秦德柱（齊齊哈爾解放軍203醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效觀察

秦德柱
（齊齊哈爾解放軍203醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的腦梗塞后遺癥患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組治療后的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥患者能夠取得更好的療效，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；腦梗塞后遺癥；療效；探討

腦梗塞是一種較為常見的疾病，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害，甚至?xí){生命。但常規(guī)的西藥或中藥治療療效往往不佳，基于這種情況我們發(fā)現(xiàn)，在臨床對(duì)腦梗塞后遺癥患者治療的過程中，可以通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療[1]。我院使用中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥患者，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的腦梗塞后遺癥患者100例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過臨床表現(xiàn)的診斷及影像學(xué)檢查均被確診為腦梗塞后遺癥患者。其中男57例，女43例。年齡47～76歲，平均年齡62歲。將其按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各50例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用常規(guī)的西藥治療，阿司匹林（四川廣元蓉成制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021360）200 mg/次，1次/d，口服。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用五味湯治療，組方：當(dāng)歸、赤芍各15 g，地龍、桃仁、紅花各10 g、黃芪30 g。按照患者的臨床表現(xiàn)對(duì)組方進(jìn)行加減。患者出現(xiàn)便秘癥狀，加肉蓯蓉10 g；出現(xiàn)語言不正常，加石菖蒲10 g；上肢癱瘓，加桂枝10 g；下肢障礙，加天麻10 g；小便失禁，加山茱萸10 g。1劑/d，水煎后取藥汁300 mL，分2次口服。2周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的癥狀完全消失，同時(shí)肌力恢復(fù)4級(jí)或以上，可以正常行走。有效：患者的癥狀基本消失，肌力恢復(fù)3級(jí)，生活基本能夠自理，可以較短時(shí)間的行走。無效：患者癥狀無任何好轉(zhuǎn)，肌力無任何的恢復(fù)，無法自理生活、行走?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2%，明顯低于對(duì)照組的16%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是老年人的一種常見疾病，起病較急、預(yù)后較差，若患者未及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重危害身體健康，甚至?xí)職埢蛩劳?。目前腦梗塞常見的治療方法為單純的西藥或中藥治療[2]。兩種治療方法雖有一定的療效，但仍有部分患者在治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)精神障礙及行走困難等腦梗塞后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。

阿司匹林治療腦梗塞后遺癥，主要通過阻礙動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，降低患者的血液粘稠度，取得一定的療效。但這種效果往往停留于表面，不能較好的解決患者的實(shí)際癥狀，無法較好的控制病情。在這樣的情況下，可以采用中藥治療。本次研究中的黃芪有補(bǔ)氣化瘀的效果，改善患者的腦血管功能，赤芍活血，增強(qiáng)阿司匹林的活血治療功效，使微循環(huán)盡快暢通。當(dāng)歸活血補(bǔ)血、地龍活血通絡(luò)、桃仁及紅花有活血化瘀的功效，諸藥聯(lián)合療效較好，使患者的腦部血液盡快通暢[4-5]。同時(shí)我們針對(duì)患者可能出現(xiàn)的癥狀，如便秘、癱瘓，進(jìn)行了針對(duì)性的藥物加減。通過這種方法，能夠起到更好的療效，有重要的臨床意義。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者使用中西醫(yī)聯(lián)合治療，療效及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。說明使用中西醫(yī)聯(lián)合的方法對(duì)腦梗塞后遺癥患者治療，可以取得更好的療效，值得推廣應(yīng)用。

家健康(下旬版),2014,(10):5556.

[2] 楊華麗.中西醫(yī)結(jié)合法治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,(11):51.

[3] 侯榮濤.中西醫(yī)結(jié)合法治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞的臨床療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,03(5):191.

[4] 陳常青.動(dòng)脈硬化性腦梗塞應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合法治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(19):222-223.

[5] 胡 剛.中西醫(yī)結(jié)合治療動(dòng)脈硬化性腦梗塞43例療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,03(07):195.

[1] 姚文英.腦梗塞早期中西醫(yī)綜合康復(fù)療法療效觀察[J].大

R25

B

ISSN.2095-6681.2015.011.041.02

秦德柱（1962-），男，山東，本科，主任醫(yī)師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科