趙力

【摘 要】 “生病起于過用”這一觀點源于《素問·經(jīng)脈別論》，本文首先通過《內(nèi)經(jīng)》對“病起于過用”這一觀點的認識，再通過現(xiàn)代人生活中有關(guān)“過用”的實例論舉，重點突出“過用致病”這一觀點，最后根據(jù)這一觀點論述養(yǎng)生防病的方法，認為個人良好的生活習(xí)慣是養(yǎng)生防病的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)經(jīng)；生病起于過用；過用致病；養(yǎng)生指導(dǎo)

【中圖分類號】R211 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0021-02

《內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成的標志。本書就致病因素方面就有著不同的觀點，這些觀點奠定了后世對于病因病機、養(yǎng)生保健認識的理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)就《素問·經(jīng)脈別論》中“生病起于過用”觀點加以探討。

1 《內(nèi)經(jīng)》對“生病起于過用”的認識

《素問·經(jīng)脈別論》云﹕“故飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾；故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。[1]”并以喘、汗與經(jīng)脈氣血之間的變化關(guān)系，提出了“春夏冬秋，四時陰陽，生病起于過用”的發(fā)病觀點，認為健康人全身陰陽氣血處于陰陽消長的平衡狀態(tài)，四時氣候、飲食、勞逸、房事、情志以及治療均有常度，若超越常度﹙過用﹚即可使臟腑經(jīng)脈氣血損傷，超出機體的生理所能承受的限度，因而均會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這一發(fā)病觀點是對臨床內(nèi)外多種致病因素致病規(guī)律的集中概括，對發(fā)病學(xué)及養(yǎng)生預(yù)防具有重要的指導(dǎo)意義。

2 “生病起于過用”與現(xiàn)代人生活的聯(lián)系

“生病起于過用”是中國古代哲學(xué)“中和觀”在中醫(yī)發(fā)病學(xué)中的具體體現(xiàn)，無論是時氣失常、情志過激、飲食失節(jié)、勞逸失度等，均為失中為病的具體體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代物質(zhì)文明的高度飛躍發(fā)展和生活節(jié)奏不斷加快，人們工作壓力的日益增大以及對物質(zhì)享受無節(jié)制的追求，從而導(dǎo)致了人的心理、飲食、起居作息等過度，使氣血陰陽紊亂無序，最終導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，甚至死亡。

據(jù)報道：“在上海社會科學(xué)院亞健康研究中心舉辦的‘過勞死問題學(xué)術(shù)研討會上，與會專家就近年來頻頻出現(xiàn)在媒體上的‘過勞死問題進行了解讀。上海社會科學(xué)院社會學(xué)所助理研究員劉漪在google網(wǎng)和baidu網(wǎng)上搜索了從1990年1月至2006年1月有媒體報道或有記載的‘過勞死個案，總共有102名，劉漪分析認為，發(fā)病率直線上升、男性人群居多是近年來‘過勞死現(xiàn)象的趨勢，其中，公安、新聞、IT、文化演藝、企業(yè)、國家公務(wù)員、科教界成為‘過勞死的高發(fā)區(qū)。劉漪對涉及這七種職業(yè)的92個個案進行了分析，結(jié)果，他們‘過勞死時的平均年齡為44歲，而科教界、IT、公安和新聞行業(yè)‘過勞死人群的平均年齡已經(jīng)在44歲之下，特別是IT階層年齡最低，僅僅為379歲。研討會上，上海社科院亞健康中心副主任夏國美研究員還特別關(guān)注了中青年知識分子‘過勞死的原因，她分析認為，社會責任的壓力、人際關(guān)系的壓力和社會評價的壓力是導(dǎo)致中青年知識分子‘過勞死的主要因素。[2]”我們通過這個列子可知“過用”現(xiàn)象在當今社會中仍很突出，與當代人生活工作息息相關(guān)，也可十分明確的看出“過用”是其病發(fā)的內(nèi)在根源。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出健康的定義包括4個層面：①生理健康﹔②心理健康；③道德健康；④社會適應(yīng)性好，即“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式，這個模式承認許多疾病是由于心理不能適應(yīng)環(huán)境某些刺激，因此提升對社會環(huán)境的適應(yīng)力能達到防病的目的﹙這類疾病有精神病、抑郁癥、高血壓、心臟病等﹚[3]。可以看出這個醫(yī)學(xué)模式的建立與“生病起于過用”之間的相關(guān)性很大，尤其是心理方面，因此積極﹑適度﹑良好的心理素質(zhì)和對工作環(huán)境的適應(yīng)性是必要的，是生活中不可缺少的一部分。

3 “生病起于過用”的養(yǎng)生指導(dǎo)

《內(nèi)經(jīng)》對“春夏秋冬，四時陰陽，生病起于過用”學(xué)術(shù)觀點的論述，對我們當代的人在養(yǎng)生防病方面來說具有警示與指導(dǎo)的重要意義。

31 順應(yīng)自然，注意防范六淫邪氣 《素問·上古天真論》云﹕“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。[1]”這啟示了在一定情況下，人的生命活動受自然界四時氣候的影響與制約。根據(jù)中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的發(fā)病學(xué)原理，告誡人們應(yīng)外避邪氣，內(nèi)保真精，維持人體陰陽平衡的健康狀況[4]，因此在生活中必須要注意四時氣候的變化，及時的采取一定的措施進行自我防范﹙如夏季防暑，冬季保溫﹚，以順應(yīng)氣候環(huán)境的多變。

32 合理飲食，嗜好有度 《靈樞·小針解》：“飲食不節(jié)，而疾生于腸胃”[1]、《素問·奇病論》：“此人必數(shù)食甘類而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”[1]以及《素問·五臟生成》：“多食咸，則脈凝泣而色變；多食苦，皺皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉皺而唇揭；多食甘，則骨痛而髮落”[1]。分別論述了不合理的飲食以及嗜好無度使臟腑相應(yīng)功能失常而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

在當今社會中，尤其是工作繁忙的人要注意，由于忙于工作，有的早上不吃早餐，中午湊合，晚上暴飲暴食、大吃大喝，長期以來很容易使身心健康受到不良影響，例如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的高血糖、高血脂、肥胖、高血壓、脂肪肝等疾患就是這些因素引起的。因此，告誡大家務(wù)必要合理飲食，只有合理飲食，才能保證營養(yǎng)的供給，才能有強健的體魄。飲食養(yǎng)生《四字歌》云：“合理飲食，定時定量，粗細搭配，多素少葷，愛飲不暴，愛食不偏。飲食清淡，多吃雜糧，多吃果蔬，多吃豆類，多吃薯棗，多喝豆?jié){。午飯吃飽，晚飯吃少，勤喝粥湯，細嚼慢咽。一日三餐，早飯吃好，養(yǎng)胃清腸，少鹽多醋，少糖多蔥，勤吃魚蝦，蘿卜茄蒜，藥食同源，[5]”這可以成為日常合理飲食的參照標本。

33 情志有常，心理積極樂觀向上 情志的失常是中醫(yī)發(fā)病學(xué)的一大病因，中醫(yī)病因?qū)W說：“七情生病，過喜傷心，過怒傷肝，憂思傷脾，過悲傷肺，恐驚傷腎。”喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動稱“七情”。在正常范圍內(nèi)的情志變動是屬生理的，一般不會致病，但過度地情志改變，就可能引起疾病。如：大怒傷肝，可引起胸肋疼痛，頭痛頭暈，性情急躁等；思慮過度可以傷脾，證見胃脘脹痛、食欲不振、暖氣；驚恐傷腎，可引起腰膝酸軟、兩腳痿軟等?，F(xiàn)代免疫學(xué)研究證明，當人體經(jīng)受突然、強烈或持久的情志刺激時，體內(nèi)“自然殺傷細胞”的活力比正常時降低，唾液中所含抗體的量也會有所減少；大多數(shù)動物實驗的結(jié)果也都證明，處于緊張狀態(tài)的動物比較容易得病，這就是說，精神過度憂慮、心理和情感的極度壓抑會造成免疫系統(tǒng)的部分損傷[6]。因此，保持良好適度的心情與情緒對健康非常的重要。

34 勞逸應(yīng)有常，勞逸應(yīng)結(jié)合 《素問·調(diào)經(jīng)論》：“有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏中，故內(nèi)熱”[1]、《素問·痿論》 云：“思想無窮，意淫于外，入房太過，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫”[1]、《素問·腹中論》云：“醉以入房，氣竭肝傷，故月事衰少不來也”[1]以及《素問·宣明五氣》：“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。[1]”揭示了勞逸的失度導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能的失常而引起疾病的發(fā)生與發(fā)展。適度的勞動和體育鍛煉，有利于氣血的流通， 可增強臟腑功能和體質(zhì)； 適當?shù)男菹?，有利于消除疲勞，恢?fù)體力和腦力，維持人體正常的功能活動[4]，但若過度安逸，如長期不活動、懶散不用腦、睡眠過多等，也可導(dǎo)致臟腑功能衰退、氣血運行不暢、筋骨不利等，從而加速衰老、死亡，因而勞逸結(jié)合是保證健康的必要條件。

35 切勿雜藥亂投，有病及時就醫(yī) 《素問·腹中論》：“不可服膏梁石藥，石藥發(fā)癲，芳草發(fā)狂”[1]、 《素問·至真要大論》 ：“夫五味入胃，……，久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也”[1]。這從不同的角度皆詮釋了藥物的使用不當使臟器長期處于偏盛狀態(tài)最終導(dǎo)致疾病，同時也從另一個角度啟迪人們生病時要及時就醫(yī)做出正確的診斷，切勿不經(jīng)醫(yī)生的診治而胡亂的自行吃藥打針，從而達到預(yù)防病情惡化和藥不對癥而打破人體氣血陰陽平衡（如藥物過敏）的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，“病發(fā)于過用”包含的內(nèi)容有多面性，它涉及六淫﹑情志﹑飲食﹑勞逸、藥物等方面的內(nèi)容，同時對養(yǎng)生防患具有重要意義。然而，這種觀點只是啟示養(yǎng)生保健的一部分而已，良好的遺傳稟賦也是健康必不可缺少的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）所公布的健康公式來看，即健康=15%遺傳因素+10%社會因素+8%醫(yī)療條件+7%氣候條件+60%自我保健[7]。健康受多方面的因素影響，良好的身心健康也需要從多方面、多角度綜合預(yù)防養(yǎng)生保健，而不是從某一方面進行的。而良好的生活方式在其中所占的比重是最大的，這可以從另外一角度來說明一個人的健康主要是由自己來掌握的，只有自已對自己的健康有充分的認識并且注意個人生活習(xí)慣的合理性、科學(xué)性，這樣才能健康而長久的生存。

參考文獻

[1] 《線裝經(jīng)典》編委會.全本黃帝內(nèi)經(jīng)[M].昆明：云南教育出版社，2010：20，45，77，85，124，125，135，142，176，295，324.

[2] 國際在線.專家稱新聞IT公務(wù)員等7種職業(yè)易高發(fā)“過勞死”[EB].新浪網(wǎng)[2006-02-28].http：//newssinacomcn/c/2006-02-28/07038318666s.shtml

[3]沈煒明，楊海平.生命健康指數(shù)的計算式[J].貴州師范大學(xué)（自然科學(xué)版），2006，24（4）：1-6.

[4]張景明.《內(nèi)經(jīng)》“ 治未病” 理論防治亞健康[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2006，8（6）：144.

[5]lx871216.飲食養(yǎng)生《四字歌》[DB].百度文庫[2013-12-16].http：//wenkubaiducom/link7url=qfnp7mGF4uOkRQ2gz2NfAeUEf2Hq PGZQL 2ab8qzAdMr51KX0kLbSEcEM1qdsae0YsX1KjNt GGOO mov HTl 1gfkP9a3Pk LDQv 24P uy0 Kfpu

[6]潘潤存.淺談“生病起于過用”的病因觀和免疫養(yǎng)生觀[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（24）：158-159.

[7]許湘岳，吳強.自我管理教程 [M].北京：人民出版社，2011：279.