趙連紅

(吉林省白山市撫松縣縣醫(yī)院口腔科，134500)

口腔糜爛型扁平苔癬的臨床特點(diǎn)及曲安萘德治療效果觀察

趙連紅

(吉林省白山市撫松縣縣醫(yī)院口腔科，134500)

目的 探究分析口腔糜爛型扁平苔癬的臨床特點(diǎn)以及采用曲安萘德進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜爛型扁平苔癬患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，各42例，對(duì)照組患者給予磷酸氫喹治療，治療組患者給予曲安萘德治療，對(duì)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行探究，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者的治療總有效率為66.7%，治療組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)口腔糜爛型扁平苔癬患者采用曲安萘德治療，有利于提高治療有效率，操作較方便，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

口腔糜爛型扁平苔癬；臨床特點(diǎn)；曲安萘德；療效

扁平苔癬在中醫(yī)中被叫做“紫癜風(fēng)”，是一種少見(jiàn)的臨床疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率在逐漸提高[1]?？谇幻訝€型扁平苔癬具有起病急、病程長(zhǎng)以及難以治愈的特點(diǎn)，給患者日常生活和身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。如不及時(shí)、有效治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，則易導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的現(xiàn)象。筆者對(duì)我院收治的42例口腔糜爛型扁平苔癬患者給予曲安萘德治療，獲得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜爛型扁平苔癬患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組，各42例，其中男46例，女38例；年齡21～67歲，平均年齡(37.2±2.4)歲；病程1～6個(gè)月，平均病程(3.2±1.2)個(gè)月；所有患者均不同程度伴有焦慮、疼痛等癥狀，臨床表現(xiàn)為口腔內(nèi)破潰、水泡以及糜爛等。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床癥狀表現(xiàn)等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予磷酸氯喹 (精華制藥集團(tuán)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H32020803；0.25 g)治療，0.125 g/次，2次/d；飯后口服，療程為2個(gè)月。治療組患者給予曲安萘德(天津金耀藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20065207；5 mL：50 mg)治療，將20～40 mg曲安萘德注射液加入到1 mL的2%利多卡因中，混合均勻后，根據(jù)患者的病損嚴(yán)重程度以及范圍大小對(duì)病損區(qū)域的基底或者黏膜進(jìn)行注射，1次/周，對(duì)治療記錄進(jìn)行觀察，療程為2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：治療后，患者的口腔糜爛型扁平苔癬完全消失，口腔內(nèi)黏膜恢復(fù)到正常狀態(tài)，疼痛感消失；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的口腔糜爛型扁平苔癬明顯改善，充血范圍縮小，白紋變淡，自覺(jué)疼痛癥狀得到緩解；無(wú)效：治療后，患者的口腔糜爛性扁平苔癬無(wú)改善甚至加重，患者的自覺(jué)疼痛癥狀無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組(χ2＝6.324，P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者的治療有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

口腔糜爛型扁平苔癬屬于一種自身免疫性疾病，其癌變率約為1%～10%，屬于癌前糜粒損害、狀態(tài)萎縮的惡變，具有始愈始發(fā)、病史長(zhǎng)短不一的特點(diǎn)，患者發(fā)病主要受到感染、糖尿病、遺傳、精神心理、內(nèi)分泌、微量元素以及免疫等各個(gè)方面因素的影響，其中感染因素主要包括丙肝病毒和幽門(mén)螺桿菌。部分糜爛型口腔扁平苔癬患者伴有皮膚損害[4]。糜爛型口腔扁平苔癬患者對(duì)辛辣食物產(chǎn)生的刺激具有敏感性，出現(xiàn)急性期上皮剝脫糜爛情況時(shí)，伴有輕微的自發(fā)性疼痛；其產(chǎn)生的黏膜性損害不固定，發(fā)病部位主要在頰部磨牙前庭溝外位置，病損部位呈潮紅糜爛狀，覆蓋黃色假膜，在充血糜爛周?chē)芤?jiàn)到樹(shù)枝狀或者網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的白色條紋；患者的舌側(cè)緣和腹部病損位置長(zhǎng)期伴有充血、潰瘍以及糜爛癥狀，存在斑點(diǎn)狀增生突起現(xiàn)象，因此，要加強(qiáng)觀察，如有必要，對(duì)患者給予活體組織檢查。曲安萘德注射液屬于一種長(zhǎng)效性的糖皮質(zhì)激素，具備腎上腺皮質(zhì)激素具有的非特異性抗過(guò)敏、抗炎以及抗免疫作用，作用較為持久，其能夠?qū)奘杉?xì)胞產(chǎn)生抑制作用，吞噬、處理抗原細(xì)胞，并有效抑制T細(xì)胞亞群，阻滯細(xì)胞分化，產(chǎn)生抗體，且能夠阻止B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，防止巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞移行到血管外部，降低炎性反應(yīng)，增高血管的敏感性，加強(qiáng)收縮，緩解局部充血現(xiàn)象。另外，其還是一種免疫抑制抗腫瘤藥物，不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)癌變；此外，其具有顯著的抗炎作用，對(duì)口腔糜爛型扁平苔癬進(jìn)行治療效果較好[5]。應(yīng)用曲安萘德治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，用量少，且間隔使用時(shí)間長(zhǎng)，不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。在本組研究中，對(duì)照組患者給予磷酸氫喹治療，治療組患者給予曲安萘德治療，治療組患者的治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者的治療總有效率為66.7%，治療組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。療效表明，口腔糜爛型扁平苔癬患者采用曲安萘德治療，是一種更為有效的治療方式。

綜上所述，采用曲安萘德治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，有利于提高治療有效率，且操作較為方便，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]覃雙福.中西醫(yī)結(jié)合法治療口腔糜爛型扁平苔癬的臨床效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(19)：106-107.

[2]田克斌，韓麗林，江銀華.曲安萘德治療口腔扁平苔癬的療效時(shí)間相關(guān)性研究[J].海峽藥學(xué)，2011，23(6)：199-200.

[3]高曉英.中西醫(yī)結(jié)合法治療口腔糜爛型扁平苔癬的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，14(29)：287-288.

[4]楊麗華.康復(fù)新液治療糜爛型口腔扁平苔癬的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(19)：2867-2868.

[5]朱俐娜，林健東.糜爛型口腔扁平苔癬的診治及護(hù)理現(xiàn)狀[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，114(13)：12.

2014-05-12)

1005-619X(2014)11-0996-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.020