張繼東

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，經(jīng)常三餐不定，許多人有或輕或重的腸胃不適癥狀。胃腸道疾病與飲食營(yíng)養(yǎng)有特殊的關(guān)系。胃腸道的主要功能是消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)，所以當(dāng)胃腸道疾病發(fā)生時(shí)，勢(shì)必影響食物或營(yíng)養(yǎng)的攝入。就慢性胃炎和潰瘍患者而言，他們不得不經(jīng)常面對(duì)這胃病不愈，腹部疼痛、不適等癥狀導(dǎo)致進(jìn)食減少，營(yíng)養(yǎng)攝入不足；而營(yíng)養(yǎng)攝入不足反過(guò)來(lái)又會(huì)不利于炎癥或潰瘍的愈合。很顯然，消除感染、填補(bǔ)潰瘍?cè)钚枰浞值臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這就形成了惡性循環(huán)。

門診經(jīng)?？梢砸姷斤嬍硵z入很差，非常消瘦的胃病患者。從某種程度上講，慢性胃炎和潰瘍的治療必須打破這個(gè)惡性循環(huán)，使患者能攝入充分的營(yíng)養(yǎng)，加快胃病愈合。

然而，大部分慢性胃炎和潰瘍患者有很多忌口，生、冷、涼、熱、粘、硬、粗糙、刺激性的食物全在禁忌之列，很多患者在沒(méi)有任何不良反應(yīng)（如腹痛不適或腹脹等）出現(xiàn)的情況下，主動(dòng)放棄吃“硬”的米飯，寧愿選擇喝粥或只吃饅頭；放棄了“高脂肪”的肉類，只吃素食。更糟糕的是，有些患者不是積極地尋求藥物治療，而是只靠吃那些好消化的食物（如粥）來(lái)避免腹部疼痛等癥狀。其結(jié)果可想而知，不但無(wú)助于慢性胃炎和潰瘍的治療，還因營(yíng)養(yǎng)不良而不利于病情康復(fù)。

錯(cuò)誤的根源在哪里？這就不得不從醫(yī)學(xué)界對(duì)慢性胃炎和潰瘍的認(rèn)識(shí)說(shuō)起。在上世紀(jì)90年代以前，幽門螺桿菌還沒(méi)有被教科書確認(rèn)為慢性胃炎和潰瘍最重要的致病因素，醫(yī)生們普遍認(rèn)為胃黏膜的防御機(jī)制受損是慢性胃炎和潰瘍最主要的發(fā)病因素，加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)是最重要的治療原則。人們認(rèn)為生、冷、涼、熱、粘、硬，刺激性的食物會(huì)“傷害”胃黏膜，為了保護(hù)胃黏膜，必須忌食這些食物。

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和潰瘍的最重要的病因，上述食物與幽門螺桿菌感染并無(wú)關(guān)系，而且上述食物對(duì)胃黏膜的傷害也不大，不能算是損害黏膜防御機(jī)制的重要因素。因此，盡可能忌食上述食物是不必要的。相反，忌口太多勢(shì)必造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，弊大于利，得不償失。從另一方面講，像人的身體需要鍛煉才能健康一樣，人的胃腸也需要“鍛煉”，即適當(dāng)吃一些生、冷、涼、熱、粘、硬，粗糙或刺激性的食物是有益的。

這里所謂“適當(dāng)”有兩層涵義，首先要以不加重慢性胃炎和潰瘍的癥狀為前提，即胃腸道可以接受。反過(guò)來(lái)講，如果只吃稍微有些刺激性的食物（如生的蔬菜）都會(huì)導(dǎo)致胃部疼痛的話，那說(shuō)明胃炎或胃潰瘍癥狀比較嚴(yán)重，需要服用或調(diào)整藥物來(lái)加強(qiáng)治療，不能單純依靠“忌口”來(lái)避免疼痛。

其次，要以能增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入為目的（比如吃生的新鮮蔬菜或水果），不要為了刺激而刺激（比如吃雪糕等）。

總之，慢性胃炎和潰瘍患者在選擇食物的時(shí)候，只要不加重疼痛或其他癥狀，應(yīng)盡可能選擇各種各樣的食物，以達(dá)到均衡飲食的要求，不宜有過(guò)多忌口。在用藥控制疼痛的同時(shí)，應(yīng)積極攝取營(yíng)養(yǎng)，使體重增加，這才是比較有效的治療方法。

俗話說(shuō)胃病生百病。得了胃病后必然引起消化吸收障礙，引起體質(zhì)虛弱病變。同時(shí)，鮮為人知的是，慢性胃病還常常引起頑固性眩暈頭痛、失眠多夢(mèng)、容易疲勞、經(jīng)常感冒、記憶力減退、急躁易怒、抑郁寡歡、性欲低下等多系統(tǒng)多臟器病理現(xiàn)象，尤其是中年人更易引起上述癥狀。

所以胃病的預(yù)防很重要。發(fā)現(xiàn)胃部癥狀，要早診斷、早治療，治療胃病一定要有耐心，不可求速效。保持良好的飲食習(xí)慣，保證定時(shí)飲食，不暴飲暴食，禁忌煙酒。家庭成員有胃病的盡量分餐，慎用或不用對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物。除了積極的治療，胃病的自我調(diào)養(yǎng)是相當(dāng)重要的，慢性胃病的調(diào)養(yǎng)主要從以下幾個(gè)方面入手。

飲食調(diào)養(yǎng)：凡飲食不節(jié)，過(guò)饑過(guò)飽都會(huì)影響胃功能，而引起疼痛。胃病患者消化性功能減弱，因此，飲食一定要定時(shí)定量，少吃為宜。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜潤(rùn)惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對(duì)胃部不利。

精神調(diào)整：臨床上由于精神刺激、情志不舒、肝氣郁滯，使胃病復(fù)發(fā)和加重的最為多見。因此，要保持精神舒暢，情緒穩(wěn)定，避免情志刺激。

慎起居、重鍛煉：有規(guī)律的生活對(duì)于健康也是非常重要的，得了胃病更應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)用藥，遵守嚴(yán)格的作息時(shí)間，保證充足的休息和睡眠，可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。經(jīng)常鍛煉身體，能增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和分泌。同時(shí)注意氣候變化及時(shí)增減衣物，免受寒邪侵襲，對(duì)于胃病康復(fù)有著重要的意義。

【編輯：汐顏】