山風

果酸里的美麗密碼

曾經(jīng)有人對比各位明星的護膚心得發(fā)現(xiàn)，無論是林志玲還是泰勒·斯威夫特，無論是埃及艷后克里奧佩特拉還是一線女星范冰冰，其共同的美容秘訣包括：多吃水果、喝檸檬水或用檸檬薄片敷臉，以及牛奶浴。而這些秘訣中都含有一種物質(zhì)——果酸。

“果酸”是美容保健業(yè)的熱門話題，凡是提到抗老化防皺的產(chǎn)品，多半含有各種不同含量的果酸，如果酸面膜、果酸潤膚露、果酸除皺霜、果酸洗面奶，果酸美容也被細分為果酸美白、果酸活膚、果酸消紋、果酸去死皮、果酸除暗瘡等等。

那么，果酸究竟是什么？

顧名思義，果酸就是從各種水果或酸奶等天然物質(zhì)中提煉出來的有機酸。它的學名叫α-羥基酸，簡稱為AHA。所以，我們在了解果酸時應(yīng)該明白這樣兩個概念：一是果酸是一種酸。二是果酸是天然物質(zhì)中提煉出來的有機酸的統(tǒng)稱。甘蔗中提煉出來的甘醇酸，酸奶中萃取出的乳酸，葡萄酒中所得的酒石酸，蘋果中得到的蘋果酸，以及柑橘類水果中得到的檸檬酸等，都用“果酸”以蔽之。

果酸對皮膚的美容療效是上世紀70年代由美國的史考特醫(yī)師及華裔美籍的余瑞錦所發(fā)現(xiàn)。而在果酸被愛美的中國人廣泛認知的上世紀九十年代，專修皮膚病性病防治的黨寧寧已經(jīng)從專業(yè)角度對果酸治療開始關(guān)注。2005到2007年，黨寧寧赴澳大利亞新南威爾士大學圣喬治醫(yī)院進修深造，其后憑借出色的業(yè)務(wù)能力、科研能力晉升為山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院皮膚科科主任。目前兼職國際女皮膚病學會成員、山東省醫(yī)學會皮膚病學分會委員、濟南市醫(yī)學會皮膚病專業(yè)委員會副主委。

“果酸產(chǎn)品可以減少皮膚角質(zhì)的聚合力，促進皮膚的新陳代謝。老化角質(zhì)層剝落，新的表皮細胞長出來，皮膚變得細嫩。并且在老化的角質(zhì)層剝落的同時，自然而然也會把一些淺表的暗斑、青春痘、粉刺、沉淀的色素、細小的皺紋等一并去除?！睋?jù)黨寧寧主任介紹，果酸可以降低表皮角質(zhì)形成細胞之間的粘連性，糾正毛囊導管角化，減少粉刺形成;刺激真皮膠原蛋白及彈力纖維增生及重排，增加皮膚彈性，淡化皺紋;去除過度堆積的角質(zhì)形成細胞，加快黑素細胞產(chǎn)生的色素從表皮脫落，淡化色斑，減輕色沉。此外果酸換膚具有抗氧化的能力，因此對提亮膚色、防止皮膚老化有很好的作用，進而重塑一張柔潤、健康靚麗的面容。

同時，果酸美容無需設(shè)備，藥理機制明確，療效和安全性肯定，病人依從性好。而國內(nèi)外果酸治療效果也無顯著差異，根據(jù)價格值得臨床推廣使用。時至今日，果酸美容已是全球皮膚科醫(yī)師應(yīng)用在輔助治療及居家保養(yǎng)上最常用的不可或缺的手段。

果酸美容有講究

從業(yè)至今，黨寧寧發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個多世紀發(fā)展的皮膚科學，正經(jīng)歷著一場歷史性的轉(zhuǎn)型。皮膚學科從對異常皮膚狀態(tài)的關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)閷φＦつw狀態(tài)的關(guān)注，滿足患者對身心健美的要求，對皮膚進行修復、美化和維護已成為臨床皮膚病學科發(fā)展的方向之一。

以其所在的山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院皮膚科為例，早期就診患者主要以治病為主，前來就診者多為變應(yīng)性、病毒性、真菌性等皮膚疾病，隨著美容皮膚項目的開展和運行，就診患者開始向色素性疾病、血管性疾病、痤瘡、疤痕等損容性疾病傾斜，繼而更關(guān)注面部衰老特征，如膚色暗沉，不均勻，膚質(zhì)不夠細膩，皮膚松弛等，或者使自己面部皮膚愈來愈達到東方完美審美皮膚狀態(tài)。

在黨寧寧看來，我國的皮膚科學正朝著一個符合生物心理社會現(xiàn)代全方位醫(yī)學模式的先進學科急速邁進，而皮膚醫(yī)學美容屬于醫(yī)學美容的范疇，是指建立在皮膚科學基礎(chǔ)上的，將皮膚的檢測評估技術(shù)、皮膚醫(yī)學美容技術(shù)（包括藥物、激光、手術(shù)、注射、化學剝脫等）與皮膚科學理論充分結(jié)合在一起，由專業(yè)的皮膚科醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)不同的皮膚問題提供皮膚醫(yī)學美容相關(guān)的醫(yī)學治療、醫(yī)學咨詢和醫(yī)學研究。全面解決面部瑕疵問題，保持面部年輕化狀態(tài)。

過了30歲以后，我們的面部開始出現(xiàn)了很多問題，如色素異常（老年斑、日光性黑子等）、皮膚粗糙、松弛、細小皺紋、毛孔粗大以及與皮膚微循環(huán)有關(guān)的毛細血管擴張（面部紅血絲）、膚色暗沉、無光澤，甚至還可以發(fā)生各種良、惡性腫瘤。這些表現(xiàn)在我們皮膚科稱之為光老化。果酸在皮膚科除了治療痤瘡、黃褐斑、毛周角化等疾病外，對于早期的光老化如膚色不均、暗沉、毛孔粗大等也有改善。但對于皮膚松弛、皺紋等單純果酸治療可能效果不好，需配合非手術(shù)抗衰老面部年輕化治療的其他手段如光子嫩膚、鉺玻璃點陣激光等。

值得注意的是，“雖然果酸活膚術(shù)是改善肌膚問題的好方法，但對于醫(yī)生的技術(shù)與果酸濃度要求很高?！睋?jù)黨寧寧主任介紹，不同濃度果酸作用不同，3%-8%可作為化妝品使用，達到護膚效果，20%-50%能光亮皮膚，去除痤瘡、炎癥后色沉、黃褐斑，而>50%則適用于深層皺紋，毛周角化癥、皮膚淀粉樣變等。

如今有一些社會機構(gòu)打著果酸活膚的旗號，其實所用的果酸與醫(yī)生的技術(shù)是完全不同的，治療的效果與安全也得不到保障。醫(yī)療級的高濃度果酸活膚治療必須在具備專業(yè)條件的醫(yī)院進行，由醫(yī)生親自操作使用。同時，使用果酸活膚術(shù)后，需要遵從醫(yī)囑，進行后期養(yǎng)護，才能達到理想效果。

專家介紹：

黨寧寧，女，醫(yī)學博士，博士后，山東大學附屬濟南市中心醫(yī)院皮膚科主任。致力于皮膚病、性病的臨床、防治、科研和教學工作，在過敏性、遺傳性及免疫性皮膚病等的研究方面成績尤為突出，先后為首承擔國家自然科學基金、中國博士后科學基金、省科技術(shù)發(fā)展計劃、省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃等多項科研課題。在國內(nèi)外有影響的學術(shù)雜志上發(fā)表學術(shù)論文30多篇，其中SCI收錄10余篇，主編專著一部，獲得國家發(fā)明專利一項。目前兼職國際女皮膚病學會成員、山東省醫(yī)學會皮膚病學分會委員、濟南市醫(yī)學會皮膚病專業(yè)委員會副主委等。endprint