黎英 金劍

(成都軍區(qū)昆明溫泉療養(yǎng)院，650307)

昆明溫泉地區(qū)自然療養(yǎng)因子對(duì)高血壓病患者血壓的影響

黎英 金劍

(成都軍區(qū)昆明溫泉療養(yǎng)院，650307)

目的 探討昆明溫泉地區(qū)自然療養(yǎng)因子對(duì)高血壓病患者血壓的影響。方法 選擇輕、中度高血壓患者136例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例。觀察組患者在原劑量降壓藥物基礎(chǔ)上，接受昆明溫泉自然療養(yǎng)因子(環(huán)境、景觀、森林、空氣及高熱低礦化溫泉水浴等）治療，對(duì)照組繼續(xù)服用原劑量降壓藥物治療，兩組均治療1個(gè)月，比較兩組治療后血壓變化。結(jié)果 治療后，觀察組收縮壓(SBP)與舒張壓(DBP)分別為(138.0±9.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(81.0±6.8)mmHg，對(duì)照組收縮壓與舒張壓分別為(158.3±8.7）mmHg、(99.5±6.0)mmHg，兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01）。結(jié)論 昆明溫泉地區(qū)自然療養(yǎng)因子對(duì)高血壓患者具有明顯降壓作用。

昆明；自然療養(yǎng)因子；高血壓

高血壓是當(dāng)前危害人類健康的主要疾病之一，老年高血壓是多種心、腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，高血壓患者的病死率、致殘率很高，嚴(yán)重威脅老年人的生命和健康，因此控制和預(yù)防高血壓是十分必要的。目前我國(guó)約有高血壓病患者1.1億，對(duì)老年高血壓的治療主要采用口服降壓藥，但隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人臟器退化、血漿腎素活性降低，肝腎功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的減退[1]。各種降壓藥物只能針對(duì)高血壓病理過程中的某一環(huán)節(jié)，有時(shí)雖然取得一時(shí)的降壓效果，但顧此失彼，導(dǎo)致一系列副作用發(fā)生，血壓仍得不到滿意的控制。在我院休養(yǎng)期間的高血壓患者采用自然療養(yǎng)因子進(jìn)行治療，血壓有不同程度的降低，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 136例輕中度高血壓均為2008-10—2012-12到我院療養(yǎng)人員，男78例，女58例；年齡51～78歲，平均年齡69.5歲。其中輕度高血壓70例，中度高血壓66例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例，兩組性別、年齡、體重指數(shù)、病程、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。全部病例符合WHO國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)推薦的指標(biāo)[2]。所有患者入院后經(jīng)詢問病史、查體、常規(guī)檢查排除合并有心、腦、腎等實(shí)質(zhì)器官的損害，并除外因腎臟疾患、內(nèi)分泌疾患、主動(dòng)脈畸形等繼發(fā)性高血壓，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血壓測(cè)量方法 均由經(jīng)過培訓(xùn)并考試合格人員測(cè)量。采用袖帶式水銀血壓計(jì)，測(cè)量前休息10 min以上，坐位，在入院時(shí)連續(xù)測(cè)3 d血壓，1次/d，取平均值為治療前血壓，出院前采用同樣方法測(cè)量血壓，作為治療后血壓。

1.2.2 治療方法 觀察組服用原有劑量降壓藥物并接受自然療養(yǎng)因子治療，如保持療養(yǎng)室內(nèi)空氣流通，安靜舒適，生活規(guī)律，減少不良刺激；溫泉浴(水溫38～39℃），1次/d，30～40 min/次；觀賞有特色的各種景觀，在富含負(fù)離子地帶休息，1次/d，2～4 h/次。以上方法連續(xù)進(jìn)行1個(gè)月。對(duì)照組繼續(xù)原劑量使用降壓藥物不變治療1個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后SBP和DBP均有所下降，對(duì)照組不顯著。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01，表1）。

表1 兩組治療前后血壓變化比較()

表1 兩組治療前后血壓變化比較()

注：觀察組與對(duì)照組比較，*P＜0.01，1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數(shù) 治療前 治療后SBP DBP SBP DBP觀察組 68 163.0±9.8 102.2±5.0 138.0±9.8*81.0±6.8*對(duì)照組 68 161.2±8.5 102.1±4.9 158.3±8.7 99.5±6.0

3 討論

昆明溫泉療養(yǎng)院，是一家環(huán)境優(yōu)雅、風(fēng)景秀麗、氣候宜人的慢性病康復(fù)治療中心，集療養(yǎng)、旅游度假、康復(fù)治療為一身。昆明溫泉療養(yǎng)院坐落于螳螂川畔，在群山環(huán)抱之中，占地面積163畝(1畝≈666.67 m2)，駐地海拔1 795 m，屬亞熱帶山地氣候。這里環(huán)境優(yōu)美，四季如春，具有山地氣候、礦泉、森林、風(fēng)景等療養(yǎng)地優(yōu)勢(shì)，是國(guó)內(nèi)少數(shù)四季都適于療養(yǎng)的著名勝地。我們對(duì)68例高血壓患者應(yīng)用自然療養(yǎng)因子治療，血壓有不同程度下降，分析原因有以下幾點(diǎn)。

3.1 天然溫泉療養(yǎng)因子對(duì)血壓的影響 昆明安寧有全國(guó)著名的溫泉“天下第一湯”，常年水溫42～45℃，按照我國(guó)醫(yī)療礦泉水分類，昆明安寧溫泉為高熱溫泉，屬于重碳酸鈣、鎂型。溫泉浴時(shí)，入浴水溫38～39℃，合適的水溫，能擴(kuò)張末梢血管，使脈搏加快，血壓下降，降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性[4]。同時(shí)礦泉水中鈣離子、鎂離子能抑制大腦皮層興奮性，可平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程，對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)起到調(diào)整交感和副交感之間的平衡，故有調(diào)節(jié)血壓的作用。水療的娛樂性也優(yōu)于其他運(yùn)動(dòng)，且具新奇感，所以水中運(yùn)動(dòng)能激發(fā)患者自信心，振奮精神，促進(jìn)康復(fù)目標(biāo)盡早實(shí)現(xiàn)，更有利于患者積極參與其他康復(fù)治療[5]。

3.2 環(huán)境療養(yǎng)因子對(duì)血壓的影響 高血壓病的致病因素有兩個(gè)：遺傳和環(huán)境，其中環(huán)境因素占60%[6]。有流行病學(xué)資料提示：從事須高度集中注意力、長(zhǎng)期精神緊張、受環(huán)境噪音及不良視覺刺激的人易患高血壓病[7]。其原因是噪音環(huán)境下去甲腎上腺素分泌增多，使心跳加快，血壓升高。在療養(yǎng)期間由于自然環(huán)境優(yōu)雅、整潔、舒適，有益于解除因不良環(huán)境、嘈雜、精神應(yīng)激引起的頭痛、失眠及血壓升高，促進(jìn)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，特別是大腦皮層功能的正常，故血壓會(huì)有不同程度的下降。

3.3 景觀療養(yǎng)因子對(duì)血壓的影響 優(yōu)美的景觀可以使大腦皮層興奮灶發(fā)生轉(zhuǎn)移，調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)系統(tǒng)功能[8]，從而消除緊張和心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠，對(duì)因腦(體)力過度緊張或心理失衡引起的某些心身疾病有良好的作用，所以對(duì)高血壓患者具有明顯的降壓作用。

3.4 森林療養(yǎng)因子對(duì)血壓的影響 森林具有調(diào)節(jié)氣候、凈化水質(zhì)、凈化空氣、消除噪音和調(diào)節(jié)情趣的特殊功效。昆明溫泉鳳山森林公園，空氣負(fù)離子分布較廣泛，濃度較高，有“綠谷氧吧”之稱。有人把空氣負(fù)氧離子稱為“空氣維生素”，并認(rèn)為它像食物的維生素一樣，對(duì)人體及其他生物的生命有著十分重要的影響[9]。它作用于機(jī)體的神經(jīng)、血液、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)大腦皮層興奮，抑制自主神經(jīng)功能，起到鎮(zhèn)靜、催眠、降壓、增進(jìn)食欲等作用。同時(shí)森林舒適的氣候，可改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)大腦的智力活動(dòng)，使人心情舒暢、安定情緒、消除疲勞、緩解壓力、增進(jìn)身心健康。

總之，昆明溫泉療養(yǎng)院寧?kù)o的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的礦泉、優(yōu)美的景觀、大面積的森林、豐富的空氣負(fù)離子等自然療養(yǎng)因子，對(duì)高血壓患者具有明顯的降壓作用，是1、2級(jí)高血壓患者療養(yǎng)、康復(fù)的勝地。

[1]鄭知?jiǎng)偅t梅.降壓治療的新視點(diǎn)[J].中老年保健，2012，225(7)：8-9.

[2]劉國(guó)仗.高血壓的現(xiàn)代治療進(jìn)展[J].中華內(nèi)科雜志，1999，38(9)：643.

[3]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011(39)：579-616.

[4]陳瑩.溫泉療法在健康療養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(7)：661.

[5]張志杰.劉春龍，馮亞男，等.溫泉水療對(duì)改善胸段不完全性脊髓損傷患者肌痙攣的療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15(5)：472-473.

[6]葉任高，陳再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：248.

[7]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].10版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：1284.

[8]陳望衡.環(huán)境美學(xué)[M].武漢：武漢大學(xué)出版社，2007：135-140.

[9]林金明，宋冠群，趙利霞，等.環(huán)境、健康與負(fù)氧離子[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2006：106-119.

2013-09-13)

1005-619X(2014)02-0120-02