史劍波

【摘 要】海軍某醫(yī)院通過對(duì)物流傳輸系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，比較了目前醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)常用的三種方式，分析了各自不同的定位和特性后，詳細(xì)論述了選定氣動(dòng)管道式物流傳輸系統(tǒng)的原因及角度。

【關(guān)鍵詞】海軍某醫(yī)院 物流傳輸系統(tǒng) 傳輸方式

引 言

海軍某醫(yī)院為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，醫(yī)療特點(diǎn)和未來發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)這一特殊裝備，在選裝、選購、與廠商合作等方面經(jīng)歷了一個(gè)慎重的論證過程。

一、以科學(xué)發(fā)展觀正識(shí)醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)

隨著我國醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)不斷推進(jìn)，醫(yī)院物流傳輸現(xiàn)代化如何實(shí)現(xiàn)與國際接軌并提升服務(wù)基礎(chǔ)條件，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生界普遍關(guān)注的重要課題。據(jù)了解，國內(nèi)眾多醫(yī)院已安裝物流傳輸系統(tǒng)，其中多數(shù)為氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)，但有些使用情況不盡人意，有的系統(tǒng)已擱置；采用軌道式傳輸系統(tǒng)的醫(yī)院極少，缺乏代表性；裝備導(dǎo)航車運(yùn)載系統(tǒng)全國僅一家，不具備示范性。為此，海軍總醫(yī)院二期工程裝備物流傳輸系統(tǒng)，難免出現(xiàn)爭(zhēng)議，這無疑是關(guān)系醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要課題！一方面，如不裝備物流傳輸系統(tǒng)，可能給醫(yī)院建設(shè)與未來發(fā)展帶來“遺憾”，以至于建成后又要進(jìn)行改造重裝的“麻煩”；另一方面，如果裝備不適用于醫(yī)院的物流傳輸，不僅給國家造成不必要的投入，又給醫(yī)院留下人為的“后遺癥”。為慎重起見，我們通過拜訪專家請(qǐng)教，參加有關(guān)會(huì)議，深入用戶，實(shí)地調(diào)研，邀請(qǐng)廠家講解，搜集專業(yè)資料，解剖成功與失敗案例等各種形式，從而獲得第一手資料，形成對(duì)醫(yī)院裝備物流傳輸?shù)幕竟沧R(shí)。

（一）使用物流傳輸系統(tǒng)的必要性

物流傳輸越來越成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的標(biāo)志性設(shè)施之一，它是醫(yī)院總體規(guī)劃建設(shè)中必然涉及的一個(gè)重要課題。以科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，從立足戰(zhàn)略角度設(shè)想，答案不言而喻。醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)具有諸多作用與好處，例如：提升服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)，解放勞動(dòng)力，提高物流時(shí)效，減少建筑內(nèi)部交通壓力，加快救護(hù)速度等。

（二）物流傳輸市場(chǎng)的現(xiàn)狀分析

醫(yī)院裝備和使用物流傳輸市場(chǎng)情況表明，不同的物流傳輸方式有著不同的特點(diǎn)與用途，就氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)產(chǎn)品理論和原理來說，各晶牌大同小異，然而，究其產(chǎn)品品質(zhì)、機(jī)械性能、材質(zhì)工藝，功能特點(diǎn)、交換方式和售后服務(wù)成本及供貨商綜合實(shí)力等差異很大。

（三）從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，確定可行的選購方案

分析目前成功或失敗的用戶案例，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，確定可行的解決方案，比如：物流傳輸設(shè)計(jì)運(yùn)載什么物品，對(duì)其傳輸重量、容量、流量與時(shí)速要求？采用哪種物流傳輸方式？選擇哪個(gè)晶牌？使用何種配置？等等。在破解質(zhì)疑達(dá)成共識(shí)基礎(chǔ)上，反復(fù)進(jìn)行物流傳輸解決方案的具體化工作。

二、醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)之比較

目前國內(nèi)外醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)，主要有氣動(dòng)管道傳輸方式、軌道式傳輸方式，導(dǎo)航車運(yùn)載方式等三種，各種方式具有不同的定位和特性。

（一）氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)

這是國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用的解決方案。目前國內(nèi)凡新建或改擴(kuò)建的醫(yī)院大多作為醫(yī)院工程的一項(xiàng)重要裝備列入計(jì)劃。就北京而言，衛(wèi)生部直屬北京醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院。第二炮兵二炮總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院，北京通州醫(yī)院等已先后采用該系統(tǒng)，還有許多醫(yī)院也已列入建設(shè)規(guī)劃議程。

氣動(dòng)管道傳輸，整機(jī)系統(tǒng)由控制部分、轉(zhuǎn)接交換部分、工作站單元部分等設(shè)備構(gòu)成，通過管道連接而成套貫通。其有利因素是：實(shí)用性強(qiáng)，可快速傳遞化驗(yàn)標(biāo)本，藥品，血液、輸液瓶、病例、文案等物品；速度快，可達(dá)到3—6m/s或更快的速度：適用面廣，可將護(hù)士站、檢驗(yàn)科，病理.急診、藥房、血庫、手術(shù)室等職能科室通過系統(tǒng)組成一條快速通道；擴(kuò)展性好，各裙樓之間，各職能部門之間，可根據(jù)需要進(jìn)行不斷擴(kuò)展延續(xù)；投資較少，價(jià)格因配置、管路、轉(zhuǎn)換等設(shè)備與材料及總包（代建）配合費(fèi)等情況而異；維護(hù)成本較低，高端晶牌雖然是一次性投入相對(duì)多些，而售后費(fèi)用低廉；大型檢驗(yàn)設(shè)備可資源共享，減少重復(fù)投資，據(jù)系統(tǒng)使用良好的用戶評(píng)估測(cè)算，5年左右即可收回投資成本。

氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)不足之處是：傳送物品的體積小，重量輕，選型不慎將影響穩(wěn)定性。

（二）軌道式傳輸系統(tǒng)

該系統(tǒng)采用固定的軌道，主要有雙軌或高架單軌兩種方式，傳輸速度較氣動(dòng)管道慢，運(yùn)載箱可承重30kg或更多。其特點(diǎn)是：承載量較大，減輕貨梯壓力，代替人工搬運(yùn)，多數(shù)產(chǎn)品可靠性良好。問題是：建筑空間占據(jù)大，建筑設(shè)計(jì)必須預(yù)留足夠的通道間距與使用平臺(tái)；投資成本很高；速度慢，不宜傳遞動(dòng)脈血等時(shí)效性強(qiáng)的物品；系統(tǒng)布點(diǎn)難于滿足各職能部門的需要；擴(kuò)展工程量大，售后維護(hù)費(fèi)用較高；安全系數(shù)要求嚴(yán)格。

（三）導(dǎo)航式運(yùn)載車系統(tǒng)

在國外一些高檔大型醫(yī)院或多或少在使用。國內(nèi)目前只有北京地壇醫(yī)院配備，主要用于運(yùn)送病人飲食等。導(dǎo)航式運(yùn)載車，有無線導(dǎo)航系統(tǒng)、有軌導(dǎo)航系統(tǒng)、提示識(shí)別導(dǎo)航系統(tǒng)等。其共同特點(diǎn)是：智能化程度高，運(yùn)載重量可達(dá)400kg甚至更大重量，傳輸速率每小時(shí)約20000m，節(jié)省人力物力等。相應(yīng)難題是：投資成本高，運(yùn)行、維護(hù)費(fèi)用很大，安裝環(huán)境要求配套，系統(tǒng)擴(kuò)展工程相應(yīng)復(fù)雜。

綜上所述，根據(jù)海軍總醫(yī)院的實(shí)際權(quán)衡利弊，歷經(jīng)縝密的調(diào)研論證，貨比三家，最終決定采用奧地利Sumetzberger（舒密）氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)。本著“總體設(shè)計(jì)，分布實(shí)施”的原則，系統(tǒng)共規(guī)劃設(shè)計(jì)120個(gè)站點(diǎn)，其中醫(yī)療大樓設(shè)置28個(gè)站點(diǎn)，正在實(shí)施安裝，將于國慶60周年前夕正式投入使用。

三、醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)供貨商綜合實(shí)力的考察

醫(yī)院物流傳輸是一項(xiàng)專業(yè)、技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程，這無疑對(duì)制造商、供貨商（代理商）的綜合實(shí)力提出了應(yīng)有的要求，如何選擇優(yōu)秀的合作伙伴尤為重要。主要在于：

（一）制造廠家歷史

全球著名品牌屈指可數(shù)，時(shí)有被兼并、收購、轉(zhuǎn)行乃至破產(chǎn)等情況，我們選擇研發(fā)時(shí)間長、市場(chǎng)份額大，經(jīng)營狀況好、中型以上規(guī)模的知名企業(yè)，謹(jǐn)慎對(duì)待“半路出家”的制造廠家。

（二）專業(yè)性

據(jù)悉，國外就物流傳輸產(chǎn)品尚無國家標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行的是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。目前國內(nèi)也未出臺(tái)國家標(biāo)準(zhǔn)和指定職能管理部門，各類品牌之間不能兼容通用。可見，制造廠家的專業(yè)性至關(guān)緊要。慎重區(qū)別委托加工型、協(xié)作合成型或“萬能生產(chǎn)”型廠家的產(chǎn)品。

（三）授權(quán)代理（供貨）商模式

多年來，國外物流傳輸制造廠家在中國有幾種商業(yè)模式：一種是制造廠家在中國設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，同時(shí)授權(quán)一家唯一的總代理（供貨）商。被授予總代理（供貨）商的公司，作為主營產(chǎn)品相應(yīng)具備良好的專業(yè)化設(shè)計(jì)、安裝、調(diào)試、售后技術(shù)力量和經(jīng)濟(jì)實(shí)力及企業(yè)文化素質(zhì)。制造廠家與總代理（供貨）商有利于市場(chǎng)管理協(xié)調(diào)對(duì)客戶實(shí)行售前、售中，售后全程服務(wù)。

此外的模式是，制造廠家在中國同樣設(shè)有辦事機(jī)構(gòu)，但不授權(quán)總代理

（供貨商），實(shí)行個(gè)單代理（供貨）商授權(quán)。這種個(gè)單授權(quán)代理（供貨）商，往往不具備成套設(shè)備的相應(yīng)操作能力，也不把它作為主營產(chǎn)品，制造廠家之所以采用這種多元化代理（供貨）商模式，旨在通過眾多的合作伙伴搶市場(chǎng)，而售后服務(wù)很難保障到位。

（四）綜合素質(zhì)

基于物流傳輸?shù)膶I(yè)性和售后時(shí)限性，要特別注意代理（供貨）商自身合同業(yè)績，專業(yè)力量，履約能力等綜合素質(zhì)。

結(jié) 語

選擇適合我國國情和醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)可以提高工作效率，減低綜合成本提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力提高醫(yī)院整體運(yùn)營效益，其推廣應(yīng)用價(jià)值是十分明顯的。預(yù)計(jì)隨著物流傳輸系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)的普及、新一輪醫(yī)院改擴(kuò)建熱潮的到來以及現(xiàn)代醫(yī)院管理的內(nèi)在要求，各種類型的醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)必將為越來越多的醫(yī)院所接受。