洪諸權，潘瑩

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院神經內科，福建泉州362000

丁苯酞軟膠囊在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙治療中的應用

洪諸權，潘瑩

福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院神經內科，福建泉州362000

目的 探討丁苯酞軟膠囊在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙治療中的應用效果。方法將急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙40例分為2組，每組20例，對照組給予常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎上給予丁苯酞軟膠囊治療。結果實驗組認智功能評分為27-30分的比率（65.0%）高于對照組（30.0%），認智功能評分為0～9分的比率（10.0%）低于對照組（40.0%），其總有效率（90.0%）高于對照組（60.0%），2組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論丁苯酞軟膠囊治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙，可有效改善認智功能，臨床療效明顯。

急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病;認智功能障礙;丁苯酞軟膠囊;應用

急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病是臨床醫(yī)學中較為嚴重的病癥，其對患者的身體健康造成巨大的影響，是導致患者認智功能障礙的重要因素之一，不容忽視。對于急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙患者，可在常規(guī)治療基礎上加以應用丁苯酞軟膠囊，該藥物可有效促進認智功能的恢復，提高臨床效果[1]。該院于2011年11月—2014年11月對部分急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙患者給予丁苯酞軟膠囊治療，其療效較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年11月—2014年11月該院收治的急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙40例作為研究對象，將40例隨機分為2組，每組20例。實驗組：男13例，女7例；年齡14～81歲，平均（35.24±3.80）歲。對照組：男14例，女6例；年齡13～80歲，平均（35.22±3.76）歲。2組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療，即實施吸痰處理，應用抗生素，保持呼吸道通暢，減少或避免呼吸道感染，糾正水電解質紊亂，保持穩(wěn)定的血糖、血壓，給予高壓氧治療，預防泌尿道感染等[2]。實驗組在常規(guī)治療基礎上給予丁苯酞軟膠囊，即選擇丁苯酞軟膠囊（批準文號：國藥準字H20050299）2粒，溫水送服，3次/d，堅持用藥90 d[3]。

1.3 療效評定標準

痊愈：體征與癥狀全部消失，MMSE評分超過27分，智力與語言能力恢復正常，可從事一些簡單的勞動；好轉：體征與癥狀部分消失，MMSE評分在10～26分之間，智力與語言能力明顯提高，病情穩(wěn)定；無效：體征與癥狀無改善，MMSE評分不超過10分，智力與語言能力未有提高，需加強治療[4]。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，組間計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 認智功能評分情況

實驗組認智功能評分在27～30分的比率明顯高于對照組，其認智功能障礙評分在0～9分的比率明顯低于對照組，2組差異有統計學意義（P＞0.05），提示實驗組認智功能改善效果較佳，見表1。

2.2 臨床療效

實驗組總有效率明顯高于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05），提示實驗組臨床療效較佳，見表2。

表2 2組患者臨床療效比較

3 討論

認智功能障礙是急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病常見的癥狀之一，其嚴重影響患者的身心健康，威脅患者的生命安全，因此必須給予高度重視[5]。對于急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙患者，常規(guī)治療尤其是高壓氧治療尤為重要，其可以控制病情，防止疾病進展，但僅僅常規(guī)治療，難以取得理想的治療效果，臨床療效不佳，對此可加以應用丁苯酞軟膠囊[6]。

在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙臨床治療中，丁苯酞軟膠囊發(fā)揮著重要的作用，其可以在一定程度上緩解腦水腫癥狀，改善腦缺血現象，同時可以影響神經細胞，防止其凋亡[7]。此外，該藥物對血小板聚集及腦血栓可產生較強的抑制作用，有助于改善腦血流量，使腦能量代謝逐漸恢復正常，因此可取得較好的治療效果，得到多為醫(yī)學專家的高度認可[8]。武紅斌等[9]認為，丁苯酞軟膠囊可以影響花生四烯酸，并有效降低其含量，減少或防止谷氨酸釋放，同時可以最大限度地降低細胞內鈣濃度，增加抗氧化酶活性，有利于認智功能障礙的改善。我院在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙治療中，分組給予不同的治療，對照組選擇常規(guī)治療，實驗組選擇常規(guī)治療聯合丁苯酞軟膠囊，結果顯示，實驗組認智功能評分為27～30分的比率（65.0%）高于對照組（30.0%），認智功能評分為0～9分的比率（10.0%）低于對照組（40.0%），其總有效率（90.0%）高于對照組（60.0%），2組差異有統計學意義（P＜0.05），證實丁苯酞軟膠囊可有效治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙。

綜上所述，對急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙患者給予丁苯酞軟膠囊治療，可取得較佳的治療效果，改善認智功能，提高臨床療效，值得推廣。

表1 2組患者認智功能評分情況比較

[1]劉勁松.急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病危險因素和發(fā)病機制的研究進展[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援,2014,32(5):272-274.

[2]齊永霞,耿麗瑩.急性一氧化碳中毒患者遲發(fā)性腦病的臨床治療觀察[J].卒中與神經疾病,2014,21(4):241-242.

[3]吳新英,商魯寧.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的危險因素[J].華夏醫(yī)學,2014,27(4):147-151.

[4]楊會欣,趙靈敏.丁苯酞聯合依達拉奉預防一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2014,36(19):2955-2956.

[5]王松林,王云甫.一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病國內基礎研究及臨床治療現狀[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2014,12(1):104-105.

[6]郝紹江,安慧娟.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病31例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(8):830-831.

[7]黃金鳳.急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病17例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學專業(yè),2012,14(11):142.

[8]李蘭蘭.丁苯酞軟膠囊、針刺聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病認知功能障礙60例[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2013,11(10):1210-1211.

[9]武紅斌,許海寧,張春生,等.丁苯酞軟膠囊治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病認智功能障礙的臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2011,9(12):1462-1463.

Butylphthalide soft capsules in the treatment of acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy application recognize wisdom dysfunction

HONG Zhu-quan，PAN Ying
Quanzhou Fujian medical university department of Neurology first hospital，Fujian quanzhou 362000 China

ObjectiveTo investigate Butylphthalide soft capsules in acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy recognize wisdom dysfunction treatment application effect.MethodsThe acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy recognize wisdom dysfunction 40 cases were divided into two groups,20 cases in each group,the control group received conventional treatment,the experimental group was given Butylphthalide soft capsules treatment on the basis of conventional therapy.ResultsThe experimental group recognize wisdom score of 27-30 percentage points(65.0%)was higher(30.0%),Chi recognition score of 0-9 percentage points(10.0%)than the control group(40.0%),the overall response rate(90.0%)was higher(60.0%),two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionButylphthalide soft capsule delayed treatment of acute carbon monoxide poisoning encephalopathy recognize wisdom dysfunction,which can effectively improve the recognition capabilities wisdom,clinical efficacy is obvious.

Acute carbon monoxide poisoning delayed encephalopathy;Recognize wisdom dysfunction;Butylphthalide soft capsules;Application

R74

A

1674-0742（2015）05（a）－0123-02

2015-02-10）

洪諸權（1974.9-），男,福建南安人，本科學歷，現為主治醫(yī)師，主要從事腦血管病及顱內感染疾病相關研究。