顏梅生
現(xiàn)實(shí)中,本來家庭拮據(jù),卻偏偏因遭遇意外傷害等而雪上加霜,甚至無從就醫(yī)、無法生活現(xiàn)象也并非個(gè)別。遭遇類似情形時(shí),你完全可以先行索要“救命錢”。
遭遇工傷有權(quán)要求從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付
【案例】因上有老母、下有幼兒,還有癱瘓?jiān)诖驳恼煞?,凌萍的生活?shí)在艱辛??晌萋┢赀B夜雨,2013年5月11日,凌萍恰恰又遭遇了工傷。鑒于公司沒有為自己辦理工傷保險(xiǎn)且拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用,凌萍躺在冰涼的病床上欲哭無淚,幾度想到一死了之。
【點(diǎn)評(píng)】凌萍有權(quán)要求工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償?!痹摲ǖ谒氖l還指出:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償?!?/p>
遭遇肇事有權(quán)要求交通事故救助基金先行墊付
【案例】2013年7月11日,鐘麗在前往菜市場賣菜時(shí),突然被一輛呼嘯而來的小車掛住扁擔(dān)后拉倒在地。雖然醫(yī)院表示只需2萬元左右的搶救費(fèi)用,但對(duì)家徒四壁的鐘麗無疑是一筆天文數(shù)字。鑒于司機(jī)已逃之夭夭,家屬只好含著眼淚將其送回家聽天由命。
【點(diǎn)評(píng)】鐘麗有權(quán)根據(jù)不同情形,要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付搶救費(fèi)用,或要求道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付搶救費(fèi)用?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤鍡l規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償?!?/p>
遭遇侵害有權(quán)申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付
【案例】張大娘無兒無女,老伴去世又早,平素只能靠政府的低保度日,根本沒有積蓄。2013年8月3日早晨,張大娘在一家22層的居民樓下散步時(shí),突然被一小塊雨花石砸中了頭部。雖有好心人將其送到醫(yī)院,但竟因無法繳納住院費(fèi)用而被迫離開醫(yī)院。
【點(diǎn)評(píng)】張大娘有權(quán)申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付醫(yī)療費(fèi)用?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第二條規(guī)定:“參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付。前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況?!?