福建泉州海事局 黃敏東

“黃金72小時(shí)”是地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生后的黃金救援期，這是救援界的共識。救援界認(rèn)為，在“黃金72小時(shí)”內(nèi)，災(zāi)民的存活率極高。每多挖一塊土，多掘一分地，都可能給傷者帶來生存的機(jī)會。在世界各地歷次大地震中，72小時(shí)的國際化救援是最有效的救援方式。

一、海上遇險(xiǎn)黃金救援時(shí)間

《1974年國際海上人命安全公約》（SOLAS 公約）是對船舶及設(shè)備、船員操作、公司和船旗國等實(shí)施有效管理和控制，從而保障海上人命安全的國際公約，也是海上人命安全方面最古老、最重要的公約。SOLAS74 公約于1980年5月25日生效。我國政府于1980年1月7日核準(zhǔn)了該公約，公約規(guī)定了與船舶海上安全管理相關(guān)的船舶構(gòu)造、設(shè)備及操作方面的最低標(biāo)準(zhǔn)，要求船舶須持有公約規(guī)定的證書以作為該船舶已達(dá)到公約標(biāo)準(zhǔn)的證明，并由船旗國負(fù)責(zé)確保懸掛其國旗的船舶達(dá)到這一要求。該公約由13個(gè)條款和1個(gè)附則組成，包括總則、構(gòu)造、救生設(shè)備與裝置、無線電通信設(shè)備、航行安全、貨物裝運(yùn)、危險(xiǎn)貨物的載運(yùn)、核能船舶、船舶安全營運(yùn)、高速船安全措施、加強(qiáng)海上安全、保安的特別措施、散貨船安全附加措施、SOLAS 公約附錄等。

《1979年國際海上搜尋救助公約》中強(qiáng)調(diào)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，規(guī)定締約國在本國的法律、規(guī)章制度許可的情況下，應(yīng)批準(zhǔn)其他締約國的救助單位為了搜尋發(fā)生海難的地點(diǎn)和營救遇險(xiǎn)人員而立即進(jìn)入或越過其領(lǐng)?；蝾I(lǐng)土。公約的附則對搜尋救助的組織、國家間的合作、搜尋救助的準(zhǔn)備措施、工作程序和船舶報(bào)告制度等作了規(guī)定。

交通部于2004年編制完成《國家海上搜救應(yīng)急預(yù)案》，并由國務(wù)院辦公廳于2005年5月正式印發(fā)執(zhí)行。為了增強(qiáng)預(yù)案的針對性、有效性和可操作性，交通部還組織編寫了21個(gè)分預(yù)案，內(nèi)容涉及航空器水上遇險(xiǎn)、客船遇險(xiǎn)、水上危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸、水上船舶污染等多個(gè)方面，形成了“橫向到邊、縱向到底”的應(yīng)急預(yù)案體系。

《中國海上搜救中心水上險(xiǎn)情應(yīng)急反應(yīng)程序》規(guī)定“報(bào)警位置在中國海上搜救責(zé)任區(qū)內(nèi)時(shí)，應(yīng)立即(接到報(bào)警0.5小時(shí)內(nèi))通知該轄區(qū)的省級搜救中心和海事局”；“通航處領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，及時(shí)(1.5小時(shí)內(nèi))趕到值班室，了解掌握省級搜救中心組織、協(xié)調(diào)救助行動的進(jìn)展情況，并適時(shí)向分管局領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告”；“通航處領(lǐng)導(dǎo)到達(dá)值班室后，及時(shí)(0.5小時(shí)內(nèi))向分管局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并提出應(yīng)急處理建議”；“應(yīng)急協(xié)調(diào)小組有關(guān)人員接到通知后應(yīng)及時(shí)(1.5小時(shí)內(nèi))到達(dá)搜救中心值班室”等。

在上述公約、預(yù)案和程序中，均未對海上遇險(xiǎn)黃金救援時(shí)間進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。全國人大代表、海軍裝備研究院院長汪玉在接受馬航失聯(lián)客機(jī)搜救行動采訪時(shí)指出，“近年來，海上救援在我國海洋強(qiáng)國戰(zhàn)略中地位日益凸顯。目前，海上救援還存在力量分散、機(jī)制不暢、裝備落后等問題，難以滿足新形勢需要。雖然我國組織了多次軍地聯(lián)合搜救演習(xí)，但由于沒有形成常態(tài)化軍地協(xié)同海上救援機(jī)制，各救援力量總體上仍處于分散運(yùn)行狀態(tài)，嚴(yán)重制約了整體救援能力的發(fā)揮，要全方位推進(jìn)海上救援法規(guī)機(jī)制建設(shè)，通過完善海上救援法規(guī)體系、構(gòu)建海上救援協(xié)調(diào)機(jī)制、加強(qiáng)事故監(jiān)測預(yù)警及信息共享，使各方救援力量攥指成拳，使救援行動規(guī)范高效。”他表示，救援中最關(guān)鍵的是時(shí)間，海上的黃金救援時(shí)間約為12小時(shí)，施救的效果是時(shí)間越短越好，這是能查詢到的首次有人提出的“海上遇險(xiǎn)黃金救援時(shí)間”概念。

二、海上遇險(xiǎn)人員存活時(shí)間分析

醫(yī)學(xué)上把發(fā)生傷病后的前4 分鐘，稱為急救“黃金時(shí)間”，如果能有更多人掌握科學(xué)的救護(hù)知識，無疑會在挽救生命時(shí)搶得先機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全世界約有350 萬人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為，受傷需治療的人數(shù)為上述人數(shù)的100～500 倍。而現(xiàn)場急救技能，可用于如交通事故大出血、休克、電擊、溺水等情況，在4 分鐘內(nèi)如果能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一般都可救活，這個(gè)時(shí)間叫救護(hù)“黃金時(shí)間”；如果超過8 分鐘，救護(hù)的成功率只有5%；超過16 分鐘基本不能救活，而醫(yī)院救護(hù)車是在接到電話后5 分鐘內(nèi)出車，按15 分鐘后醫(yī)護(hù)人員到達(dá)預(yù)計(jì)，多數(shù)情況下會錯過救護(hù)病人最佳時(shí)間。一個(gè)普通市民通過2～3天培訓(xùn)就能有效獲取現(xiàn)場救護(hù)的常識和基本操作技能，目前很多地方紅十字會及志愿者組織都開展了面對社會的衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)。

因此，對海上遇險(xiǎn)人員存活時(shí)間進(jìn)行分析，能夠?yàn)榭茖W(xué)救援提供參考和依據(jù)，有利于遇險(xiǎn)人員快速獲救。

(一)人員落水

一般人體在低溫水域中的生存極限如下：穿著常服并保持靜止，在海水中的存活時(shí)間為：0℃以下海水，只能耐受幾分鐘；1℃海水，7 分鐘；2℃海水，15 分鐘；2.5℃海水，30 分鐘；5℃海水，60 分鐘；10℃海水，3小時(shí)；10～15℃，少于6小時(shí)；15～20℃，少于12小時(shí)；超過20℃，不定（視疲勞程度而定），能在0℃～4℃冰水混合物中堅(jiān)持30 分鐘的人是少數(shù)中的少數(shù)。這是因?yàn)槿梭w溫度一般不低于35℃，長期處于低于這一溫度水中，人體細(xì)胞受不了就會發(fā)生紊亂，血液也流動不暢，造成缺氧，人會進(jìn)入昏迷狀態(tài)?！疤┨鼓峥恕碧柎锨寺淙牒Ｋ?，當(dāng)時(shí)海水中有很多冰塊及冰山，大部分人在10 分鐘內(nèi)被凍死。

(二)人員溺水

一般花樣游泳隊(duì)要求靜態(tài)悶水5 分鐘以上，而憋氣時(shí)間最長的是1959年美國的羅伯特·福斯特憋氣13 分零42.5 秒。有時(shí)船員在棄船及船舶沉沒瞬間落入水中，容易卷入漩渦，或者不會游泳未穿救生衣沉入水中，那么這時(shí)就要分析溺水后的生存時(shí)間。當(dāng)人溺水時(shí)，大量的水、泥沙、雜物經(jīng)過口、鼻灌入落水者的肺部，會引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。這一過程發(fā)展十分迅速，往往只需4～6 分鐘就會導(dǎo)致死亡，通常大腦缺氧10 分鐘即可死亡，所以對溺水者的搶救，必須爭分奪秒。

(三)船員隨船舶沉入海中

如“歲月”號船沉沒初期，船艙內(nèi)氣穴是幸存者最后的生還希望。所謂氣穴，就是船艙內(nèi)沒有完全進(jìn)水的部分，如果救援及時(shí)就有生還可能。2013年搭載12 名船員的“杰森”號船在尼日利亞附近海域沉沒。3天后在位于水下33米的沉船處，潛水員發(fā)現(xiàn)了奇跡。一名叫奧坎內(nèi)的幸存者在事故發(fā)生時(shí)努力躲進(jìn)低氣壓燃燒室的氣穴中，僅靠一瓶可樂支撐了3天，最終獲救。英國《衛(wèi)報(bào)》援引海事專家分析稱，“歲月”號船內(nèi)如果形成氣穴，受困人員大約可以存活72小時(shí)。

(四)船員棄船在救生艇或救生筏

棄船前按照應(yīng)變部署表要求攜帶的物品包括保暖的衣物（現(xiàn)在船上也都配有防寒服）、食品、淡水等。人在補(bǔ)充營養(yǎng)(食物)但不喝水的情況下,一般環(huán)境條件下能生存72小時(shí)(3天),如果超過了72小時(shí)人的生命就會有危險(xiǎn)；如果有水而沒有食物人可生存是7天,8天將是人的生命極限；如果有食物而沒水,則要看這種食物所含的水分多少而定。

(五)船員漂至荒島

如果船員游泳或漂至荒島，則要根據(jù)荒島的食物和是否有淡水等因素決定。

三、利用黃金救援時(shí)間實(shí)施有效搜救

(一)遇險(xiǎn)人員自救

海上發(fā)生事故后，不到萬不得已不要輕易棄船。若棄船，一定要穿好救生服，這會大大增加生還的機(jī)會，要在駕駛員或船員引導(dǎo)下有秩序地盡快脫離船艙。最關(guān)鍵的是要保持鎮(zhèn)靜，盡量遠(yuǎn)離下沉船舶，向下風(fēng)快速游，避免船舶因下沉形成的渦流吸力過大而將人卷入水中。為保存體溫和體力，落水者應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：一是棄船時(shí)，應(yīng)多穿保暖防水的衣服，將頭、頸、手、腳遮護(hù)好，袖口、褲管口、腰帶等扎緊；二是落水后不應(yīng)做不必要的游泳，而應(yīng)采取國際上有名的“HELP”姿勢（Heat Escape Lessening Posture：減少熱量散失的姿勢），將兩腿彎曲，盡量收攏于小腹下，兩肘緊貼身旁夾緊，兩臂交叉抱緊在救生衣胸前，僅有頭部露出水面，最大限度地減少身體表面暴露在冷水中，減慢體熱散失速度；三是采取集結(jié)形式浮于水面等待救助，能使頭部、頸部盡量露出水面，以保持視野和避免傷害，所有的人圍在一起，既可以相互幫助、保存體力，又可以增加被發(fā)現(xiàn)目標(biāo)的幾率。

水上救生最怕的就是突發(fā)抽筋。抽筋多發(fā)生在水冷、肌肉受撞擊、疲勞、誤食藥物等情況下。最可怕的是連帶發(fā)生嗆水，嚴(yán)重時(shí)能讓游泳好手葬身水下。抽筋的部位主要有足趾、腿部和腹部。抽筋的解救方法通常原則是“反向行之”。足趾抽筋后，抓住抽筋的腳趾，用手將腳趾向抽筋的反方向伸展；小腿抽筋后，將小腿膝蓋向下壓，另一手抓住抽筋的腳掌向上和向后拉，使小腿肌伸展；大腿抽筋則分前面的股四頭肌和后面的股二頭肌兩類：前者用壓腳背拉伸法，將抽筋的腿向后彎曲，單手用力壓腳背使足跟靠緊臀部，使抽筋的大腿肌伸展；后者抽筋后，膝關(guān)節(jié)伸直，手握小腿或足跟，拉腿靠向身體，使股二頭肌伸展，即可復(fù)元。腹部肌肉抽筋，用仰漂姿勢即可恢復(fù)。如果腹腔內(nèi)部抽筋則無法自行緩解，必須盡量忍耐，掌握機(jī)會呼救待援。

在不同溫度的海水下，生存的時(shí)間極限不同，所以要最大限度保存體力和保持清醒，等待救援。最重要的是保持信念，堅(jiān)信自己能夠活下來。應(yīng)有頻率的活動身體，控制自己的呼吸，盡量克服因恐懼帶來的呼吸大起大落,讓自己平靜。

在救生艇或救生筏上，逃生船員應(yīng)該合理分配食物和淡水，耗盡后必須時(shí)刻面對饑餓、干渴、暴風(fēng)雨的致命威脅，在這過程中，可以利用SART 等定位設(shè)備發(fā)出警報(bào)或向附近船舶救助。2006年3 名墨西哥漁民在太平洋海域漂泊9個(gè)月后終于獲救，有人把這看成是史無前例的海上求生傳奇。

(二)海上搜救中心組織救援

1.就近原則

冬季寒潮大風(fēng)頻發(fā)，海況惡劣，救生艇、救生筏釋放及航行都會存在一定困難。如果確定人員落水，根據(jù)人員落水存活時(shí)間分析，黃金救援時(shí)間應(yīng)為3小時(shí)，最佳的救援方式為附近船舶或直升機(jī)救援；夏季海水溫度一般在15℃以上，黃金救援時(shí)間應(yīng)為12小時(shí)。如2013年3月1日0640時(shí)，“魯盈1”號船途徑萊州灣海域因大風(fēng)觸底傾斜，船員們乘坐救生筏在海上漂流，0740時(shí),被錨地避風(fēng)“安泉州77”號船發(fā)現(xiàn)，14 名船員全部獲救。

2.就快原則

船員出現(xiàn)傷病時(shí)，如骨折、出血、闌尾炎、膽結(jié)石等傷病，如果不危及生命，黃金救援時(shí)間應(yīng)為6小時(shí)；而出現(xiàn)大出血、昏迷、休克、手指斷裂等傷病，黃金救援時(shí)間應(yīng)為3小時(shí)。因此，當(dāng)船員發(fā)生較嚴(yán)重的傷病險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)該立即派直升機(jī)救助。如2010年10月3日1243時(shí)，泉州市海上搜救中心接報(bào)巴拿馬籍外輪“NEW COAST”號船水手長右小腿骨折，需送往醫(yī)院搶救。該輪途徑湄洲灣30多海里，到達(dá)灣口需要兩三個(gè)小時(shí)。1615時(shí)，東海第二救助飛行隊(duì)B－7328 救助直升機(jī)離開廈門高崎國際機(jī)場停機(jī)坪。17時(shí)許，B-7328 救助直升機(jī)抵達(dá)救助現(xiàn)場，將受傷船員及時(shí)送上飛機(jī)離開現(xiàn)場。

3.專業(yè)救助力量優(yōu)先原則

在海上事故發(fā)生后，出現(xiàn)人員失蹤的情形，搜救中心應(yīng)該及時(shí)確定區(qū)域：當(dāng)搜尋目標(biāo)位置準(zhǔn)確或搜尋區(qū)域較小時(shí)采用扇形搜尋，搜尋區(qū)域較大時(shí)采用擴(kuò)展搜尋、多條船舶一起進(jìn)行采用平行搜尋、船舶與航空器協(xié)作搜尋、飛機(jī)指引船舶救助遇險(xiǎn)者等方式?，F(xiàn)實(shí)中海上搜救中心要很好地起到協(xié)調(diào)指揮作用，專業(yè)救助力量應(yīng)該聯(lián)合附近商船、漁船、民間救援力量等進(jìn)行有效搜尋救助。如附近無島嶼等，在不能確定人員是否乘坐救生艇、救生筏或是否有油桶、木板等附著物的情況下，本著“以人為本、不拋棄、不放棄”的原則，黃金救援時(shí)間應(yīng)為72小時(shí)。如附近有島嶼等，則應(yīng)該持續(xù)搜尋可能幸存者。

4.海上應(yīng)急行動的終止

根據(jù)《國家海上搜救應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，負(fù)責(zé)組織指揮海上突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的海上搜救機(jī)構(gòu)，根據(jù)下列情況決定是否終止應(yīng)急行動：所有可能存在遇險(xiǎn)人員的區(qū)域均已搜尋；幸存者在當(dāng)時(shí)的氣溫、水溫、風(fēng)、浪條件下得以生存的可能性已完全不存在；海上突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)已獲得成功或緊急情況已不復(fù)存在；海上突發(fā)事件的危害已徹底消除或已控制，不再有擴(kuò)展或復(fù)發(fā)的可能。

四、結(jié)語

綜上所述，筆者認(rèn)為，海上遇險(xiǎn)黃金救援時(shí)間應(yīng)該根據(jù)險(xiǎn)情地理位置、險(xiǎn)情種類、危急程度、氣象海況、季節(jié)水溫等因素決定。如附近無島嶼等，在情況不明的情況下，黃金救援時(shí)間應(yīng)為72小時(shí)；船舶沉沒船艙氣穴內(nèi)幸存者，黃金救援時(shí)間應(yīng)為72小時(shí)；冬天氣象海況惡劣確定人員落水情況下，黃金救援時(shí)間應(yīng)為3小時(shí)；夏季確定人員落水情況下，黃金救援時(shí)間應(yīng)為12小時(shí)；船員出現(xiàn)不危及生命的傷病時(shí)，黃金救援時(shí)間應(yīng)為6小時(shí)；船員大出血、昏迷、休克、手指斷裂等重大傷病，黃金救援時(shí)間應(yīng)為3小時(shí)。