五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病50例

任超

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院口腔科，鷹潭335000）

五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病50例

任超

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院口腔科，鷹潭335000）

目的觀察分析五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床治療效果o方法選擇2014年1月—2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例口腔念珠菌病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，給予對(duì)照組患者采用生理鹽水聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療，觀察組采用五白方聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療，觀察分析2組患者的治療效果，真菌轉(zhuǎn)陰率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率o結(jié)果觀察組患者的治療總有效率和真菌轉(zhuǎn)陰率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)o結(jié)論采用五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床治療效果顯著，能夠有效提高真菌轉(zhuǎn)陰率，治療藥物安全，無毒副作用，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值o

五白方；氟康唑；口腔念珠菌??；中西醫(yī)結(jié)合方法

根據(jù)有關(guān)資料［1］，口腔念珠菌病的發(fā)病原因?yàn)槎喾N念珠菌屬造成患者出現(xiàn)口腔黏膜感染癥狀，口腔念珠菌病具有常見性和感染性等臨床特點(diǎn)，此外，隨著口腔念珠菌病發(fā)病率的逐年上升和新的念珠菌體的出現(xiàn)，傳統(tǒng)的藥物治療效果往往大打折扣［2］，臨床有關(guān)研究人員一直在致力于研究探索治療該癥的有效方法o現(xiàn)選擇2014年1月—2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例口腔念珠菌病患者為研究對(duì)象，觀察分析五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下o

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2014年1月—2015年1月期間在我院進(jìn)行治療的100例口腔念珠菌病患者為研究對(duì)象，本組患者均確診為口腔念珠菌病患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者o觀察組：患者的平均年齡為（58.3±13.2）歲（年齡范圍為22～75歲），其中男性口腔念珠菌病患者18例，女性口腔念珠菌病患者32例；對(duì)照組：患者的平均年齡為（59.5± 13.9）歲（年齡范圍為21～74歲），其中男性口腔念珠菌病患者20例，女性口腔念珠菌病患者30例o研究所選患者均簽署知情同意書，將觀察組和對(duì)照組患者的性別、年齡等一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，結(jié)果表明，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性o

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《口腔黏膜病學(xué)》中有關(guān)口腔念珠菌病相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷：第一，患者出現(xiàn)口腔黏膜白色凝乳狀斑膜以及彌漫性紅斑等臨床癥狀；第二，患者自覺口干和發(fā)粘，出現(xiàn)味覺減退，口腔黏膜灼燒不適等；第三，病損區(qū)取樣進(jìn)行真菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性，上述第一項(xiàng)和第二項(xiàng)至少存在1項(xiàng)，第三項(xiàng)必備，即確診為口腔念珠菌病患者o

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)本次研究排除以下患者：第一對(duì)治療藥物過敏者；第二，伴有嚴(yán)重的肝腎功能不全者；第三，合并其他系統(tǒng)的感染癥狀者o

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組給予患者生理鹽水（0.9%NaCl溶液）聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療，0.9%NaCl溶液（廣東大冢制藥有限公司生產(chǎn)）使用方法為飯后含漱，15ml/次左右，含于口中10min后吐出，3次/日，同時(shí)給予患者口服氟康唑膠囊（產(chǎn)品批號(hào)為H10970247，上海三維制藥有效公司生產(chǎn)），1次/日，50mg/次，1個(gè)治療療程為2周o

1.4.2 觀察組患者采用五白方聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療o五白方的藥物處方為：白鮮皮60g，白僵蠶48g，白及36g，白花藤24g，白芷24g，用水煎服，采取15ml左右藥物用于飯后含漱，含于口中10min后吐出，3次/日，同時(shí)給予對(duì)照組患者口服氟康唑膠囊，用法用量與對(duì)照組患者完全相同，1個(gè)治療療程為2周o

1.5 觀察指標(biāo)觀察治療2周后觀察組和對(duì)照組患者的治療效果，另一方面統(tǒng)計(jì)分析2組患者的真菌轉(zhuǎn)陰率（采用真菌培養(yǎng)的方法），此外，觀察分析2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況o

1.6 評(píng)定指標(biāo)將觀察組和對(duì)照組患者的治療效果［3］分為治愈（口腔念珠菌病患者臨床癥狀和體征完全消失，真菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰）、好轉(zhuǎn)（口腔念珠菌病患者臨床癥狀和體征得到改善，真菌培養(yǎng)結(jié)果菌落數(shù)量減少）以及未愈（口腔念珠菌病患者臨床癥狀和體征未見改變甚至加重，真菌培養(yǎng)陽性，菌落數(shù)量未見減少）o治療的總有效率為治愈率和好轉(zhuǎn)率之和o

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述2組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義o

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組和對(duì)照組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者的治療總有效率為88.0%，對(duì)照組患者治療的總有效率為52.0%，2組患者的治療總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組和對(duì)照組患者的治療效果如表1所示o

表1 兩組患者的治療效果[例(%)]

2.2 兩組患者的真菌轉(zhuǎn)陰率治療后，經(jīng)過真菌培養(yǎng)，觀察組患者真菌轉(zhuǎn)陰者33例，真菌轉(zhuǎn)陰率為66.0%，對(duì)照組患者的真菌轉(zhuǎn)陰者21例，真菌轉(zhuǎn)陰率為42.0%，2組患者的真菌轉(zhuǎn)陰率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）o

3 討論

根據(jù)有關(guān)資料［4］，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，口腔念珠菌病屬于“雪口”“鵝口瘡”范疇，其致病原因?yàn)橄忍焯醿?nèi)蘊(yùn)或者后天口腔不潔，受穢毒之邪，研究采用五白方聯(lián)合氟康唑和生理鹽水（0.9%NaCl），聯(lián)合氟康唑進(jìn)行100例口腔念珠菌病患者的對(duì)比治療o氟康唑［5］為目前臨床上治療口腔念珠菌病應(yīng)用最廣泛的抗真菌藥物，同時(shí)也是治療該癥首選的西藥；研究所用的五白方［6］中，以白鮮皮（清熱燥濕，祛風(fēng)解毒）為君藥，白芷（生肌止痛，祛風(fēng)除濕）為臣藥，白及（收斂生?。捉┬Q（祛風(fēng)除痹），白花藤（活血解毒）共為佐藥o觀察組患者采用五白方進(jìn)行飯后含漱，同時(shí)口服氟康唑膠囊o根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的治療效果和真菌轉(zhuǎn)陰率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，另一方面，觀察組患者未見不良反應(yīng)發(fā)生，結(jié)果表明，五白方聯(lián)合氟康唑的有效性和安全性均較高o

采用五白方聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床治療效果顯著，能夠有效的提高真菌轉(zhuǎn)陰率，治療藥物安全，無毒副作用，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值o

[1]施琳俊，金芝貴，顧芳，等.五白湯組分體外抗白色念珠菌活性篩選[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(10):614-616.

[2]吳嵐，施琳俊，薛婷君，等.苦參堿對(duì)白色念珠菌細(xì)胞周期的影響[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(4):200-202.

[3]楊菁菁，周曾同，周海文，等.中藥五白方漱口聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2015，19(7):53-55.

[4]夏延錫.制霉菌素片聯(lián)合六味地黃丸治療老年口腔念珠菌病臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，58(9):50-51.

[5]錢雅琴.氟康唑與制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉治療小兒鵝口瘡的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(33):101-102.

[6]王周.老年人口腔念珠菌病56例臨床治療探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(33):567-568.

Ren Chao
(Department of Stomatology， Yingtan People’s Hospital， Jiangxi Province， Yingtan 335000， China）

ObjectiveTo observE The clinical effect of Wubai decoction combined with fluconazole in thE Treatment of oral candidiasis.MethodsSelecting 100cases of patients with oral candidiasi iN Our hospital from January 2014 to January 2015as the research objects，they were randomly divided into observation group and control group，and each group had 50cases.The control group was treated with normal saline combined with fluconazole.The observation group was treated with Wubai decoction combined with fluconazole.ThE Therapeutic effect，fungal clearance rate and adverse reaction incidence of two groups were observed and analyzed.ResultsThE Total effective rate and fungal clearance rate of thE Treatment group were significantly better than those of the control group，and the difference was statistical significant(P＜0.05). Two groups of patients did not appear adverse reactions.ConclusionWubai decoction combined with fluconazole in thE Treatment of oral candidiasis has significant clinical therapeutic effect，can effectively improvE The fungal clearance rate and medication safety.It has non-toxic side effects，and has clinical application value.

Wubai decoction;fluconazole;oral candidiasis;therapy of integrated medicine

1672-2779（2015）-23-0060-02

：蘇玲本文校對(duì)：蔡森華

2015-08-26）