四川綿陽四0四醫(yī)院（621000）張?zhí)m

醫(yī)院感染是指住院病人和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院的區(qū)域里獲得的感染性疾病，多發(fā)生在高齡、重癥患者，神經(jīng)內(nèi)科患者以年齡大、癱瘓多、意識障礙多、病情危重等為特點(diǎn)，成為院內(nèi)感染的高危人群。護(hù)理操作貫穿于整個醫(yī)療過程中，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一，護(hù)理管理的嚴(yán)密與否直接影響著醫(yī)院感染事件的多寡[1][2]，筆者對我科自2012年1月開展規(guī)范化護(hù)理后患者合并醫(yī)院感染與未開展規(guī)范化護(hù)理期間患者合并醫(yī)院感染情況進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1 調(diào)查資料和方法

1.1 調(diào)查資料 對照組：我科2011年1月～2011年12月神經(jīng)內(nèi)科住院患者348例,有醫(yī)院感染67例，其中男性35例，女性32例，感染率19.3%，期間患者采取常規(guī)護(hù)理。研究組：2012年1月～2012年12月神經(jīng)內(nèi)科住院患者473例，有醫(yī)院感染78例，其中男性41例，女性37例，感染率16.5%，期間患者均接受規(guī)范化護(hù)理。醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，兩組感染部位主要為上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道等。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)資料庫，組間比較用χ2檢驗進(jìn)行分析比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 規(guī)范化護(hù)理措施

1.3.1 醫(yī)院對護(hù)理人員的規(guī)范化 經(jīng)常系統(tǒng)地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握醫(yī)院感染的預(yù)防和管理知識，提高對醫(yī)院感染的處理能力并預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3.2 護(hù)士對病人的管理規(guī)范化 護(hù)士在病人入院后，首先應(yīng)初步了解病情，對家屬及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識宣教；加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境及空氣的管理，并注意保護(hù)性隔離，創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適、安全的病房環(huán)境。

1.3.3 護(hù)士對醫(yī)療器械管理的規(guī)范化 保證醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，正確掌握各種醫(yī)療用品的清洗、消毒、滅菌、有效期以及使用方法。

1.3.4 護(hù)士護(hù)理操作規(guī)范化 醫(yī)院應(yīng)不定期的對護(hù)理人員的操作進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，使護(hù)士對護(hù)理操作的規(guī)范應(yīng)該牢記在心中，尤其在侵入性操作時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，不僅護(hù)理人員自身必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范，而且要督促醫(yī)生嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，預(yù)防各類操作引起的醫(yī)院感染的發(fā)生。

附表 兩組患者醫(yī)院感染部位分布及感染率（%）

2 結(jié)果

2.1 對照組：感染率19.3%；研究組：感染率16.5%。

2.2 醫(yī)院感染部位及感染率具體情況見附表。

3 討論

當(dāng)前，隨著醫(yī)院感染率的上升，醫(yī)院感染管理已成為醫(yī)院管理的重要組成部分，同時也成為評價醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，醫(yī)院感染也成為全球的公共衛(wèi)生問題而得到各級衛(wèi)生部門的重視[3][4]，護(hù)理人員在感染控制中發(fā)揮著重要作用[5]，通過我科的實踐分析表明，開展規(guī)范化護(hù)理服務(wù)對醫(yī)院感染的預(yù)防控制有明顯作用。

現(xiàn)代護(hù)理工作已不只是簡單的護(hù)理操作，各級預(yù)防、無菌操作、消毒滅菌是護(hù)理過程中降低醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，需要建立一套科學(xué)、完整的醫(yī)院感染管理護(hù)理規(guī)范制度，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理過程中的每個環(huán)節(jié)，使護(hù)理相關(guān)工作規(guī)范化，最終使護(hù)理人員自覺的持之以恒、一絲不茍的完成每項工作，從而達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。