張池美

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結(jié)果治療組總有效率與對(duì)照組相比差異有顯著性（P<005）。結(jié)論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號(hào)：R563文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動(dòng)能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標(biāo)準(zhǔn)參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴(yán)重心腦血管意外病史及嚴(yán)重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機(jī)分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對(duì)照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計(jì)差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對(duì)照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進(jìn)行血常規(guī)、胸片、動(dòng)脈血?dú)狻反應(yīng)蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血?dú)夥治?、C反應(yīng)蛋白等）及X線檢查正?；蚧菊＃挥行В荷鲜霭Y狀及體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室及X線檢查部分好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計(jì)方法全部試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2治療結(jié)果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現(xiàn)為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)屬“喘脫”證候，此時(shí)治療當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補(bǔ)益脾肺、益氣補(bǔ)陽(yáng)之功效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[3]：黃芪具有對(duì)抗氧自由基，增強(qiáng)機(jī)體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機(jī)體的免疫功能，同時(shí)黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進(jìn)痰液排出，作用機(jī)制與抑制磷酸二酯酶活性有關(guān)。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，目前認(rèn)為至少包括2個(gè)方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進(jìn)行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強(qiáng)機(jī)體免疫，延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內(nèi)科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應(yīng)用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現(xiàn)代藥理研究及其臨床應(yīng)用[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結(jié)果治療組總有效率與對(duì)照組相比差異有顯著性（P<005）。結(jié)論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號(hào)：R563文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動(dòng)能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標(biāo)準(zhǔn)參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴(yán)重心腦血管意外病史及嚴(yán)重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機(jī)分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對(duì)照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計(jì)差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對(duì)照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進(jìn)行血常規(guī)、胸片、動(dòng)脈血?dú)?、C反應(yīng)蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血?dú)夥治觥反應(yīng)蛋白等）及X線檢查正?；蚧菊＃挥行В荷鲜霭Y狀及體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室及X線檢查部分好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計(jì)方法全部試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2治療結(jié)果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現(xiàn)為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)屬“喘脫”證候，此時(shí)治療當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補(bǔ)益脾肺、益氣補(bǔ)陽(yáng)之功效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[3]：黃芪具有對(duì)抗氧自由基，增強(qiáng)機(jī)體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機(jī)體的免疫功能，同時(shí)黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進(jìn)痰液排出，作用機(jī)制與抑制磷酸二酯酶活性有關(guān)。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，目前認(rèn)為至少包括2個(gè)方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進(jìn)行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強(qiáng)機(jī)體免疫，延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內(nèi)科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應(yīng)用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現(xiàn)代藥理研究及其臨床應(yīng)用[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結(jié)果治療組總有效率與對(duì)照組相比差異有顯著性（P<005）。結(jié)論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號(hào)：R563文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動(dòng)能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標(biāo)準(zhǔn)參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴(yán)重心腦血管意外病史及嚴(yán)重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機(jī)分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對(duì)照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計(jì)差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對(duì)照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進(jìn)行血常規(guī)、胸片、動(dòng)脈血?dú)?、C反應(yīng)蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血?dú)夥治觥反應(yīng)蛋白等）及X線檢查正?；蚧菊?；有效：上述癥狀及體征有所改善，實(shí)驗(yàn)室及X線檢查部分好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計(jì)方法全部試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2治療結(jié)果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現(xiàn)為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)屬“喘脫”證候，此時(shí)治療當(dāng)回陽(yáng)救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補(bǔ)益脾肺、益氣補(bǔ)陽(yáng)之功效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[3]：黃芪具有對(duì)抗氧自由基，增強(qiáng)機(jī)體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機(jī)體的免疫功能，同時(shí)黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進(jìn)痰液排出，作用機(jī)制與抑制磷酸二酯酶活性有關(guān)。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，目前認(rèn)為至少包括2個(gè)方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進(jìn)行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強(qiáng)機(jī)體免疫，延緩疾病進(jìn)展，保護(hù)其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內(nèi)科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應(yīng)用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現(xiàn)代藥理研究及其臨床應(yīng)用[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint