于源軍

(公安海警學(xué)院基礎(chǔ)部，浙江寧波315801)

隨著四總部《軍事體育訓(xùn)練改革發(fā)展綱要(2015—2020年)》的聯(lián)合頒發(fā)，我軍軍事體育訓(xùn)練迎來了新的發(fā)展機遇。為提高軍事體育訓(xùn)練的科學(xué)性和有效性，加強軍體訓(xùn)練傷的預(yù)防已十分迫切地擺在我們面前。軍事體育訓(xùn)練傷是指在軍事體育訓(xùn)練中，直接導(dǎo)致參訓(xùn)人員的組織器官功能障礙或病理性改變，從而發(fā)生的身體性或局部性結(jié)構(gòu)和功能的病理性損傷。研究官兵軍事體育訓(xùn)練傷的發(fā)生特點和規(guī)律，分析其發(fā)生原因，提出有效的預(yù)防措施，減少軍事體育訓(xùn)練傷的發(fā)生，對增強官兵身體素質(zhì)，順利完成訓(xùn)練計劃，圓滿完成各項軍事體育訓(xùn)練任務(wù)有著重要意義。

1 軍事體育訓(xùn)練傷的項目特征和原因

1.1 軍事體育訓(xùn)練傷的項目特征

軍事體育訓(xùn)練科目種類繁多，不同的訓(xùn)練科目有著不同的訓(xùn)練特點，發(fā)生訓(xùn)練傷的部位各不相同。如長跑訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)需要不斷地伸展和彎曲，髂脛束因此會不斷向后滑動，從而與股骨外聯(lián)不斷發(fā)生摩擦，造成訓(xùn)練者的膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。再如障礙和越野訓(xùn)練是最容易造成膝部創(chuàng)傷的訓(xùn)練科目，當跨越障礙，支撐腿落地踩在不平或濕滑的地上，膝關(guān)節(jié)外翻摔倒，多引起內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，嚴重者前交叉韌帶斷裂，傷愈后患者易出現(xiàn)傷情反復(fù)，運動能力明顯下降等情況。

1.2 軍事體育訓(xùn)練傷的發(fā)生原因

1.2.1 準備活動不科學(xué)

準備活動不當是引起訓(xùn)練損傷的主要原因之一。通常在準備活動中存在如下問題:一是在訓(xùn)練前不做準備活動;二是準備活動不充分;三是沒有根據(jù)訓(xùn)練課目的特點選擇準備活動的內(nèi)容;四是準備活動的運動量控制不好;五是準備活動的時間把握不當。

1.2.2 違背了循序漸進的訓(xùn)練原則

身體訓(xùn)練是有一定規(guī)律的，人體承受能力也是有一定限度的，所以在訓(xùn)練中必須遵循循序漸進原則。如果違背了訓(xùn)練規(guī)律和訓(xùn)練原則，久而久之會出現(xiàn)過度疲勞的現(xiàn)象，從而造成無謂的訓(xùn)練傷病。

1.2.3 心理因素

損傷的預(yù)防不僅僅依靠醫(yī)學(xué)的因素，在很大程度上還與心理因素有關(guān)。自身的情緒和心理狀態(tài)不佳不僅會影響運動能力的正常發(fā)揮，而且會導(dǎo)致各種訓(xùn)練損傷。情緒不穩(wěn)定的參訓(xùn)人員受傷的概率是非常大的，保持情緒穩(wěn)定是預(yù)防損傷的基本方法之一。

1.2.4 訓(xùn)練場地、器材和氣候條件等不良因素

訓(xùn)練場地、器材如果不符合規(guī)定要求，也是發(fā)生訓(xùn)練損傷的重要因素，諸如訓(xùn)練場地不規(guī)范、訓(xùn)練器材不標準等。氣候環(huán)境不良的情況下進行訓(xùn)練也是訓(xùn)練損傷發(fā)生的重要原因，氣溫過高、過低等都會對訓(xùn)練造成一定的影響。如氣溫過高易產(chǎn)生中暑虛脫，氣溫過低則會出現(xiàn)凍傷等情況。

1.2.5 處置不當與不科學(xué)的功能恢復(fù)手段

大多數(shù)的損傷是由于初期處置不當與不科學(xué)的功能恢復(fù)所引起的。訓(xùn)練中如不注意觀察了解參訓(xùn)人員出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)硬、不穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)不能動彈等癥狀現(xiàn)象，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，就可能發(fā)展為慢性損傷。

2 預(yù)防軍事體育訓(xùn)練傷的有效方法

軍事體育訓(xùn)練傷的預(yù)防措施可分為三個等級:一級預(yù)防是避免損傷，二級預(yù)防是損傷后早期的診斷和治療，三級預(yù)防是加強損傷后的康復(fù)訓(xùn)練。

2.1 損傷預(yù)防的措施

損傷預(yù)防步驟，首先是要確診損傷的發(fā)生率和嚴重程度。組訓(xùn)人員應(yīng)系統(tǒng)、詳細地記錄參訓(xùn)人員訓(xùn)練或比賽時發(fā)生的損傷。其次，應(yīng)找出引起損傷的危險因素和損傷機制。第三，在獲得信息的基礎(chǔ)上采取預(yù)防措施，降低訓(xùn)練損傷。最后，重復(fù)第一步，評估損傷預(yù)防方法的效果。

2.2 損傷預(yù)防的監(jiān)控

損傷監(jiān)控目的是了解群體訓(xùn)練損傷的程度，并基于監(jiān)控詳細數(shù)據(jù)的前提下，采取有針對性的具體預(yù)防措施及方法，同時應(yīng)考慮到可能存在著個體的獨特性。例如，在制訂訓(xùn)練計劃時，更多關(guān)注軍體訓(xùn)練中下肢 (膝、踝關(guān)節(jié)以及足部)過度使用損傷、拉傷、膝、踝關(guān)節(jié)扭傷等因素。在制訂損傷預(yù)防方案時，還應(yīng)考慮到損傷的程度。

2.3 制訂訓(xùn)練干預(yù)方法和計劃

損傷預(yù)防計劃應(yīng)基于前期獲得大量信息的基礎(chǔ)上，主要包括發(fā)生前預(yù)防方法、發(fā)生時預(yù)防方法、發(fā)生后預(yù)防方法。

2.3.1 發(fā)生前預(yù)防方法

科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃，靈活多樣的訓(xùn)練方法與訓(xùn)練手段，是防止損傷發(fā)生的有效預(yù)防方法。這些預(yù)防方法包括:增強體適能、提高技術(shù)、提供神經(jīng)肌肉的控制能力和靈敏能力，以及提高心理素質(zhì)。另外，嚴格的訓(xùn)前檢查有助于發(fā)現(xiàn)問題，排除隱患。例如，環(huán)境相關(guān)預(yù)防方法包括調(diào)整地面的摩擦力和避免危險情況;裝備相關(guān)的預(yù)防方法包括調(diào)整鞋子的摩擦力等。實踐證明，這些預(yù)防方法的實施，能夠避免或有效降低訓(xùn)練損傷。

2.3.2 發(fā)生時預(yù)防方法

訓(xùn)練傷發(fā)生時的預(yù)防方法目前已經(jīng)比較成熟，這些方法主要包括援助個體，抵抗外力。例如，個體預(yù)防方法包括一般力量訓(xùn)練計劃、柔韌性計劃和倒地 (著地)技術(shù)等。環(huán)境相關(guān)的預(yù)防方法包括配備安全網(wǎng)、保護墊等;裝備相關(guān)的預(yù)防方法包括佩戴各種護具和頭盔等。

2.2.3 發(fā)生后預(yù)防方法

設(shè)計發(fā)生后的預(yù)防方法能夠極大地降低訓(xùn)練損傷所造成的危害，從而降低再發(fā)生損傷的概率。損傷發(fā)生后預(yù)防方法主要涉及到損傷的醫(yī)療保障。這些預(yù)防方法包括在訓(xùn)練 (比賽、考核)中，提供足夠的醫(yī)療服務(wù)人員，教會個體學(xué)會使用第一次醫(yī)療援助、確保治療、適宜康復(fù)訓(xùn)練計劃等。

［1］王心，王興，田庚友，等.軍事訓(xùn)練傷的研究進展 ［J］.武警醫(yī)學(xué)，2001，11(10):624—627.

［2］李爽，張新英，湯志剛.淺析軍體訓(xùn)練中運動適應(yīng)與運動損傷的關(guān)系［J］.解放軍體育學(xué)院學(xué)報，2002，23(3):76—77，100.

［3］黃昌林，張莉，薛剛.《軍事訓(xùn)練傷診斷標準及防治原則》的編制應(yīng)用研究及其意義 ［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2004，29(4):286—288.

［4］李大文，王瑞鐸，等.戰(zhàn)士跑步訓(xùn)練所致下肢疲勞性損傷與足弓結(jié)構(gòu)的關(guān)系［J］.武警醫(yī)學(xué)，2009，9(3):214—217.