城市空巢老人的社會(huì)支持及與心理健康狀況的關(guān)系

李 可 (南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473058)

在社會(huì)人口學(xué)的范疇里，空巢老人家庭是指身邊無子女共同居住，老年人獨(dú)自生活的家庭〔1〕。根據(jù)空巢程度的不同，將子女在同一城市但不同住的老年人定義為相對空巢老人;子女在其他城市的老年人定義為絕對空巢老人;沒有生養(yǎng)子女或子女已故的老年人定義為無子女老人〔2〕。目前，我國空巢老人家庭約占老人家庭的25%，預(yù)計(jì)2030年后，空巢老人家庭在老人家庭中所占的比例將達(dá)到90%，屆時(shí)，我國老人家庭將“空巢化”〔3〕。社會(huì)支持是指建立在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)上的各種社會(huì)關(guān)系對個(gè)體的主觀和客觀的影響力〔4〕，由家庭成員、朋友、鄰居和其他人提供幫助〔5〕。城市空巢老人是一個(gè)特殊的老年群體，缺少精神慰藉，容易引發(fā)常見的心理問題〔6〕。因此，研究城市空巢老人的社會(huì)支持狀況，關(guān)注空巢老人的心理健康，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，為提高老年人群的生活質(zhì)量提供科學(xué)的理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象 采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按照不同的經(jīng)濟(jì)狀況和發(fā)展水平抽取南陽市3個(gè)區(qū)，在被抽取的3個(gè)區(qū)內(nèi)各隨機(jī)抽取2個(gè)街道辦事處，每個(gè)街道辦事處隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)。對被抽取的12個(gè)社區(qū)的常住老年人進(jìn)行入戶問卷調(diào)查，共調(diào)查1 584人，有效問卷1 532份，問卷有效率96.72%。其中，非空巢老人364人，空巢老人1 168人?？粘怖先酥心?72人(48.97%)，女 596 人(51.03%);平均年齡 72.38 歲，低齡(60～69歲)432人(36.99%)，中齡(70～79歲)489人(41.87%)，高齡(≥80 歲)247 人(21.10%);67.04%的空巢老人有配偶相伴;文化程度以小學(xué)及以下和中學(xué)者居多，分別占45.12%和33.48%，大專以上21.40%;被調(diào)查的空巢老人中，63.01%為相對空巢老人，23.89%為絕對空巢老人，13.10%為無子女老人。

1.2 研究方法與內(nèi)容

1.2.1 問卷設(shè)計(jì)和評分標(biāo)準(zhǔn) 本研究所用問卷包括一般情況調(diào)查表、社會(huì)支持評定問卷和心理健康狀況測評問卷。(1)一般情況調(diào)查表:主要內(nèi)容包括問卷編號、調(diào)查對象的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度和家庭結(jié)構(gòu)等。(2)社會(huì)支持評定問卷:通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)〔7〕，從社會(huì)支持對象、社會(huì)支持內(nèi)容和對支持的利用度三個(gè)方面來設(shè)計(jì)空巢老人的社會(huì)支持評定問卷，共20題。支持對象包括配偶支持、子女支持、親朋支持和團(tuán)體組織支持;支持內(nèi)容包括實(shí)際支持和情感支持。調(diào)查問卷1～13題按照支持程度由低到高均有5個(gè)選項(xiàng)，依次計(jì)1～5分;14～17題選項(xiàng)給出了支持的來源，為多選題，每選1項(xiàng)計(jì)1分，選擇“無任何來源”不計(jì)分;18～20題總得分為對支持的利用度得分，每題均有4個(gè)選項(xiàng)，按順序依次計(jì)1～4分。(3)心理健康狀況測評問卷:通過查閱有關(guān)心理健康狀況研究的文獻(xiàn)〔8〕，該問卷分成了7個(gè)分量表，從抑郁、自卑、敏感焦慮、人際交往、適應(yīng)、認(rèn)知、睡眠食欲7個(gè)方面對老年人的心理健康狀況進(jìn)行測評。每個(gè)分量表的各條目從“非常符合”到“非常不符合”，按4～1分評分，得分越高，心理健康狀況越差。

1.2.2 資料收集 采用入戶詢問調(diào)查的方法，調(diào)查人員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)指導(dǎo)。對于能夠自行填寫問卷的老人，說明情況后由其自行填寫;對不能自行填寫問卷的老人，以調(diào)查人員詢問、老人回答的方式完成。所有的調(diào)查問卷均經(jīng)邏輯檢錯(cuò)并校正以后再進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，采用描述性分析、方差分析、LSD-t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 不同家庭結(jié)構(gòu)的城市空巢老人社會(huì)支持狀況 不同家庭結(jié)構(gòu)類型間的社會(huì)支持各因子的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過做進(jìn)一步比較，發(fā)現(xiàn)配偶支持和子女支持得分由高到低依次均為相對空巢、絕對空巢、無子女老人;絕對空巢老人的親朋支持得分于相對空巢老人和無子女老人;無子女老人得到的團(tuán)體組織支持最多;在支持內(nèi)容和對支持的利用度方面，無子女老人得分均小于絕對空巢老人和相對空巢老人。以上兩兩比較差異均有顯著性(均P＜0.05)。見表1。

2.2 不同年齡的城市空巢老人社會(huì)支持狀況 城市空巢老人的親朋支持、團(tuán)體組織支持、情感支持、實(shí)際支持和對支持的利用度得分均存在年齡差異(P＜0.05)。其中，情感支持和對支持的利用度得分由高到低依次均為低齡組、中齡組、高齡組;親朋支持、團(tuán)體組織支持和實(shí)際支持評分均為高齡組最低。見表2。

2.3 城市空巢老人心理健康狀況評分及其與社會(huì)支持的相關(guān)分析 配偶支持、子女支持、親朋支持、情感支持、實(shí)際支持和對支持的利用度與空巢老人的心理健康狀況相關(guān)(r=-0.32、-0.39、-0.20、-0.27、-0.29、-0.32)。見表3。

表1 不同家庭結(jié)構(gòu)的城市空巢老人社會(huì)支持評定問卷評分比較(s)

表1 不同家庭結(jié)構(gòu)的城市空巢老人社會(huì)支持評定問卷評分比較(s)

與無子女比較:1)P＜0.05;與絕對空巢比較:2)P＜0.05

評分項(xiàng)目 無子女(n=153)絕對空巢(n=279)相對空巢(n=736)F值 P值78.442 0.000子女支持 3.24 ±0.07 12.52 ±3.031)13.96 ±2.711)2)1 068.99 0.000親朋支持 14.68 ±5.88 15.89 ±5.371)15.12 ±5.032)3.225 0.040團(tuán)體組織支持 7.39 ±3.07 6.03 ±2.841)5.74 ±3.211)17.859 0.000情感支持 13.57 ±4.23 18.41 ±5.221)17.98 ±4.991)56.295 0.000實(shí)際支持 13.78 ±4.44 18.17 ±4.561)18.34 ±5.411)52.197 0.000對支持的利用度 5.84 ±2.41 6.72 ±1.691)7.23 ±2.341)2)配偶支持 6.51 ±4.82 10.95 ±4.761)11.83 ±4.781)2)26.595 0.000

表2 不同年齡的城市空巢老人社會(huì)支持評定問卷評分比較(s)

表2 不同年齡的城市空巢老人社會(huì)支持評定問卷評分比較(s)

與低齡老人比較:1)P＜0.05;與中齡老人比較:2)P＜0.05

評分項(xiàng)目 低齡老人(n=432)中齡老人(n=489)高齡老人(n=247)F值 P值配偶支持 11.83 ±5.01 11.31 ±5.32 10.95 ±5.37 2.443 0.087子女支持 13.31 ±4.26 12.68 ±4.35 12.72 ±4.46 2.753 0.064親朋支持 15.89 ±5.25 15.26 ±5.47 13.29 ±4.431)2)20.292 0.000團(tuán)體組織支持 6.03 ±3.12 5.77 ±3.19 5.25 ±2.971)2)4.923 0.007情感支持 19.02 ±5.44 17.73 ±5.521)16.52 ±4.741)2)17.981 0.000實(shí)際支持 18.24 ±4.96 18.07 ±5.64 16.19 ±4.151)2)14.477 0.000對支持的利用度 7.21 ±2.23 6.88 ±1.971)6.12 ±2.081)2)21.462 0.000

表3 城市空巢老人心理健康狀況評分及其與社會(huì)支持的相關(guān)性(r值)

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程的加快〔9〕，由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、觀念等多種現(xiàn)代化因素的共同作用，家庭結(jié)構(gòu)的核心化和空巢化轉(zhuǎn)向是一種必然的趨勢，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式〔10〕。城市空巢老人作為一個(gè)特殊的老年群體，子女長期不在身邊，缺乏與子女和親戚朋友之間的溝通交流，往往容易在感情上和心理上失去支柱，導(dǎo)致焦慮不安、悲觀失落、惆悵抑郁等負(fù)面情緒，從而影響老人的生活質(zhì)量〔11〕。

本研究結(jié)果顯示，無子女老人的社會(huì)支持狀況較相對空巢老人和絕對空巢老人差，是城市空巢老人中最弱勢的群體，應(yīng)該引起社會(huì)的關(guān)注。提示相關(guān)部門應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的作用，建立完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，貼近老年人的生活，根據(jù)其實(shí)際需求和情感需求提供實(shí)質(zhì)性的服務(wù)。此外，隨著城市空巢老人的年齡增長，親朋支持、團(tuán)體組織支持、實(shí)際支持、情感支持和對支持的利用度因子得分下降，這與已有的研究結(jié)果一致〔12〕。相關(guān)分析的結(jié)果表明，配偶支持、子女支持、親朋支持、情感支持、實(shí)際支持和對支持的利用度與空巢老人的心理健康狀況相關(guān)。提示探究有效提供城市空巢老人多方社會(huì)支持的途徑將成為建立老年和諧社會(huì)的一個(gè)重要課題。

在我國空巢家庭現(xiàn)象日益顯著的情況下，應(yīng)加強(qiáng)對城市空巢老人的社會(huì)支持與關(guān)注，了解他們的情感需求，針對性地開展心理健康教育，幫助城市空巢老人培養(yǎng)廣泛的興趣，指導(dǎo)他們積極參加娛樂活動(dòng)和體育鍛煉，從而減輕心理壓力，達(dá)到維護(hù)城市空巢老人心理健康的目的。

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