楊守香

[摘要] 目的 探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果。方法 該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，在ICU患者的臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，有助于護(hù)理人力資源配置效率的提高，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)；護(hù)力資源配置；應(yīng)用效果分

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0164-02

ICU病房是整個(gè)醫(yī)院中一個(gè)較為特殊的部門(mén)，因此，怎樣對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)安排，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量和效率，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高具有十分積極的意義。護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)能夠?qū)CU患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，從而詳細(xì)了解每位患者特定時(shí)間內(nèi)所獲得的護(hù)理服務(wù)總量，從而提高ICU病房護(hù)理人員的配置的合理性，鞏固臨床治療和護(hù)理效果。為探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)分析2012年1—12月間該院收治的100例ICU患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，男性54例，女性46例，患者年齡范圍在18～72歲之間，平均年齡為（53.5±12.3）歲。其中，4例心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后，6例急性中毒，7例重癥胰腺炎，9例感染性休克，13例消化道大出血，31例外科大手術(shù)后，30例多發(fā)傷。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受平均分床方法進(jìn)行臨床護(hù)理，共包括護(hù)理人員15名。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)床位數(shù)量和患者數(shù)量，適當(dāng)分配護(hù)理人員數(shù)量，保證護(hù)理人員平均分配護(hù)理任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組共包括護(hù)理人員15名，通過(guò)ICNSS量表評(píng)估其護(hù)理工作量，后根據(jù)護(hù)理工作量評(píng)估結(jié)果，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)分配，主要程序包括：首先，校正和翻譯ICNSS量表，并由護(hù)理專家進(jìn)行修正與審查。其次，通過(guò)ICNSS量表對(duì)臨床護(hù)理工作指向進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估項(xiàng)目涉及：睡眠模式紊亂、交流障礙、軀體活動(dòng)受限、容量異常、代謝和營(yíng)養(yǎng)變化、臟器灌注不足、皮膚受損、疼痛、焦慮、恐懼、排泄清除能力、體溫變化、心率/心律和血壓異常、氣體交換異常、氣道清理能力以及通氣功能等等，根據(jù)患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求對(duì)臨床護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為1～4分，量表總評(píng)分為16～64分，分?jǐn)?shù)高者，證實(shí)其病情較為嚴(yán)重。最后，根據(jù)ICNSS評(píng)分情況，合理配置人力資源。ICNSS評(píng)分結(jié)果大于40分，則護(hù)患比例為2：1，評(píng)分在33～40之間，則護(hù)患比例為1.5：1，評(píng)分在23～32之間，則護(hù)患比例為1：1，評(píng)分在16～22分之間，則護(hù)患比例為0.5：1[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)ICU住院患者及其家屬對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理工作的滿意度以及臨床護(hù)理人員對(duì)于人力資源配置情況的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。該次臨床研究所用調(diào)查問(wèn)卷主要包括10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均包括5個(gè)選項(xiàng)，評(píng)分為1～5分，共計(jì)50分?；颊叩淖o(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：病房環(huán)境是否舒適整潔、疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作、護(hù)理技術(shù)操作熟練程度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等，滿意為總分>16分。護(hù)理人員滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：周末休假的靈活性、周末加班補(bǔ)償、周末休息時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度和工作期間精神壓力等等，滿意為總分>24分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)該次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等有觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 ICU患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

ICNSS量表有助于護(hù)理工作量的準(zhǔn)確評(píng)估。因?yàn)镮CU患者護(hù)理共組缺乏可靠、科學(xué)的評(píng)估手段，現(xiàn)階段，ICNSS量表是臨床上較為常用的護(hù)理工作量評(píng)估方法，通過(guò)ICNSS量表能夠?qū)CU護(hù)理人員的實(shí)際工作量進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理人員工作量進(jìn)行科學(xué)分配，以提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，通過(guò)彈性排班制度提高護(hù)理工作人力資源配置的合理性[3]。ICNSS量表具有較高的效度和信度，因而可作為ICU患者護(hù)理質(zhì)量的主要評(píng)估工具，這一量表主要涉及護(hù)理效果、干預(yù)措施和護(hù)理問(wèn)題3個(gè)方面，能夠全面評(píng)估患者的整體護(hù)理情況[4]。

ICNSS量表有助于護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，通過(guò)ICNSS量表對(duì)醫(yī)院ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行合理的人力資源配置，有助于院內(nèi)感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率的降低，縮短ICU治療時(shí)間，減少臨床治療成本，提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[5]。

ICNSS量表有助于開(kāi)展人性化管理工作。以ICNSS量表評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行人力資源配置，有助于適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)理人員和患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員的工作積極性[6]。

綜上所述，在醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi)利用評(píng)分系統(tǒng)，實(shí)施科學(xué)合理的人力資源配置，有利于患者及家屬、護(hù)理人員滿意率的提高，以及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，因而具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：581-583.

[2] 潘夏蓁，姚海欣，林碎釵，等. 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)介紹[J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43（4）：378-380.

[3] 于蓉，楊麗翠.治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理工作量評(píng)定及護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀及優(yōu)點(diǎn)[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：805-806.

[4] 王蕾，孫紅，蔡虻，等.基于治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員配置模型研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（10）：880-882.

[5] 王芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，1（5）：1195-1198.

[6] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（2）：21-23.

[7] 裴先波，徐麗華，葉春玲.ICU護(hù)理工作量測(cè)量量表信效度檢測(cè)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（22）：12-14.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

[摘要] 目的 探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果。方法 該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，在ICU患者的臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，有助于護(hù)理人力資源配置效率的提高，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)；護(hù)力資源配置；應(yīng)用效果分

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0164-02

ICU病房是整個(gè)醫(yī)院中一個(gè)較為特殊的部門(mén)，因此，怎樣對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)安排，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量和效率，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高具有十分積極的意義。護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)能夠?qū)CU患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，從而詳細(xì)了解每位患者特定時(shí)間內(nèi)所獲得的護(hù)理服務(wù)總量，從而提高ICU病房護(hù)理人員的配置的合理性，鞏固臨床治療和護(hù)理效果。為探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)分析2012年1—12月間該院收治的100例ICU患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，男性54例，女性46例，患者年齡范圍在18～72歲之間，平均年齡為（53.5±12.3）歲。其中，4例心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后，6例急性中毒，7例重癥胰腺炎，9例感染性休克，13例消化道大出血，31例外科大手術(shù)后，30例多發(fā)傷。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受平均分床方法進(jìn)行臨床護(hù)理，共包括護(hù)理人員15名。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)床位數(shù)量和患者數(shù)量，適當(dāng)分配護(hù)理人員數(shù)量，保證護(hù)理人員平均分配護(hù)理任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組共包括護(hù)理人員15名，通過(guò)ICNSS量表評(píng)估其護(hù)理工作量，后根據(jù)護(hù)理工作量評(píng)估結(jié)果，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)分配，主要程序包括：首先，校正和翻譯ICNSS量表，并由護(hù)理專家進(jìn)行修正與審查。其次，通過(guò)ICNSS量表對(duì)臨床護(hù)理工作指向進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估項(xiàng)目涉及：睡眠模式紊亂、交流障礙、軀體活動(dòng)受限、容量異常、代謝和營(yíng)養(yǎng)變化、臟器灌注不足、皮膚受損、疼痛、焦慮、恐懼、排泄清除能力、體溫變化、心率/心律和血壓異常、氣體交換異常、氣道清理能力以及通氣功能等等，根據(jù)患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求對(duì)臨床護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為1～4分，量表總評(píng)分為16～64分，分?jǐn)?shù)高者，證實(shí)其病情較為嚴(yán)重。最后，根據(jù)ICNSS評(píng)分情況，合理配置人力資源。ICNSS評(píng)分結(jié)果大于40分，則護(hù)患比例為2：1，評(píng)分在33～40之間，則護(hù)患比例為1.5：1，評(píng)分在23～32之間，則護(hù)患比例為1：1，評(píng)分在16～22分之間，則護(hù)患比例為0.5：1[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)ICU住院患者及其家屬對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理工作的滿意度以及臨床護(hù)理人員對(duì)于人力資源配置情況的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。該次臨床研究所用調(diào)查問(wèn)卷主要包括10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均包括5個(gè)選項(xiàng)，評(píng)分為1～5分，共計(jì)50分?；颊叩淖o(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：病房環(huán)境是否舒適整潔、疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作、護(hù)理技術(shù)操作熟練程度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等，滿意為總分>16分。護(hù)理人員滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：周末休假的靈活性、周末加班補(bǔ)償、周末休息時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度和工作期間精神壓力等等，滿意為總分>24分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)該次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等有觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 ICU患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

ICNSS量表有助于護(hù)理工作量的準(zhǔn)確評(píng)估。因?yàn)镮CU患者護(hù)理共組缺乏可靠、科學(xué)的評(píng)估手段，現(xiàn)階段，ICNSS量表是臨床上較為常用的護(hù)理工作量評(píng)估方法，通過(guò)ICNSS量表能夠?qū)CU護(hù)理人員的實(shí)際工作量進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理人員工作量進(jìn)行科學(xué)分配，以提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，通過(guò)彈性排班制度提高護(hù)理工作人力資源配置的合理性[3]。ICNSS量表具有較高的效度和信度，因而可作為ICU患者護(hù)理質(zhì)量的主要評(píng)估工具，這一量表主要涉及護(hù)理效果、干預(yù)措施和護(hù)理問(wèn)題3個(gè)方面，能夠全面評(píng)估患者的整體護(hù)理情況[4]。

ICNSS量表有助于護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，通過(guò)ICNSS量表對(duì)醫(yī)院ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行合理的人力資源配置，有助于院內(nèi)感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率的降低，縮短ICU治療時(shí)間，減少臨床治療成本，提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[5]。

ICNSS量表有助于開(kāi)展人性化管理工作。以ICNSS量表評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行人力資源配置，有助于適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)理人員和患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員的工作積極性[6]。

綜上所述，在醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi)利用評(píng)分系統(tǒng)，實(shí)施科學(xué)合理的人力資源配置，有利于患者及家屬、護(hù)理人員滿意率的提高，以及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，因而具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：581-583.

[2] 潘夏蓁，姚海欣，林碎釵，等. 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)介紹[J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43（4）：378-380.

[3] 于蓉，楊麗翠.治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理工作量評(píng)定及護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀及優(yōu)點(diǎn)[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：805-806.

[4] 王蕾，孫紅，蔡虻，等.基于治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員配置模型研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（10）：880-882.

[5] 王芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，1（5）：1195-1198.

[6] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（2）：21-23.

[7] 裴先波，徐麗華，葉春玲.ICU護(hù)理工作量測(cè)量量表信效度檢測(cè)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（22）：12-14.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

[摘要] 目的 探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果。方法 該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，在ICU患者的臨床護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，有助于護(hù)理人力資源配置效率的提高，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)；護(hù)力資源配置；應(yīng)用效果分

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0164-02

ICU病房是整個(gè)醫(yī)院中一個(gè)較為特殊的部門(mén)，因此，怎樣對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)安排，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量和效率，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高具有十分積極的意義。護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)能夠?qū)CU患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，從而詳細(xì)了解每位患者特定時(shí)間內(nèi)所獲得的護(hù)理服務(wù)總量，從而提高ICU病房護(hù)理人員的配置的合理性，鞏固臨床治療和護(hù)理效果。為探討ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)分析2012年1—12月間該院收治的100例ICU患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次醫(yī)學(xué)研究選擇該院收治的100例ICU患者為觀察對(duì)象，男性54例，女性46例，患者年齡范圍在18～72歲之間，平均年齡為（53.5±12.3）歲。其中，4例心臟驟停心肺復(fù)蘇術(shù)后，6例急性中毒，7例重癥胰腺炎，9例感染性休克，13例消化道大出血，31例外科大手術(shù)后，30例多發(fā)傷。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受平均分床方法進(jìn)行臨床護(hù)理，共包括護(hù)理人員15名。由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)床位數(shù)量和患者數(shù)量，適當(dāng)分配護(hù)理人員數(shù)量，保證護(hù)理人員平均分配護(hù)理任務(wù)。實(shí)驗(yàn)組共包括護(hù)理人員15名，通過(guò)ICNSS量表評(píng)估其護(hù)理工作量，后根據(jù)護(hù)理工作量評(píng)估結(jié)果，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)分配，主要程序包括：首先，校正和翻譯ICNSS量表，并由護(hù)理專家進(jìn)行修正與審查。其次，通過(guò)ICNSS量表對(duì)臨床護(hù)理工作指向進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估項(xiàng)目涉及：睡眠模式紊亂、交流障礙、軀體活動(dòng)受限、容量異常、代謝和營(yíng)養(yǎng)變化、臟器灌注不足、皮膚受損、疼痛、焦慮、恐懼、排泄清除能力、體溫變化、心率/心律和血壓異常、氣體交換異常、氣道清理能力以及通氣功能等等，根據(jù)患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求對(duì)臨床護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為1～4分，量表總評(píng)分為16～64分，分?jǐn)?shù)高者，證實(shí)其病情較為嚴(yán)重。最后，根據(jù)ICNSS評(píng)分情況，合理配置人力資源。ICNSS評(píng)分結(jié)果大于40分，則護(hù)患比例為2：1，評(píng)分在33～40之間，則護(hù)患比例為1.5：1，評(píng)分在23～32之間，則護(hù)患比例為1：1，評(píng)分在16～22分之間，則護(hù)患比例為0.5：1[1]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等觀察指標(biāo)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)ICU住院患者及其家屬對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理工作的滿意度以及臨床護(hù)理人員對(duì)于人力資源配置情況的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。該次臨床研究所用調(diào)查問(wèn)卷主要包括10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均包括5個(gè)選項(xiàng)，評(píng)分為1～5分，共計(jì)50分?；颊叩淖o(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：病房環(huán)境是否舒適整潔、疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作、護(hù)理技術(shù)操作熟練程度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度等，滿意為總分>16分。護(hù)理人員滿意度調(diào)查內(nèi)容主要涉及：周末休假的靈活性、周末加班補(bǔ)償、周末休息時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度和工作期間精神壓力等等，滿意為總分>24分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS17.0軟件對(duì)該次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療成本和ICU住院時(shí)間等有觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 ICU患者臨床護(hù)理效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

ICNSS量表有助于護(hù)理工作量的準(zhǔn)確評(píng)估。因?yàn)镮CU患者護(hù)理共組缺乏可靠、科學(xué)的評(píng)估手段，現(xiàn)階段，ICNSS量表是臨床上較為常用的護(hù)理工作量評(píng)估方法，通過(guò)ICNSS量表能夠?qū)CU護(hù)理人員的實(shí)際工作量進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)估，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)護(hù)理人員工作量進(jìn)行科學(xué)分配，以提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，通過(guò)彈性排班制度提高護(hù)理工作人力資源配置的合理性[3]。ICNSS量表具有較高的效度和信度，因而可作為ICU患者護(hù)理質(zhì)量的主要評(píng)估工具，這一量表主要涉及護(hù)理效果、干預(yù)措施和護(hù)理問(wèn)題3個(gè)方面，能夠全面評(píng)估患者的整體護(hù)理情況[4]。

ICNSS量表有助于護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，通過(guò)ICNSS量表對(duì)醫(yī)院ICU病房護(hù)理人員進(jìn)行合理的人力資源配置，有助于院內(nèi)感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率的降低，縮短ICU治療時(shí)間，減少臨床治療成本，提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和效率[5]。

ICNSS量表有助于開(kāi)展人性化管理工作。以ICNSS量表評(píng)價(jià)結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行人力資源配置，有助于適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)理人員和患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理人員的工作積極性[6]。

綜上所述，在醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi)利用評(píng)分系統(tǒng)，實(shí)施科學(xué)合理的人力資源配置，有利于患者及家屬、護(hù)理人員滿意率的提高，以及醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的改進(jìn)，因而具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.ICU護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（7）：581-583.

[2] 潘夏蓁，姚海欣，林碎釵，等. 重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)介紹[J]. 中華護(hù)理雜志，2008，43（4）：378-380.

[3] 于蓉，楊麗翠.治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)在護(hù)理工作量評(píng)定及護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀及優(yōu)點(diǎn)[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：805-806.

[4] 王蕾，孫紅，蔡虻，等.基于治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員配置模型研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（10）：880-882.

[5] 王芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2012，1（5）：1195-1198.

[6] 熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（2）：21-23.

[7] 裴先波，徐麗華，葉春玲.ICU護(hù)理工作量測(cè)量量表信效度檢測(cè)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（22）：12-14.

（收稿日期：2014-02-27）endprint