◎謝頻捷

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管 的優(yōu)化途徑

◎謝頻捷

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公益性和經(jīng)營(yíng)性的特點(diǎn)，這也使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量直接會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)較大的影響。在當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，為了能夠有效的促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制改革，則需要針對(duì)當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并采取切實(shí)可行的措施來(lái)對(duì)新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行優(yōu)化，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠更好的順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

財(cái)務(wù)管理制度在落實(shí)和執(zhí)行方面有所欠缺。在當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度下，有效的推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善，同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)奠定了良好的基礎(chǔ)。但在當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中，由于財(cái)務(wù)管理制度在執(zhí)行方面存在一定的滯后性，在具體實(shí)施過(guò)程中相關(guān)于操作缺乏嚴(yán)格性和規(guī)范性，這就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度并沒(méi)有充分的發(fā)揮其重要作用，給醫(yī)院的資產(chǎn)帶來(lái)了一定的浪費(fèi)現(xiàn)象。

成本核算機(jī)制不健全。在當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度下，我國(guó)很大一部分醫(yī)院自身機(jī)制還不完善，這給醫(yī)院成本核算工作帶來(lái)了較大的制約影響。特別是醫(yī)院在預(yù)算編制工作中存在不到位的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響，這必然會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算帶來(lái)較大的影響。

財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制不完善，削弱了財(cái)務(wù)管理效力。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，需要對(duì)資金的運(yùn)用進(jìn)行嚴(yán)格控制，但在具體實(shí)踐工作中，對(duì)于資金運(yùn)用的情況卻沒(méi)有相關(guān)的機(jī)制進(jìn)行制約，醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制不完善，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)監(jiān)管無(wú)法落到實(shí)處，這給財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)了較大的難度，使財(cái)務(wù)管理的效力得以削弱。

當(dāng)前醫(yī)院資金管理缺乏科學(xué)性。醫(yī)院當(dāng)前融資渠道較為單一，而且投資成本過(guò)高，自身還沒(méi)有獨(dú)立、完善的融資體系，融資過(guò)程中缺乏科學(xué)合理的渠道，投資方式也欠缺科學(xué)性，這就給資金的使用帶來(lái)了較大的影響，從而導(dǎo)致投資風(fēng)險(xiǎn)增加；醫(yī)院的投資管理具有一定的盲目性，當(dāng)前醫(yī)院在實(shí)際工作中，盲目的跟風(fēng)采購(gòu)大型的醫(yī)療器械，而對(duì)于自身的需求及實(shí)際工作效率并沒(méi)有進(jìn)行充分的考慮，很大一部分設(shè)備采購(gòu)回來(lái)后沒(méi)有實(shí)際的用處，往往只能當(dāng)成擺設(shè)，不僅導(dǎo)致資金的積壓，而且還使資金存在著嚴(yán)重浪費(fèi)的現(xiàn)象。

新會(huì)計(jì)制度下優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，提高財(cái)務(wù)管理的主觀(guān)能動(dòng)性。當(dāng)前醫(yī)院更重視醫(yī)院服務(wù)水平的提升，而對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作缺乏重視。在這種情況下，則需要努力提高醫(yī)院全體人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主動(dòng)能動(dòng)性的提高。同時(shí)還要做好新會(huì)計(jì)制度的落實(shí)工作，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念的更新，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高效性和優(yōu)質(zhì)性。

進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理，強(qiáng)調(diào)其在財(cái)務(wù)管理中的重要性。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)該通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)管理水平的提升來(lái)確保財(cái)務(wù)預(yù)算管理科學(xué)化的實(shí)現(xiàn)。需要針對(duì)于自身的實(shí)際情況來(lái)科學(xué)編制財(cái)務(wù)預(yù)算，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的成本進(jìn)行控制，利用多樣化的財(cái)務(wù)手段來(lái)有效的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的水平。

規(guī)范內(nèi)部控制，落實(shí)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)。規(guī)范內(nèi)部控制，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)投防控機(jī)制建設(shè)是財(cái)政部為了進(jìn)一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平而實(shí)施的內(nèi)部控制規(guī)范中的相關(guān)內(nèi)容，這也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有非常重要的意義。這不僅有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的提升，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和使命感。同時(shí)醫(yī)院各部門(mén)通過(guò)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，能夠有效的對(duì)存在的漏洞進(jìn)行堵塞，確保隱患的及時(shí)消除。另外醫(yī)院通過(guò)對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行規(guī)范，將預(yù)算管理、資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的整合，形成統(tǒng)一的平臺(tái)，使醫(yī)院內(nèi)部控制得以加強(qiáng)，可以進(jìn)一步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)起到較好的防控作用，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提升，為醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

建立完善的財(cái)務(wù)管理預(yù)警機(jī)制，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力。企業(yè)要樹(shù)立良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高自身在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的主觀(guān)能動(dòng)性；逐步建立并完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)最小下的收益最大化；基于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，以現(xiàn)代管理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)構(gòu)建醫(yī)院市場(chǎng)化的財(cái)務(wù)管理形態(tài)。這樣一來(lái)，不僅提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，并在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革與發(fā)展，以更加良好的發(fā)展姿態(tài)迎合醫(yī)改。

建立完善的資金管理機(jī)制。目前醫(yī)院的資金來(lái)源主要有政府補(bǔ)助、藥品差價(jià)收入、醫(yī)療服務(wù)收入三個(gè)方面。但是國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助額正在逐年下降，藥品差價(jià)收入也由于藥價(jià)的改革而出現(xiàn)萎縮，醫(yī)療服務(wù)收入也被政府嚴(yán)格控制。醫(yī)院有必要突破這三種固定渠道，更新觀(guān)念，結(jié)合自身的情況多渠道籌措資金。在投資理財(cái)方面，財(cái)務(wù)人員要起到監(jiān)管、檢查資金活動(dòng)的作用，合理安排醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，保證設(shè)備購(gòu)置的可行性，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、合法性；通過(guò)科學(xué)的運(yùn)算手段，對(duì)各種投資的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行量化分析，選擇最合理的方案。

提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，落實(shí)相關(guān)的教育培訓(xùn)工作，為財(cái)務(wù)管理人員的自我學(xué)習(xí)與提升創(chuàng)造良好的平臺(tái)、環(huán)境。加大人才引進(jìn)力度，優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)的復(fù)合型人才是新時(shí)期強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要支撐。只有這樣，才能不斷地為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。

在新時(shí)期醫(yī)院各項(xiàng)改革不斷深入的情況下，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)話(huà)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求。當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作雖然有了一定程度的改善，但還面臨著許多問(wèn)題，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)改革的順利進(jìn)行起到了嚴(yán)重的影響。在這種情況下，醫(yī)院需要立足于新會(huì)計(jì)制度，進(jìn)一步對(duì)相關(guān)制度和機(jī)制進(jìn)行完善，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化創(chuàng)造良好的環(huán)境，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的進(jìn)行。同時(shí)還要通過(guò)培養(yǎng)和引進(jìn)高素質(zhì)的人才，從而為財(cái)務(wù)管理改革奠定良好的基礎(chǔ)，確保醫(yī)院能夠健康、持續(xù)發(fā)展。

（作者單位：哈爾濱市兒童醫(yī)院）