王炎

新鄉(xiāng)市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科,河南新鄉(xiāng)453003

滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕的中藥在男性免疫性不育癥中的效果

王炎

新鄉(xiāng)市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科,河南新鄉(xiāng)453003

目的 探討滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕的中藥治療男性免疫性不育癥中的效果。方法從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機(jī)選擇105例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組（52例）和觀察組（53例），分別給予常規(guī)西藥治療和常規(guī)西藥治療聯(lián)合滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕的中藥治療。觀察兩組的治療效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕中藥對男性免疫性不育癥患者進(jìn)行治療可以獲得良好的效果。

免疫性不育癥；男性；中藥治療

男性免疫性不育癥是指由男性自身對抗精子的免疫反應(yīng)所引起的不育，抗精子抗體的出現(xiàn)，可以造成精子的凝集反映而影響精子的發(fā)育、成熟、獲能、運(yùn)動(dòng)以及對卵子的受精，也可能影響受精卵的分裂、著床，以及胚胎的發(fā)育，對男性生育的危害極大[1]。臨床治療可以采用常規(guī)西藥治療的方式，為提高治療效果，近年來，各種中醫(yī)療法開始被積極的應(yīng)用于臨床男性免疫性不育癥的治療之中。為探討滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕的中藥治療男性免疫性不育癥中的效果，該研究從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機(jī)選擇105例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2013年9月—2014年9月收治的男性免疫性不育癥患者中隨機(jī)選擇105例進(jìn)行研究，年齡20～45歲，平均年齡（35.12±10.3 7)歲,隨機(jī)分為對照組（52例）和觀察組（53例），比較兩組各項(xiàng)病例資料均（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者口服醋酸潑尼松片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H62020285），5 mg/次，3次/d；觀察組：在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕的中藥治療。藥方組成為：黃芪、蒲公英、丹參各15 g，白術(shù)、車前子、枸杞子、黃精各10 g，甘草6 g。以上藥材1劑/d，水煎2次，煎取300 mL/次，早晚各服1次。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月，治療結(jié)束后，觀察兩組的治療效果，并進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②顯效：患者配偶未受孕，但患者精子數(shù)量及活力均恢復(fù)至正常水平，抗精子抗體滴度下降50%；③有效?；颊逜sAb滴度下降1/3；④無效。較之治療前，患者各項(xiàng)指標(biāo)均未得到明顯改善。最終統(tǒng)計(jì)時(shí)，治愈和顯效以及有效率均計(jì)入總有效率中。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0軟件予以數(shù)據(jù)處理。治療總有效率予以χ2檢驗(yàn)，檢測P值，并以P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者治療效果分析[n(%)]

3 討論

免疫性不育癥對男性的危害極大，近年來，一些免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，對于病因不明的不育患者，在其體內(nèi)存在著抗精子抗體（Anti-sperm antibody，ASAb），嚴(yán)重影響到患者的生育功能[3]。世界衛(wèi)生組織也通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)轶w內(nèi)存在抗原抗體而導(dǎo)致不育的患者占不育患者總?cè)藬?shù)的20%～30%[4]。

以往對男性免疫性不育癥患者進(jìn)行治療的時(shí)候，大多采用口服西藥方式，但效果不佳[5]。近年來，中醫(yī)理論和療法開始被積極的應(yīng)用于對男性免疫性不育癥患者的治療之中。謝元平[6]等即通過研究報(bào)道，利用俞募配穴埋線療法對男性免疫性不育癥患者進(jìn)行治療可以對患者的神經(jīng)遞質(zhì)分泌予以有效調(diào)節(jié)，改善其免疫紊亂狀態(tài)，并有效降低血清AsAb水平，促進(jìn)患者配偶的受孕。從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，“腎”為“先天之本”，且“腎藏精”，主生殖[7]。因此，男性腎精的盛衰與否會(huì)對其繁衍后代的能力等產(chǎn)生十分直接的影響。而免疫性不育癥患者“久病入絡(luò)，日久生瘀”，體內(nèi)濕熱，且腎氣不足，因此，臨床治療要以滋陰補(bǔ)腎和清熱利濕為主[8]。該研究中，對入組的觀察組患者，即在常規(guī)口服西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合予以滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕中藥治療。藥方中含有黃芪、蒲公英、丹參、車前子、枸杞子等多種藥材，諸藥合用，可以共同發(fā)揮出較強(qiáng)的活血、補(bǔ)腎、利濕、祛除脈道之瘀滯等功效，達(dá)到治療疾病的目的。該研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。即表明，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合利用滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕中藥對男性免疫性不育癥患者進(jìn)行治療可以獲得良好的效果。但是，受到入組樣本容量以及觀察時(shí)間等因素的限制，該研究結(jié)果和結(jié)論可能存在一定的片面性等。另外，關(guān)于治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等相關(guān)問題，并沒有進(jìn)行分析。因此，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

[1]伍世杰,林小蓮,梁志強(qiáng),等.高位結(jié)扎精索靜脈配合五子衍宗丸治療男性不育癥的研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(11):14-15.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第1輯)[S]. 1993:192-193.

[3 Bohring C，Krause W.Immune infertiIity：Towards a better understanding of sperm（auto）immunity.The vaIue of proteomic anaIysis[J].Hum Repord,2003,18(5):915-924.

[4]Dinitroma OK,Kalaidzhiev SK,Biakov LS,et a1.Methods for the detection ofantispermantibodiesassociatetedwithimmunologicalyreediated human infertility[J].Akush Ginekol(Sofiia),2002,41(3):43.

[5]應(yīng)雪琴,朱寅州,趙義造,等.電針配合復(fù)方玄駒膠囊治療少、弱精子男性不育癥的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(30):4-5,20.

[6]謝元平,吳湘,倫新,等.俞募配穴埋線法對男性免疫性不育癥的臨床療效及對β-內(nèi)啡肽的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(11):87-88,90.

[7]張家亭.甘草干姜茯苓白術(shù)湯加味治療男性不育癥[J].中外醫(yī)療,2009,28 (32):98.

[8]杜貴明.中西醫(yī)結(jié)合治療男性免疫性不育癥33例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(14):28-29.

文題

文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡明的詞語反映論文最重要的特定內(nèi)容。一般使用能充分反映論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，一般不使用標(biāo)點(diǎn)和縮略語。

中文文題一般不宜超過20個(gè)漢字。盡可能不設(shè)副題，確有必要時(shí)，可采用不同字體字號或加破折號將副題與正題加以區(qū)分。

Effect of Nourishing yin and Tonifying Kidney,Clearing Heat and Removing Dampness Herbs in Male Immune Infertility

WANG Yan
Xinxiang Maternal and Child Health Hospital，Xinxiang，Henan Province，453003 China

ObjectiveTo explore the effect of nourishing yin and tonifying kidney,clearing heat and removing dampness herbs in male immune infertility.Methods105 cases of patients withmale immune infertility in our hospital from September 2013 to September 2014 were selected,and were divided into control group(52 cases)and observation group(53 cases),and were given traditional Chinese medicine therapy and routine western medicine routine western medicine therapy combined with nourishing yin and tonifying kidney,clearing heat and removing dampness.The treatment effect of the two groups were observed and compared.ResultsObservation of treatment group and control group total effectiveness respectively is 92.45%and 80.77%,the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).ConclusionOn the basis of routine western medicine,combined with the use of nourishing yin and tonifying kidney,clearing away heat and promoting diuresis medicine for patients with male immune infertility treatment can get good effect.

Immune infertility;Male;Treatment of traditional Chinese Medicine

R698.2

A

1674-0742（2015）05（a）－0174-02

2015-01-26）

王炎(1963.1-)，男，河南新鄉(xiāng)人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向:中醫(yī)男性生殖。