韓璐

或許深陷看病難、看病貴的窘境中，很少會(huì)有人關(guān)注到冰冷的醫(yī)院建筑本身與醫(yī)患息息相關(guān)，診療環(huán)境對(duì)于使用者的身心感受都有著最直接的影響，也因此，醫(yī)院又被稱為“生命建筑”。

創(chuàng)建于1811年的馬薩諸塞州綜合醫(yī)院（MGH），是美國第三歷史悠久的醫(yī)院，每年服務(wù)近140萬門診病人。去年4月，波士頓馬拉松爆炸案后，數(shù)百名受傷者被緊急送往MGH進(jìn)行醫(yī)治。面對(duì)突如其來的事故，這家有著百年歷史的醫(yī)院迅速調(diào)配醫(yī)療資源，化身為大型急診中心。在這個(gè)過程中，MGH新修建的現(xiàn)代化醫(yī)院大樓起了不小的作用。

在MGH建院200周年之際，美國第三大建筑師事務(wù)所NBBJ為該院設(shè)計(jì)了面積達(dá)530，000平方英尺新隆德大樓，一棟旨在為“第三個(gè)百年”而建造的生命建筑。

有限的空間和多功能的要求讓項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和交付都極具挑戰(zhàn)。領(lǐng)頭設(shè)計(jì)該大樓的NBBJ合伙人瓊.薩巴（Joan Saba）告訴《二十一世紀(jì)商業(yè)評(píng)論》，在新大樓的設(shè)計(jì)階段就必須考慮突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方法，“從醫(yī)院設(shè)計(jì)角度看，必須留有靈活性以及空間余量，在突發(fā)事件時(shí)才能從容應(yīng)對(duì)，這就要醫(yī)院原本相對(duì)固定的環(huán)節(jié)也要做到高度流動(dòng)”。

瓊介紹道，通過在新急診部實(shí)行分流的方式，將重患與輕患分離，可以減少等待與問診時(shí)間。具體來說，自行就診的病人由迎賓護(hù)士進(jìn)行即時(shí)評(píng)估，將最嚴(yán)重的病人送至病床，將兒童病人送至兒童急診部，通過救護(hù)車送達(dá)的病人則在一個(gè)單獨(dú)的擔(dān)架分類區(qū)進(jìn)行評(píng)估。在迎賓護(hù)士之后是五個(gè)玻璃圍繞的分類登記區(qū)，護(hù)士可以對(duì)癥狀較輕的病人進(jìn)行快速登記和信息核實(shí)，隨后病人將被送至篩查室，由醫(yī)生進(jìn)一步地診斷分類，觀察、治療或送至醫(yī)院病房。在這種設(shè)計(jì)下，分類登記區(qū)作為中樞，護(hù)士可以觀察和支援擔(dān)架、自行就診病人，增加可視度同時(shí)也減少登記等待時(shí)間，提升了重癥病人救治速度。

值得注意的是，新的醫(yī)院大樓還特別注重降噪處理。公共區(qū)域以及會(huì)議室遠(yuǎn)離病房；醫(yī)護(hù)站點(diǎn)分散，避免人員聚集；用橡膠地板與吸音吊頂緩沖移動(dòng)與言語聲。MGH調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新隆德病房的安靜度較此前至少提高了6個(gè)百分點(diǎn)。

2014年，美國全面實(shí)施《患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》，使得就醫(yī)人數(shù)持續(xù)增長，這給醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)帶來挑戰(zhàn)，擴(kuò)建醫(yī)療設(shè)施以持續(xù)提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)成為諸多美國醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。在醫(yī)療環(huán)境受限更嚴(yán)重的中國，醫(yī)患對(duì)于診療體驗(yàn)的意識(shí)還相對(duì)落后，NBBJ認(rèn)為應(yīng)借鑒歐美的經(jīng)驗(yàn)打造更為人性化的中國醫(yī)院。在瓊看來，未來中國的醫(yī)院會(huì)在科技的幫助下通過遠(yuǎn)程手段改變傳統(tǒng)一對(duì)一式的治療?！半m然中國的醫(yī)院面臨巨大的人口壓力，但現(xiàn)代信息技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)療產(chǎn)生推動(dòng)性作用，未來不僅能夠幫我們搜集整理患者信息，也能幫我們重新設(shè)計(jì)和規(guī)劃患者治療過程?！?/p>