大學生心理健康預(yù)警機制初探

張星玉

摘 要：當前大學生心理健康問題受到各界的高度關(guān)注，并且教育部要求在解決心理問題時堅持預(yù)防為主的原則。在這樣的背景下研究大學生心理健康預(yù)警機制有重要的意義。本文將分為三個部分來具體展開。第一部分是界定相關(guān)的基礎(chǔ)概念。第二部分是從確定大學生心理健康預(yù)警指標、建立“學?！獙W院—班級”三級預(yù)警系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)收集預(yù)警信息和評估預(yù)警信息三個方面論述大學生心理健康預(yù)警機制的構(gòu)建。第三部分是結(jié)合大學生心理健康預(yù)警機制在實際運行中的狀況提出筆者認為的在實踐中應(yīng)對預(yù)警對象、時間段和干預(yù)方式這三個方面加以注意的問題。

關(guān)鍵字：大學生；心理健康；預(yù)警機制

Abstract： Mental Health Problems by a high degree of attention from all walks of life， and the Ministry of Education require the principle of putting prevention first in solving psychological problems. Research Mental Health early warning mechanism important in this context. The paper is divided into three parts to the concrete expansion. The first part is to define the basic concepts. The second part is from the identification of early warning indicators of Mental Health， to establish an early warning mechanism of Mental Health School - College - class three early warning system using the network to collect early warning information and assessment of early warning information on three aspects of discourse constructed. The third part is the combination of the Mental Health early warning mechanism in the actual operation status of the response to early warning object I believe that in practice， the time period and intervention of these three aspects of attention.

Keywords： College Students Mental Health early warning mechanism

教育部辦公廳2011年2月23日發(fā)表了關(guān)于印發(fā)《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設(shè)標準（試行）》（以下簡稱《標準》）的通知，《標準》中指出“高校應(yīng)將大學生心理健康教育納入學校人才培養(yǎng)體系”，并強調(diào)“高校應(yīng)堅持預(yù)防為主的原則”。 《標準》表達出了對大學生心理健康的高度重視，指出了預(yù)防工作對于保證大學生心理健康的重要意義。因而，在這樣的背景下來研究大學生心理健康預(yù)警機制是具有必要性和實際意義的。研究預(yù)警機制可以更為有效的開展心理危機預(yù)防工作，貫徹預(yù)防為主的原則。

本文的研究思路是：本文立足于關(guān)于心理健康預(yù)警機制研究的文獻資料，結(jié)合自身所處學校開展的學生管理工作，并從學生的角度思考預(yù)警機制的構(gòu)建以及預(yù)警機制的運行如何才能更容易為學生所接受。

1 大學生心理健康預(yù)警機制的界定

大學生心理健康預(yù)警機制是指心理健康教育工作中，針對廣大學生，建立班級心理委員、班主任、心理協(xié)會、學生工作部門等的定期聯(lián)系制度，及時提示與預(yù)測可能產(chǎn)生的不良后果，以期果斷采取防范措施，通過社會、家庭、學校三方形成合力來預(yù)防大學生心理危機的發(fā)生，保證學生心理健康良性發(fā)展的一種機制。①大學生心理健康預(yù)警機制是一種預(yù)防和及時提示心理危機的機制，是早期預(yù)防，防范于未然的一種機制。

心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能順利適應(yīng)社會，與社會保持同步。在該概念下概括出了七條大學生心理健康的標準：能保持較濃厚的學習興趣和求知欲望；能保持正確的自我意識和自我接納；能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境；能保持和諧的人際關(guān)系，樂于交往；能保持完整、統(tǒng)一的人格品質(zhì)；能保持良好的環(huán)境適應(yīng)能力；心理行為符合年齡特征。②。

2 大學生心理健康預(yù)警機制的構(gòu)建

根據(jù)概念的界定，概括的說大學生心理健康預(yù)警機制是一種預(yù)防和及時提示心理危機的機制，是早期預(yù)防，防范于未然的一種機制。

（一）學生心理健康預(yù)警指標的確定

預(yù)警指標是預(yù)警機制實際運作的依據(jù)，通過預(yù)警指標分析預(yù)警對象的健康狀況，進行早期預(yù)防。本文認為可以根據(jù)上文中的七條大學生心理健康的標準確定預(yù)警指標，可以概括為個人發(fā)展狀態(tài)、社會環(huán)境、人際交往與負性情緒四類。

個人發(fā)展狀態(tài)根據(jù)心理健康標準中的：濃厚的學習興趣和求知欲望，正確的自我意識，自我接納和完整、統(tǒng)一的人格品質(zhì)，心理行為符合年齡特征。也可以將成長機遇、應(yīng)對問題的方式等納入指標的內(nèi)容中。

社會環(huán)境根據(jù)心理健康標準中的：良好的環(huán)境適應(yīng)能力。環(huán)境適應(yīng)能力相對抽象不利于在實踐中具體運用，因而可以將其進一步細化為家庭成員之間的關(guān)系、父母教養(yǎng)方式、對社會氛圍的滿意度等。

人際交往根據(jù)心理健康標準中的：保持和諧的人際關(guān)系，樂于交往。和諧的人際關(guān)系可以通過對與父母、老師、同學等關(guān)系的滿意度，對親情、友情、愛情的看法和滿意度來衡量。樂于交往，則可以較為簡單的通過朋友的數(shù)量來衡量。

負性情緒根據(jù)心理健康標準中的：能協(xié)調(diào)和控制情緒，保持良好的心境。負性情緒指標包括負性情緒的類型、強烈程度、持續(xù)的時間長短、排解負性情緒的方式以及軀體癥狀等。

（二）建立“學?！獙W院—班級”三級預(yù)警系統(tǒng)收集預(yù)警信息

教育部在《標準》中要求“高校應(yīng)有健全的校、院（系）、學生班級三級心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)”。心理健康預(yù)警系統(tǒng)是心理健康教育系統(tǒng)的子系統(tǒng)，與心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)保持一致建立“學?！獙W院—班級”三級預(yù)警系統(tǒng)。

1.學校心理健康預(yù)警系統(tǒng)。學校一級總括的負責全校學生的心理健康工作，制定工作計劃和目標，設(shè)立相關(guān)的專業(yè)機構(gòu)開展活動以及監(jiān)督各學院的工作等。

學校負責全校學生心理健康狀況的測評與分析。從大一新生開始用SCL—90等量表普查識別危機征兆信息，并在往后的每一學期都再測一次，據(jù)此信息建立一個動態(tài)的學生心理狀態(tài)電子檔案。通過每一學期的普測可以檢測出學生當時的心理狀態(tài)，如果測出有不健康的因子則立即做出相應(yīng)的危機干預(yù)，防止不良后果的發(fā)生。

學校在制定人才培養(yǎng)方案的時候合理的納入心理健康課程，使其成為學校課程體系的有機組成部分。學校可以將心理健康教育課程作為公共課，并根據(jù)不同年級大學生的身心特點，分別提出心理健康教育的側(cè)重點；課程的內(nèi)容應(yīng)主要在于心理健康知識的普及和應(yīng)用，而不是主要針對心理障礙和心理疾病的認識；課程教授的方法可以多種結(jié)合，電影鑒賞、課程講授、案例分析相結(jié)合，同時運用活動課（如角色的扮演），讓學生在真實的情景中了解他人，提高人際交往技巧，掌握處理問題的方法。③這樣的課程體系能夠系統(tǒng)的傳授學生關(guān)于心理健康的知識，還能使學生學會運用心理學的知識進行自我調(diào)適，保持心理平衡，促進心理健康。

有條件的學校應(yīng)設(shè)置專門的心理咨詢室聘請心理咨詢師以提供專業(yè)的解決心理問題的途徑，開通學校專門的心理咨詢郵箱由心理咨詢師定期并及時的回復(fù)，以解決某些有隱私顧慮的咨詢問題。根據(jù)現(xiàn)在大學生網(wǎng)絡(luò)的普遍使用，學校還可以開設(shè)在線的心理咨詢。網(wǎng)絡(luò)在線咨詢的方式能夠在一定程度上解決一個難題：學校設(shè)有心理咨詢室，學生心里存在一定的問題，但是由于學生對心理咨詢的不正確認識、處于隱私等的考慮而不敢找老師尋求幫助。

學校還可以針對大學生普遍面臨的問題（如大學生活適應(yīng)、戀愛心理、人際交往等）組織專題講座，對共性的問題開展有計劃的專項宣傳、教育和引導(dǎo)活動，高效集中地解決大學生中存在的一般性心理問題。

2.學院心理健康預(yù)警系統(tǒng)。學院主要在學校制定的計劃下具體的開展工作，同時配合學校的工作。

學院為每個年級配備200：1數(shù)目的輔導(dǎo)員，專管學生的日常事務(wù)，掌握學生的心理動態(tài)并及時上報，輔導(dǎo)員還應(yīng)大致掌握學生的家庭狀況。在校大學生雖然大部分時間在學校，每年只有寒暑假回家，但是作為家庭的一員，家庭發(fā)生的任何事情都會對他們產(chǎn)生重大的影響。大學生常見的心理危機源有：學習壓力，人際交往障礙，環(huán)境適應(yīng)不良，擇業(yè)就業(yè)的壓力，一些重大的危機事件（例如家庭經(jīng)濟困難、親人喪失、父母離異、意外事故、自然災(zāi)害等）。④家庭的狀況或者事變會導(dǎo)致大學生的心理危機，成為危機源。因而，學院應(yīng)該了解短期內(nèi)家庭狀況發(fā)生了重大變化的學生，掌握可能導(dǎo)致學生心理問題的源頭，以提高警惕，預(yù)防危機的發(fā)生。

有條件的學院可以為本學院的每個本科階段的班級設(shè)一名“班主任”，這個“班主任”由本校有意愿的研究生擔當。研究生“班主任”的職責是：融入學生群體與他們一起參加團體活動從而得到學生的信任，保持與同學的聯(lián)系并定期與同學交流了解他們的心理動態(tài)。在校的研究生由于其年齡與本科生相差不大，能夠很好的融入到學生群體中，又由于其身份的特殊性有困惑的學生也比較容易對其敞開心扉述說問題并信任他們的解答。研究生“班主任”不是老師，當同學們在有問題需要咨詢或者傾述時，不用擔心自己會被責怪。研究生“班主任”又不是有可能面臨一樣困惑的同學，其經(jīng)歷過與困惑者一樣的階段更能夠理解本科學生的困惑，從某種角度上講，他們的經(jīng)驗之談對于本科生而言會更有說服力。

3.班級心理健康預(yù)警系統(tǒng)。班級是與學生聯(lián)系最緊密的團體也是學生時時刻刻所處的群體。作為聯(lián)系最緊密的團體，團體的氛圍無不影響著其成員的心理感受，所以打造一個積極向上的班級氣氛顯得尤為重要。班級可以多組織班級活動（如班級籃球賽，班級春游等），拉近同學們的距離，增進同學們的感情以及集體意識。

班級設(shè)立 “心理委員”直接了解同學的心理狀態(tài)?，F(xiàn)在的大學生基本上每個人都有QQ號、新浪微博、校內(nèi)等個人通訊途徑，且每個班還有QQ群，而大多數(shù)的學生都有寫QQ簽名、寫日志、發(fā)微博、寫校內(nèi)狀態(tài)等來分享自己的開心或者不開心或者發(fā)泄自己情緒的習慣?！熬W(wǎng)絡(luò)的雙向互動傳播為危機的預(yù)控提供了很好的機會?！雹軶Q簽名、日志、微博、校內(nèi)狀態(tài)等信息是公之于眾的，很容易得到，且是人們有感而發(fā)的，多為真實的。班級“心理委員”可以定期的關(guān)注班上同學們的QQ簽名、日志、微博等這些表露于外的信息來獲知同學們的近況，來發(fā)現(xiàn)是否有人處在困擾中，從而及時的發(fā)現(xiàn)問題拉響警報并徹底的解決問題避免不良后果的產(chǎn)生。如筆者的同班同學在同一天發(fā)表的微博中這樣寫到“曾經(jīng)發(fā)了瘋地追如今拼了命地退，曾今發(fā)了瘋地想如今拼了命地忘。要不要這么傷感？受過傷后的孩子就不會再輕易地相信別人，像刺猬一樣總與人保持著不近不遠的距離，愛情是，友情也是。你可以跟一個火車上遇到的陌生人說心里話，卻不可能跟朋友或者戀人說真心話。我們都是，那以后呢，以后怎么辦？這樣的互不信任未來在哪里？”從這位同學的微博和筆者平時對他的了解，這位同學正處在分手的痛苦以及對身邊的人的不信任中。微博是人們的分享工具，更是人們的情感情緒宣泄工具。在這樣的微博中能夠表現(xiàn)出一個人所處的基本狀態(tài)，但不能就此判斷這位同學就一定存在心理問題，這只是讓我們了解到了這位同學處在有可能成為危機源的境遇下，提醒我們要多多的關(guān)注這位同學后續(xù)狀態(tài)。又如筆者的一位同學“冰532229114”在QQ日志中這樣寫到：“莫名的感到惆悵，積在心中難以排遣，整個人那么的抑郁。想不出什么好的方法，只能將其化為言語流淌于紙上。 冬不似春 那樣五彩繽紛……我只祈愿 云層的破碎處 能有一米陽光 溫暖心底的悲愴”。筆者的另一位QQ好友1205980256在簽名中這樣寫道：“心里痛的人那么多，如果大家都嚷嚷，那這個世界就太吵了”。從上述的兩個例子可以很明晰的看出他們所處的心理狀態(tài)。第一位同學很清楚的寫到“莫名的感到惆悵，積在心中難以排遣”，這樣的詞句可以很容易地解讀出這位同學的情緒比較低落并且需要發(fā)泄，這時“心理委員”則需要及時的做出反應(yīng)，可以找這位同學聊天讓其情緒發(fā)泄出來，并且繼續(xù)觀察這位同學的后續(xù)狀態(tài)，如還存在問題則需要向上一級報告尋找更為專業(yè)的問題解決辦法和途徑。第二位QQ好友的語句中有些模糊，不能確定其真實的心理狀態(tài)，這時“心理委員”則不能妄下定論以免適得其反，需要從側(cè)面（比如通過詢問其同寢室成員或其他親近的人）去了解這位同學的狀態(tài)。

班級的學生心理委員是心理健康預(yù)警系統(tǒng)信息來源的第一層，作為與同學距離最近的人，扮演著很重要的角色，因此他們收集的信息真實性與全面性尤為關(guān)鍵，信息的真實程度和全面程度將直接影響“虛警”與“漏警”出現(xiàn)的概率。為了降低漏警與虛警的出現(xiàn)概率，有必要對學生心理委員進行相關(guān)的培訓(xùn)，提高他們對學生心理動態(tài)的敏感度，收集有用的、關(guān)鍵的信息進行匯報。心理健康預(yù)警面對的是學生個體，如果出現(xiàn)漏警現(xiàn)象，有可能會造成很大的損失，甚至是一條生命的喪失，此時，學生心理委員可能會覺得自己的工作失誤而因此產(chǎn)生愧疚感。相關(guān)人員就要做好相關(guān)的危機干預(yù)和思想工作，肯定他們在危機預(yù)警中的成績以及以后需要注意的事項，在保護他們自身心理健康的同時，保護他們的積極性，提高他們作為心理委員的專業(yè)素質(zhì)做好三級預(yù)警系統(tǒng)的源頭工作，促進他們的健康成長。

（三）評估預(yù)警信息

對于班級、年級層層上報的預(yù)警信息，可以由學校專門教授心理健康課程的老師組成小組進行評估，及時做出診斷。

首先，需要對預(yù)警信息進行分析，判斷真?zhèn)?。在對預(yù)警信息的分析方面，信息的真實性是非常必要的，任何失真、虛假的信息都會導(dǎo)致預(yù)測不準確，導(dǎo)致心理不健康的預(yù)防行為過分或者錯失干預(yù)機會。信息真?zhèn)蔚呐袛嗫梢愿鶕?jù)信息的來源，信息在傳播中是否失真等方面來進行判斷。

其次，需要進一步評估心理不健康的程度。王冰蔚提出從心理不健康問題出現(xiàn)到緩解或解決的整個過程中，對可能處于不健康狀態(tài)的學生進行心理狀況評估，主要可以從心理傷害嚴重程度、 情緒狀態(tài)和自殺性評估等幾個方面來考慮。⑥ （1）需要評估求助者心理傷害的嚴重程度，并且要在十分緊急和有限的資料條件下迅速完成。（2）檢查求助者目前的情緒狀態(tài)。要了解求助者情緒問題是一次性的還是復(fù)發(fā)性的，以及其情緒承受或應(yīng)付能力。（3）評估處于心理不健康狀態(tài)的學生的應(yīng)付資源及自殺危險性。因為每一個處于心理不健康狀態(tài)的學生都有自殺的可能性，所以，要經(jīng)常性地了解這種可能性。王定福提出“學生的心理危機程度進行評估主要從四個層面進行：當事人的精神狀態(tài)：是否達到平衡、穩(wěn)定狀態(tài)；危機的嚴重程度：個體的思維方式、情緒反應(yīng)、行為處于何種水平；危機發(fā)生的頻率：是一次性的還是反復(fù)發(fā)生；當事人的承受力與應(yīng)付能力。通過對四個層面下各評價指標的量化分析，對各學生心理危機的嚴重程度做出初步判斷。”⑦

根據(jù)預(yù)警指標收集的信息量大而且雜亂，要通過評估才能得出一個學生的心理不健康的程度。明顯出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，引起急性情緒擾亂、 認知改變和行為改變，且依靠自身的能力無法應(yīng)付困境，要及時進行危機預(yù)告。把處于危機狀態(tài)的學生信息反饋給其所在院系，共同做好跟蹤援助工作，形成信息—評估—反饋—防治的預(yù)警體系；對于無法解決的問題，則需要及時轉(zhuǎn)入相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。

3 大學生心理健康預(yù)警機制運行中的幾個注意

（一）預(yù)警對象的注意

王定福在其論文《大學生心理危機預(yù)警系統(tǒng)建構(gòu)研究》將預(yù)警對象分為群體對象和個體對象。群體對象主要有一下幾類：①經(jīng)濟困難學生；②入學新生（入學新生面臨著新的環(huán)境有可能會產(chǎn)生學習生活適應(yīng)方面的壓力）；③畢業(yè)學生（畢業(yè)學生面臨著就業(yè)的壓力，自我認知和社會接納的矛盾，可能會引起一些心理為問題）；④優(yōu)秀學生（優(yōu)秀學生一般對自己的要求比較高一旦期望與現(xiàn)實不相符合就有可能會出現(xiàn)應(yīng)激問題）；⑤失戀學生；⑥復(fù)讀學生；⑦社會支持系統(tǒng)不良學生?！吧鐣С质侵父鞣N社會聯(lián)系對個體所提供的穩(wěn)定的精神或物質(zhì)上的支持，有助于個體的身心健康” ⑧⑧其他特殊的學生群體。個體對象則是指具有某些家庭教養(yǎng)環(huán)境、人格特征和行為表現(xiàn)偏常的不特定的個人。

預(yù)警對象范圍的確定使得預(yù)警工作的對象更為明確，但也必須防止預(yù)警對象范圍被縮小而導(dǎo)致遺漏對可能存在心理問題的學生的關(guān)注，進而導(dǎo)致預(yù)防工作的不到位而加大產(chǎn)生不良后果的可能性。

（二）時間的注意

林劍鳴和宮育卓于2009年對廣州10所高校各個年級的學生進行的大學生心理健康狀況調(diào)查研究，得出結(jié)果：大學生心理健康狀況存在著顯著的年級差異，心理健康狀況最好的是大二的學生，其次為大三的學生，再次為大一的學生，最差的是大四的學生。所以，針對不同年級或者時間段的學生給與的關(guān)注程度可以有所不同，對于心理狀況較差的年級段（如大四和大一）給與更多的關(guān)注。

（三）預(yù)警與干預(yù)方式的注意

大學生心理健康預(yù)警機制在實施中，選擇恰當?shù)姆绞綄嵤╆P(guān)注行為，應(yīng)避免預(yù)警關(guān)注行為本身成為被關(guān)注者的負擔。有的同學很敏感，如筆者所在的學校每學期都有一次心理普測，在每次的普測之后，學校都會根據(jù)學生所做測試反應(yīng)出來的情況挑選出心理健康狀況欠佳的同學，發(fā)給他們一張“心理咨詢建議單”。學校發(fā)單的方式則是通過學院再通過班級的班委發(fā)給當事人，會讓許多被關(guān)注者之外的第三人知道這位同學心理狀況欠佳，沒能很好的保護當事人的隱私。很多同學把收到“咨詢建議單”當成是一種負擔，害怕別的同學看到而認為自己不正常，也不敢真正的向老師咨詢，有的則以自己在填測量表時是胡亂填寫的為借口來掩蓋事實。所以，筆者認為在實施預(yù)警干預(yù)行為時應(yīng)選擇恰當?shù)姆绞揭员魂P(guān)注者能夠接受為原則。如：學校在做心理普測的時候可以采取在規(guī)定的時間范圍內(nèi)自由完成的方式不必要一定要在固定的時間把大家集中起來完成普測的題目，他們在這樣放松的環(huán)境下完成的普測問卷可能更具有可信力；在發(fā)“心理咨詢建議單”的時候可以采取電子郵件的形式發(fā)送，保護好被關(guān)注者的隱私避免其受到關(guān)注行為本身的困擾。

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