陳建軍

如皋市人民醫(yī)院ICU，江蘇如皋 226500

血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期效果探討

陳建軍

如皋市人民醫(yī)院ICU，江蘇如皋 226500

目的分析血必凈藥氧吸入方式給藥治療慢性肺心病急性期患者的臨床效果。方法隨機(jī)抽選2014年1月—2015年1月，該院接收慢性肺心病急性期患者30例（醫(yī)治組），選擇同期接收患者30例作為對(duì)照組，對(duì)照組患者給予臨床基礎(chǔ)性治療，醫(yī)治組患者在基礎(chǔ)治療上加血必凈藥物，比對(duì)兩組患者臨床治療效果。結(jié)果醫(yī)治組患者臨床好轉(zhuǎn)率（93.3%）和對(duì)照組（73.3%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且醫(yī)治組患者臨床癥狀、并發(fā)癥總率（6.7%）和對(duì)照組（30.0%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予慢性肺心病急性期患者臨床血必凈藥氧吸入治療，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

血必凈藥氧吸入；慢性肺心病急性期；臨床效果

慢性肺心病為臨床常見(jiàn)病，病發(fā)率、病死率相對(duì)較高，危害患者生命健康[1]。若患者長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，會(huì)加重病情，誘發(fā)各種危害性疾病，嚴(yán)重者直接死亡。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。近年來(lái)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在該疾病治療中取得顯著成效，但由于慢性肺心病患者心功能、淤血等因素的存在，致使臨床藥物使用受到限制，影響治療效果。隨著對(duì)慢性肺心病急性期患者的不斷研究，血必凈藥氧吸入方式問(wèn)世，在慢性肺心病急性期患者治療中取得顯著成效[2]。對(duì)此，該研究將隨機(jī)抽選該院接2014年1月—2015年1月收此類患者60例，分別給予不同方法治療，旨在探討血必凈藥氧吸入方式治療慢性肺心病急性期患者臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2014年1月—2015年1月，該院接收慢性肺心病急性期患者30例（醫(yī)治組），包括：男性患者17例，女性患者13例，年齡處于20～60歲范圍內(nèi)，平均（30.3±0.3）歲；該組30例慢性肺心病急性期患者中，?？萍耙陨蠈W(xué)歷患者5例，高中學(xué)歷患者 14例，初中及小學(xué)學(xué)歷患者 11例；選擇同期接收患者 30例作為對(duì)照組，包括：男性患者19例，女性患者 11例，年齡處于25～65歲范圍內(nèi)，平均（31.4±0.4）歲；該組30例慢性肺心病急性期患者中，專科及以上學(xué)歷患者4例，高中學(xué)歷患者14例，初中及小學(xué)學(xué)歷患者12例。兩組患者臨床資料差異性不明顯，可給予針對(duì)性臨床比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷

①患者均符合慢性肺心病疾病臨床診斷；②患者均表現(xiàn)為咳嗽、喘息等臨床癥狀；③排除精神異常、臟器損傷等患者；④患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書(shū)。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予臨床基礎(chǔ)性治療，如：抗感染、確保患者呼吸道暢通、營(yíng)養(yǎng)支持等，連續(xù)治療1周；醫(yī)治組患者在基礎(chǔ)治療上加血必凈（批號(hào)：Z20040033）藥氧吸入，藥物吸入劑量為30mL，給藥1次/d，連續(xù)性給藥1周。兩組患者均接受臨床針對(duì)性治療后，比對(duì)治療效果。

1.4 觀察項(xiàng)目

①比對(duì)兩組患者臨床治療效果，標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀減少，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)逐漸恢復(fù)，肺部啰音改善為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均未發(fā)生變化，且病情加重為無(wú)效；②比對(duì)兩組患者臨床治療前后癥狀變化情況；③比對(duì)兩組患者臨床并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（x±s）對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者針對(duì)性治療后癥狀均轉(zhuǎn)變，醫(yī)治組患者治療好轉(zhuǎn)率（93.3%）和對(duì)照組（73.3%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比對(duì)

2.2 兩組患者臨床治療前后癥狀變化比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療前期咳嗽、喘息、咯痰、鳴音等臨床癥狀指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后明顯轉(zhuǎn)變，醫(yī)治組患者轉(zhuǎn)變指標(biāo)和對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療前后癥狀變化比對(duì)（x±s）

2.3 兩組患者臨床并發(fā)癥比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療期間均出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)治組患者肺部感染、休克、心律失常等并發(fā)癥總率（6.7%）和對(duì)照組（30.0%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表3。

表3兩組患者臨床并發(fā)癥比對(duì)

3 討論

慢性肺心病為臨床常見(jiàn)病，由各種因素共同導(dǎo)致。伴隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙云?，危害患者生命健康。由于慢性肺心病急性期疾病可反?fù)性發(fā)作，間接導(dǎo)致臨床常規(guī)治療使用藥物效果不明顯，再加上長(zhǎng)時(shí)間治療，患者失去治療信心，降低治療依從性，最終誘發(fā)各種并發(fā)癥，加重病情[4]。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。此外，還應(yīng)加強(qiáng)慢性肺心病疾病的預(yù)防護(hù)理，從而減少疾病病發(fā)率，如下：①增強(qiáng)自身免疫力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，根據(jù)身體現(xiàn)狀適當(dāng)鍛煉，減少感冒及相應(yīng)呼吸性疾病的發(fā)生，尤其是呼吸道感染的預(yù)防，更是應(yīng)該引起高度重視，因?yàn)楹粑栏腥臼钦T發(fā)肺心病呼吸衰竭主要病因；②禁止使用冰涼水擦拭身體；③針對(duì)已病發(fā)此類疾病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行止咳、化痰、平喘、預(yù)防感染等臨床針對(duì)性治療。

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性肺心病急性期屬于“喘證”范疇，由寒氣入侵、氣血不足等導(dǎo)致，所以，中醫(yī)將通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀作為慢性肺心病急性期患者治療原則。臨床資料顯示：給予慢性肺心病急性期患者行氣活血治療，可改善血液黏度現(xiàn)狀，改善血液循環(huán)，降低血管周圍阻力，改善相應(yīng)組織缺氧現(xiàn)象，在藍(lán)鵬等[5-9]報(bào)告中也有所提及。血必凈由赤芍、丹參、當(dāng)歸等中藥成分組成，可實(shí)現(xiàn)活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)治療原則。再加上肺心病患者免疫力低下為主要臨床特征，表現(xiàn)為：血液黏度升高、細(xì)胞凝固，可釋放大量毒性介質(zhì)，借助血必凈治療可消毒、抗炎、減少毒性反應(yīng)，符合王桂芳等[9]報(bào)告。另外，通過(guò)吸入給藥的方式讓患者吸入該藥物，可擴(kuò)大藥物擴(kuò)散面積，減少呼吸道水腫，加快藥物吸收進(jìn)度，在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到最高濃度。從本組研究結(jié)果可得知：血必凈治療組患者臨床好轉(zhuǎn)率（93.3%）、并發(fā)癥總率（6.7%）和基礎(chǔ)治療組（好轉(zhuǎn)率73.3%，并發(fā)癥30.0%）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明：臨床治療慢性肺心病急性期患者期間使用血必凈藥物，效果明顯，好轉(zhuǎn)率高達(dá)93.3%，和劉學(xué)芬等[10]成就相似。

綜上，給予慢性肺心病急性期患者臨床血必凈藥氧吸入治療，安全性高，可改善患者臨床癥狀，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

[1]劉學(xué)芬,王晶,彭海鷹,等.血必凈藥氧吸入治療慢性肺心病急性期的臨床研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,16（3）:338-339.

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[5]藍(lán)鵬,林錦洪,許浦生,等.血必凈對(duì)慢性肺心病急性期TNF-α、IL-6的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,12（5）:16-17.

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[9]王桂芳,張萍.痰熱清注射液聯(lián)合左氧氟沙星治療老年慢性肺心病急性加重期的臨床療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,26（11）:75.

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Xuebijing M edicine Oxygen Inhalation of Chronic Pulmonary Heart Disease and Outcome of Drug Treatment

CHEN Jian-jun
ICU,The People's Hospital of Rugao City,Rugao,Jiangsu Province,226500 China

ObjectiveTo analysis the clinical effect of drug administered Xuebijing oxygen inhalation therapy in patientswith acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease.M ethodsFrom January 2014 to January 2015,30 patients in our hospital receiving chronic pulmonary heart disease in acute stage patients (treatment group),while receiving patients 30 cases as control group,patients in the control group were given clinical treatment group basic treatment plus Xuebijing drugs on the basis of the treatment,then compare the clinical curative effect between two groups.ResultsThe treatment group of patientswith clinical improvement rate was 93.3%while the control group was 73.3%,there were remarkable difference between them (P＜0.05);Further more,the clinical symptoms and complication rate between treatment group and control group were evidently different(P＜0.05), they were 6.7%and 30.0%Respectively.ConclusionClinicalmedicine given Xuebijing injection in patients with chronic pulmonary heart disease in acute stage of oxygen inhalation therapy is worth using.Because its high security and can improve the clinical symptoms,furehermore,it can improve the recovery rate significantly.

Xuebijing drugs oxygen inhalation;Acute exacerbation of chronic pulmonary heart disease;Clinical effect

R259

A

1674-0742（2015）07（b）－0140-02

2015-03-16）

陳建軍(1965-)，男，江蘇如皋人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事危重病的救治工作。