魏開敏
骨質(zhì)疏松是一種骨量減少,骨小梁破壞及骨折發(fā)生率增加的中老年疾病,女性多于男性,尤其是絕經(jīng)后的婦女發(fā)病率最高。近年來的研究表明,女性與男性相比,下列幾點(diǎn)是誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素,值得關(guān)注,及早防范可降低發(fā)病率。
年齡因素
成年女性在20~40歲之間為骨密度增加時(shí)期,此時(shí)的骨量與骨峰值達(dá)到一生中的最高點(diǎn)。自40歲以后女性的骨量就開始逐漸丟失,骨密度也開始逐漸下降。與男性相比,女性骨量減少發(fā)生的時(shí)間要早10多年,導(dǎo)致日后女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯高于男性。研究表明,如果女性在20~40歲期間能夠注意開展體育鍛煉,特別是多參加戶外活動(dòng),其骨量和骨峰值將會(huì)顯著增高,對(duì)延緩骨量丟失的時(shí)間及程度大有幫助。因此,中青年婦女應(yīng)抓緊時(shí)間,每天抽出一定時(shí)間參加體育鍛煉及戶外活動(dòng),切莫成為“溫室里的花朵”而致骨質(zhì)疏松早發(fā)。
內(nèi)分泌因素
雌激素是女性最為重要的性激素。雌激素還具有促進(jìn)骨形成與抑制骨吸收作用,從而對(duì)維持骨密度、提高骨量具有促進(jìn)作用。然而,女性的雌激素不可能一直保持高水平狀態(tài)。45~50歲期間大多數(shù)女性將面臨人生的一個(gè)特殊生理時(shí)期即絕經(jīng)期,在絕經(jīng)期中的一個(gè)機(jī)體顯著變化,就是卵巢功能的減退與雌激素水平的降低。雌激素水平下降可使女性的骨量丟失加快,特別是在絕經(jīng)后的最初5年中,女性骨量的下降極快,每年以1%~5%的速度丟失,然后骨量丟失的速度減緩,至絕經(jīng)15年后趨于正常。正因?yàn)槿绱耍瑡D女在絕經(jīng)后其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率往往明顯增高,且隨年齡遞增。資料顯示,45歲以上的絕經(jīng)期婦女骨量異常的發(fā)生率約為50%左右,50歲后達(dá)到55%以上,60歲后達(dá)到70%以上,70歲后男女大致相同。因此,女性進(jìn)入絕經(jīng)期后,尤其是在最初的5年中要特別注意骨量丟失狀況的監(jiān)測(cè),如果丟失過快則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量雌激素作為替代治療。
體重因素
研究表明,體重指數(shù)過低者及消瘦者的骨密度往往低于體重正常者和肥胖者。也就是說,體重過低者的骨密度水平偏低,罹患骨質(zhì)疏松的幾率增高。其機(jī)理可能是因?yàn)橹亓ω?fù)荷可增加骨礦含量,而體重本身為一種重力與機(jī)械負(fù)荷,可使骨密度增加,因而體重大者的骨密度也相對(duì)較大。反之,體重低者的骨密度水平相對(duì)偏低,易患骨質(zhì)疏松。資料顯示,在體重因素方面,女性受到的影響比男性更為顯著,故而女性要更加重視飲食與鍛煉,以保持適當(dāng)體重,防止因過于消瘦而增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。
(摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》)