潘聚仟

(河池學(xué)院 體育學(xué)院，廣西 宜州 546300)

0 引言

良好的營養(yǎng)狀況不僅是兒童青少年健康的基礎(chǔ)，更是兒童青少年正常生長發(fā)育的保障。營養(yǎng)不良或過度都會對兒童青少年的身心健康造成嚴(yán)重影響，妨礙兒童青少年的正常發(fā)育，也給成年疾病帶來隱患[1]。過去營養(yǎng)調(diào)查偏于膳食調(diào)查這是必要的，但重要的是要評價學(xué)生營養(yǎng)狀況以判斷營養(yǎng)的效果是否良好[2]。黨和國家歷來非常重視學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況，在6次全國大規(guī)模的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研中，均把學(xué)生營養(yǎng)狀況作為重點(diǎn)調(diào)研內(nèi)容[3]。由于少數(shù)民族聚居區(qū)大部分地處偏遠(yuǎn)，交通不便，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后等因素，且具有相對特殊的風(fēng)俗習(xí)慣、飲食喜好與禁忌，因此，少數(shù)民族學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況有其特殊性[4]。仫佬族亦是如此，2010年第六次人口普查結(jié)果顯示，多于80%的仫佬族主要分布在廣西羅城仫佬族自治縣，該縣境位于桂西北邊陲、云貴高原南麓，獨(dú)特的地理環(huán)境、生活方式和飲食習(xí)慣等可能會對該地區(qū)學(xué)生的生活帶來一定影響。為了解仫佬族學(xué)生營養(yǎng)狀況的變化趨勢和自然增長規(guī)律，分析造成學(xué)生營養(yǎng)不良和肥胖的原因，本研究在2011年10～11月對廣西羅城仫佬族中小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，旨在為仫佬族地區(qū)學(xué)校體育衛(wèi)生保健工作和健康教育干預(yù)提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

整群抽取廣西羅城仫佬族自治縣東門鎮(zhèn)和四把鎮(zhèn)6所學(xué)校進(jìn)行檢測，其中7～15歲仫佬族學(xué)生共計(jì)1 419人(男生668人，女生751人)，被試者均無明顯生理缺陷，有生活自理能力，自愿參加本研究并配合測試。

1.2 研究方法

體格檢查以2010年《中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告》中的測檢方法執(zhí)行，檢測指標(biāo)為身高(cm)、體重(kg)共兩項(xiàng)。應(yīng)用1985年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組制定的“身高標(biāo)準(zhǔn)體重值”標(biāo)準(zhǔn)來評價學(xué)生的營養(yǎng)狀況，該標(biāo)準(zhǔn)利用同等身高人群的第80百分位的體重為基準(zhǔn)制定[5]。隨著生活質(zhì)量的提升，極重營養(yǎng)不良基本篩查不出，在此已略掉。中度及以上營養(yǎng)不良:＜P80(1－30%)，中度營養(yǎng)不良:＜P80(1－20%)，低體重:＜P80(1－10%)，正常體重:P80(1±10%)，超重:＞P80(1+10%)，肥胖:＞P80(1+20%)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)研究需要，采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 仫佬族學(xué)生總體營養(yǎng)狀況

在受檢的1 419名仫佬族中小學(xué)生中，營養(yǎng)正常的學(xué)生占65.26%，營養(yǎng)不良檢出率為3.24%，低體重檢出率為24.74%，營養(yǎng)過剩(包括超重和肥胖)檢出率為6.76%。其中，超重檢出率為4.65%，肥胖檢出率為2.11%，詳見表1。

表1 羅城縣仫佬族7～15歲學(xué)生營養(yǎng)狀況構(gòu)成

2.2 仫佬族學(xué)生營養(yǎng)狀況的性別比較

仫佬族學(xué)生營養(yǎng)正常檢出率男生高于女生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);營養(yǎng)不良檢出率女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);低體重、超重、肥胖檢出率男、女生均無顯著性，見表2。

表2 仫佬族男、女學(xué)生營養(yǎng)狀況差異

仫佬族男、女生不同年齡段在營養(yǎng)狀況的5個方面有著不同的特征。男、女生營養(yǎng)正常的比例總體上隨年齡增長呈下降趨勢，女生比男生下降的趨勢更為明顯。而營養(yǎng)不良的情況男、女生出現(xiàn)的高峰年齡雖然都是在15歲，但在不同年齡段男生營養(yǎng)不良檢出率低于3%，女生14歲之后超過了10%，而且仍呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢。低體重檢出率男、女生起伏波動無規(guī)律性，但均隨年齡增長呈上升趨勢。營養(yǎng)過剩的檢出率(包括超重和肥胖)男生出現(xiàn)的高峰年齡為14歲，女生為12歲，見圖1～2。

圖1 男生營養(yǎng)狀況年齡分布特征

圖2 女生營養(yǎng)狀況年齡分布特征

2.3 仫佬族小學(xué)生與初中生營養(yǎng)狀況比較

仫佬族初中生營養(yǎng)正常檢出率低于小學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);營養(yǎng)不良和低體重檢出率小學(xué)生均低于初中生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);超重和肥胖檢出率小學(xué)生和初中生無顯著差異，見表3。

表3 仫佬族中、小學(xué)生營養(yǎng)狀況差異

2.4 仫佬族與其它民族學(xué)生營養(yǎng)狀況比較

仫佬族學(xué)生營養(yǎng)正常檢出率高于壯族學(xué)生，低于瑤族學(xué)生，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);仫佬族學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率低于壯族學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，高于瑤族學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);低體重比較中，仫佬族檢出率高于瑤族，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，但與壯族學(xué)生無顯著差異;營養(yǎng)過剩的檢出率(包括超重和肥胖)壯族和瑤族學(xué)生均高于仫佬族學(xué)生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，見表4。

表4 仫佬族與其他民族學(xué)生營養(yǎng)狀況差異

3 小結(jié)

我國地域遼闊民族眾多，各地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境發(fā)展?fàn)顩r具有不平衡性，人民的生活水平也有一定的差異，兒童青少年的生長發(fā)育水平也不盡相同。人體營養(yǎng)狀況最直接的評價方法就是人的身高和體重，應(yīng)用體格測量中的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值判斷為營養(yǎng)狀況是正常的個人，也可能被醫(yī)學(xué)診斷為營養(yǎng)不良。但必須看到，用身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩選營養(yǎng)不良以及肥胖等，畢竟是粗篩，不是臨床營養(yǎng)診斷[7]。因此，應(yīng)用身高標(biāo)準(zhǔn)體重評價學(xué)生的營養(yǎng)狀況，從群體水平上來講，仍然有一定的實(shí)踐意義。

調(diào)查結(jié)果顯示，廣西羅城仫佬族自治縣仫佬族學(xué)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩檢出率比較低，低體重比率相對較高，形成“兩頭低中間高”的分布特點(diǎn)，但女生的營養(yǎng)不良率比男生要高，營養(yǎng)過剩出現(xiàn)的高峰年齡女生比男生提前2歲，這可能與女生生長發(fā)育早而快及“以瘦為美”的觀點(diǎn)有關(guān)，這種現(xiàn)象在處于青春期生長發(fā)育突增高峰階段的青少年中尤其普遍，與國內(nèi)有關(guān)資料一致[3－10]。另外，仫佬族男女生營養(yǎng)正常的比例總體上均呈逐年下降趨勢，而低體重的人數(shù)也隨年齡的增長呈現(xiàn)增長趨勢，這應(yīng)與營養(yǎng)素攝入不平衡有密切相關(guān)，當(dāng)然與遺傳、民族生活方式、民族禁忌、體育鍛煉等因素也有一定的影響[11]。這種情況通過發(fā)展經(jīng)濟(jì)也不易解決，如果不采取措施任其發(fā)展，最后將會導(dǎo)致營養(yǎng)不良的學(xué)生增多。在比較中小學(xué)生的營養(yǎng)狀況后發(fā)現(xiàn)，仫佬族初中生營養(yǎng)不良和低體重檢出率明顯高于小學(xué)生群體，這不能不令人感到憂慮。正處于生長發(fā)育突增階段的初中生，對各種營養(yǎng)素需求量迅速增加，而在這一階段，學(xué)生主要在學(xué)校用餐，自主飲食行為加強(qiáng)，一旦偏離了平衡膳食的基本要求，從而導(dǎo)致學(xué)生膳食營養(yǎng)不良，不過這一點(diǎn)仍需進(jìn)一步實(shí)證和研究。因此，學(xué)校在今后制定改善學(xué)生體質(zhì)健康的措施時，對營養(yǎng)不良狀況仍需給予高度關(guān)注。

仫佬族學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率低于壯族學(xué)生的水平，超重和肥胖的檢出率明顯低于壯族和瑤族學(xué)生。說明仫佬族在生活水平和膳食結(jié)構(gòu)相對提高的同時，還相對滯后于廣西壯族和瑤族學(xué)生，這應(yīng)該與仫佬族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等一系列制約問題密切相關(guān)。所以在今后的學(xué)校衛(wèi)生工作中在提高仫佬族學(xué)生身體充實(shí)度的同時，不能松懈營養(yǎng)不良的防治工作，還應(yīng)防止肥胖率的繼續(xù)上升，在深入推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的同時進(jìn)一步提高學(xué)生體質(zhì)健康水平。

[1]文理中，張?zhí)斐?西北少數(shù)民族中小學(xué)生1995和2005年?duì)I養(yǎng)狀況比較[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，31(5):536－538.

[2]高輝.昆明市城鄉(xiāng)7～22歲學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].云南醫(yī)藥，1999，20(1):54－55.

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[4]張?zhí)斐?，陸盛華，張福蘭，等.中國少數(shù)民族學(xué)生營養(yǎng)狀況分析[J].中國公共衛(wèi)生，2008，22(11):1 313－1 314.

[5]中國體育與健康研究組.1985年中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究[M].北京:人民教育出版社，1987，401－433.

[6]中國體育與健康研究組.2010年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[M].北京:高等教育出版社，2012，720－728.

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[8]周鑫，范建華，康鈞，等.西雙版納州傣族學(xué)生營養(yǎng)狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29(4):356－357.

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