楊燕綏

【摘要】 中國(guó)可能在2025年即提前進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)，且未備先老。中國(guó)亟待按照老齡社會(huì)時(shí)間表，倒計(jì)時(shí)地制定銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持人均GDP福利相關(guān)性原則，實(shí)現(xiàn)即老即富的發(fā)展路徑。

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)老服務(wù)體系 ?三大指標(biāo) ?時(shí)間表

【中圖分類(lèi)號(hào)】D632 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

養(yǎng)老服務(wù)介于家庭事務(wù)和公共服務(wù)之間，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)需要家庭、社會(huì)、政府的共同努力。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的三大指標(biāo)

打造養(yǎng)老服務(wù)體系，要做到養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)供給和養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買(mǎi)三個(gè)指標(biāo)之間的平衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)有效需求。其中，老齡人口的購(gòu)買(mǎi)力至關(guān)重要。

首先，養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)需求，包括養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、數(shù)量和質(zhì)量，由老齡人口數(shù)量、健康狀況和經(jīng)濟(jì)狀況、家庭結(jié)構(gòu)和生活方式等因素決定。2013年，我國(guó)60歲以上老齡人口超過(guò)2億，2025年將突破3億，2040年將突破4億，屆時(shí)80歲以上老人將達(dá)到1個(gè)億，①老齡化將長(zhǎng)期影響中國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)。2010年，老年空巢家庭共有4013.5萬(wàn)戶(hù)，生活在空巢家庭中的老年人至少有6200萬(wàn)，占老年人口總數(shù)的三分之一。2013年以后，中國(guó)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越重視，相關(guān)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)工作逐漸深入，為國(guó)家發(fā)展老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

其次，養(yǎng)老服務(wù)供給。養(yǎng)老服務(wù)供給包括養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、送達(dá)等一系列社會(huì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。養(yǎng)老服務(wù)的供給主體包括家庭、社會(huì)組織、企業(yè)和政府。老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)都是以老齡人口為服務(wù)對(duì)象，提供他們需要的各種設(shè)施、物品、服務(wù)的社會(huì)活動(dòng)，是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的兩個(gè)互動(dòng)環(huán)節(jié)。老齡事業(yè)是以政府為主導(dǎo)，堅(jiān)持公益、準(zhǔn)公益原則，動(dòng)員全社會(huì)各類(lèi)資源，打造養(yǎng)老服務(wù)體系的社會(huì)活動(dòng)，包括制定發(fā)展規(guī)劃、開(kāi)展相關(guān)研究、養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育、法律服務(wù)平臺(tái)等。其中，最重要的是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織（養(yǎng)老服務(wù)園丁）和義工登記（時(shí)間銀行），向大多數(shù)中低收入老齡人口提供服務(wù)。老齡產(chǎn)業(yè)指經(jīng)濟(jì)單位堅(jiān)持微利綜合原則，生產(chǎn)老齡人口用品和提供服務(wù)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，包括研發(fā)企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老金融、老年用品生產(chǎn)企業(yè)等。集合養(yǎng)老資產(chǎn)管理和養(yǎng)老服務(wù)提供的集團(tuán)企業(yè)，具有鎖定養(yǎng)老資產(chǎn)、機(jī)構(gòu)理財(cái)、團(tuán)購(gòu)服務(wù)的龍頭效應(yīng)，在價(jià)格、品質(zhì)和送達(dá)等方面具有優(yōu)勢(shì)，是帶動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)和老齡產(chǎn)業(yè)鏈健康發(fā)展的主流企業(yè)。

第三，養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買(mǎi)。養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買(mǎi)是指養(yǎng)老服務(wù)供給的支付內(nèi)容、支付主體和支付方式。支付內(nèi)容包括個(gè)人生活成本（生活費(fèi)）、服務(wù)成本（服務(wù)費(fèi)和管理費(fèi)）、房產(chǎn)和設(shè)施（房租和雜費(fèi)）、土地和環(huán)境（地租和建設(shè)費(fèi)）四項(xiàng)內(nèi)容。支付主體包括個(gè)人購(gòu)買(mǎi)（含家庭購(gòu)買(mǎi)、早期養(yǎng)老理財(cái)投資）、政府購(gòu)買(mǎi)（撥付土地、減免稅收、撥付資金、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、供養(yǎng)貧困老人等）、機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理保險(xiǎn)等）、社會(huì)購(gòu)買(mǎi)（捐贈(zèng)基金等）。支付方式包括個(gè)人支付和團(tuán)購(gòu)支付，集合養(yǎng)老資產(chǎn)管理和服務(wù)提供的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（如泰康養(yǎng)老社區(qū)）最具有購(gòu)買(mǎi)力。

近年來(lái)，“全覆蓋、?；尽钡酿B(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度迅速推進(jìn)，約有30%老年人有養(yǎng)老金支付日常開(kāi)支，仍有超過(guò)40%的老年人依賴(lài)家庭養(yǎng)老，約有20%老年人有勞動(dòng)和經(jīng)營(yíng)收入，僅有0.4%的老人擁有財(cái)產(chǎn)性收入（未考慮土地承包權(quán)和房產(chǎn)等）。2010年人口普查數(shù)據(jù)顯示，勞動(dòng)人口和老年人口消費(fèi)嚴(yán)重不足。2013年開(kāi)始，大量50歲女職工早退休，領(lǐng)取最低額的養(yǎng)老金。還有大量非正規(guī)用工，他們沒(méi)有勞動(dòng)合同與社會(huì)保障權(quán)益記錄，這是政府的隱性負(fù)債。這些人群在進(jìn)入高齡失能階段，很可能成為銀發(fā)貧困群體。在清華大學(xué)《中國(guó)老齡社會(huì)與養(yǎng)老保障發(fā)展報(bào)告（2013版）》中，老齡社會(huì)與銀發(fā)經(jīng)濟(jì)指數(shù)為0.526，養(yǎng)老金指數(shù)為0.573，醫(yī)療保障指數(shù)為0.627，養(yǎng)老服務(wù)指數(shù)（待），揭示了我國(guó)未備先老的現(xiàn)實(shí)，也為改變這種狀況指明了時(shí)間表和發(fā)展路徑。

根據(jù)清華大學(xué)《養(yǎng)老服務(wù)與老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究》（國(guó)家社科基金重點(diǎn)項(xiàng)目）課題組的初步測(cè)算，我國(guó)老齡人口購(gòu)買(mǎi)力明顯不足。老齡社會(huì)伴隨經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化而出現(xiàn)，屬于買(mǎi)方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。改善老齡人口的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)以提高購(gòu)買(mǎi)力，改善勞動(dòng)人口的人力資本以提高生產(chǎn)力，是銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展戰(zhàn)略。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的時(shí)間表

老齡人口占總?cè)丝诘谋壤绊憚趧?dòng)人口供養(yǎng)老齡人口的比例，即老年贍養(yǎng)比，是衡量老齡社會(huì)發(fā)展程度的核心指標(biāo)。

在總和生育率達(dá)到1.8的條件下，老齡人口占7%時(shí)的老年贍養(yǎng)比約為10：1，國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)。屆時(shí)應(yīng)當(dāng)靈活用工、規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系、提高領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡到60歲以上，具有全覆蓋的養(yǎng)老金制度，并啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，包括養(yǎng)老服務(wù)和老年護(hù)理。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國(guó)家約在1950-1975年間進(jìn)入老齡社會(huì)，他們紛紛關(guān)注老齡人口的收入和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，為國(guó)家進(jìn)入銀發(fā)經(jīng)濟(jì)奠定基礎(chǔ)。

老齡人口占14%時(shí)的老年贍養(yǎng)比約為5：1，國(guó)家進(jìn)入深度老齡社會(huì)。屆時(shí)應(yīng)當(dāng)提高領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡到65歲以上，及時(shí)進(jìn)行養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)調(diào)整（基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金），完善基本醫(yī)療保障（排除高消費(fèi)）、居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、老年護(hù)理保險(xiǎn)和補(bǔ)貼等制度。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）國(guó)家約在1976-2010年間進(jìn)入深度老齡社會(huì)，他們紛紛發(fā)動(dòng)社會(huì)福利制度改革，歐盟國(guó)家建立了發(fā)展職業(yè)養(yǎng)老金的快車(chē)道，以改善老齡人口的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，實(shí)施銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略。

老齡人口占21%時(shí)的老年贍養(yǎng)比約為2.5：1，國(guó)家進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。屆時(shí)必須創(chuàng)新養(yǎng)老保障管理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)業(yè)，才能穩(wěn)定銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，和諧代際關(guān)系。在OECD國(guó)家，85%決策者認(rèn)為，財(cái)政預(yù)算能力最重要，67%決策者認(rèn)為具有激勵(lì)性的政策和制定服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)最重要，52%決策者認(rèn)為要關(guān)注護(hù)理和健康的協(xié)調(diào)發(fā)展;其余還有，如何鼓勵(lì)社會(huì)組織提供服務(wù)，個(gè)人分擔(dān)成本等。以澳大利亞為例，老齡護(hù)理開(kāi)支從60歲開(kāi)始出現(xiàn)，到75-79歲迅速增長(zhǎng)，于90-94歲達(dá)到頂峰，人均數(shù)額遠(yuǎn)超過(guò)另外幾項(xiàng)開(kāi)支。德國(guó)、日本等國(guó)家率先進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)，但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)，青年人愿意從事養(yǎng)老服務(wù)，失業(yè)率很低。即使如此，吸引他國(guó)勞動(dòng)人口和家政服務(wù)人員還是被列為這些國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略之一。

中國(guó)在2000年進(jìn)入老齡社會(huì)，大約在2025年進(jìn)入深度老齡社會(huì)，2035年進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。但是，由于失業(yè)、低收入和早退休等問(wèn)題，再減去在校生，目前的實(shí)際老年贍養(yǎng)比不足5：1，約在2007年即進(jìn)入了深度老齡社會(huì)，出現(xiàn)了民工荒、家政工資上漲、養(yǎng)老難等問(wèn)題。如果相關(guān)公共政策不及時(shí)改善，中國(guó)可能在2025年即提前進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)，且未備先老。中國(guó)亟待按照老齡社會(huì)時(shí)間表，倒計(jì)時(shí)地制定銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，并寫(xiě)進(jìn)“十三五”規(guī)劃，堅(jiān)持人均GDP福利相關(guān)性原則，實(shí)現(xiàn)即老即富的發(fā)展路徑。

（作者為清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、博導(dǎo)）

【注釋】

①新浪新聞，http：//news.sina.com.cn/c/2013-11-03/070028605741.shtml。

責(zé)編/潘麗莉 ? 美編/于珊