,有利于提高下腔靜脈濾器置入成功率。
3.2本組資料顯示,在介入手術(shù)護理工作中,對介入器械實施統(tǒng)一管理,加強對器械的維護及保養(yǎng),可有效降低器械的故障率,保證手術(shù)的正常運行。
3.3通過介入配合流程的使用,提高了介入室護士對該手術(shù)的配合能力,使護理工作更具主動性、計劃性和預(yù)見性,提高醫(yī)生對介入室護理工作的滿意度。
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