楊瑞芬

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節(jié)苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳病；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩(wěn)定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統(tǒng)計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè)，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19（30）：67-68.

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節(jié)苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦病（HIE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳??；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩(wěn)定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統(tǒng)計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè)，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19（30）：67-68.

【摘 要】 目的：觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法：選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究，按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例，患兒以胞磷膽堿治療；治療組35例，患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果：治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005）。結論：胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病，可明顯減輕患兒神經元損傷，療效顯著，臨床應用值得推廣。

【關鍵詞】 胞磷膽堿；神經節(jié)苷脂；新生兒；缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0062-01

新生兒缺血缺氧性腦病（HIE）是新生兒圍生期的常見疾病，是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來，我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病，為探索有效方法，筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中，男性38例，女性31例，早產兒42例，足月兒27例，輕度窒息24例，中度窒息34例，重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組，治療組35例，對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹤005），具有可比性。

12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1]；未合并遺傳??；藥物使用良好，無禁忌證；參加研究時，法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次；治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時，取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日一次。2周為1個療程，兩組患兒均治療1個療程。

14 療效判定[2] 顯效：治療1周患兒癥狀消失，意識恢復正常，呼吸、肌張力、原始反射等功能正常；有效：意識逐漸正常，肌張力改善，呼吸穩(wěn)定，原始反射輕微；無效：治療1周后癥狀未改善。神經功能測定：采用新生兒神經行為評分（NBNA）[3]，包括：行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容，總分40分，評分越高，神經功能越好。取靜脈血，離心，測定血漿NSE。

15 統(tǒng)計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P﹤005），詳見表1。

22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學（P<005），詳見表2。

23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異；治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），詳見表3。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病，發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療，避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑，通過膽堿磷酸轉移酶，促進卵磷脂合成，改善腦脂質、腦蛋白等，以此促進腦血流量，減輕腦血管阻力，降低腦水腫，對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑，迅速通過血腦屏障，促進腦組織神經元蛋白質合成，保護神經細胞膜，對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復，增強腦組織耐受性，促進神經因子的作用，起到顯著療效。本組研究中，治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組（P<005），神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，治療后NSE水平明顯少于對照組（P<005）。

綜上所述，神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病，減輕患兒神經元損傷，促進神經功能恢復，臨床價值確切，值得推廣。

參考文獻

[1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（9）：65—66.

[2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè)，2011，20（23）：68-69.

[3]張珍端，劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2013，19（30）：67-68.