白瑞莉（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

觀察高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性

白瑞莉
（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 對高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性進(jìn)行觀察。方法 選取2014年4月～2015年1月我院收治的高血壓患者64例作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組和研究組，各32例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理的有效性。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評分均明顯緩解，且緩解的程度與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度為93.75%，對照組患者滿意度為75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，而且還能改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

高血壓；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；有效性

高血壓是臨床常見疾病，近年來，隨著人們生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，該病的發(fā)病率逐年上升，且趨于年輕化[1]。高血壓屬于終身性疾病，需長期堅持用藥，但在治療期間，患者極易出現(xiàn)悲觀、失望、情緒失落等不良心理情緒，進(jìn)而影響療效。本文主要研究對高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年1月收治的高血壓患者64例作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為研究組采用常規(guī)護(hù)理和對照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，各32例。對照組男17例，女15例；年齡41～72歲，平均年齡（57±3.21）歲；病程2～14年，平均病程（7±1.36）年；研究組男18例，女14例；年齡42～73歲，平均年齡（58±4.57）歲；病程3～15年，平均病程（8±2.14）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷與納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均根據(jù)WHO[2]中相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審批通過，且經(jīng)患者和家屬的同意；所選患者均無嚴(yán)重肝、腎及肺功能不全；無合并嚴(yán)重感染及惡性腫瘤；無合并嚴(yán)重內(nèi)分泌功能異常。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)高血壓護(hù)理；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下。

（1）更新服務(wù)理念，實施責(zé)任崗位制：醫(yī)院應(yīng)加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，進(jìn)一步更新醫(yī)護(hù)人員護(hù)理服務(wù)理念，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識；此外，實行責(zé)任崗位制，進(jìn)行分床責(zé)任制，并制定考核機制。

（2）優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行簡單自我介紹，并為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，此外，護(hù)理人員還可在病房內(nèi)放置花束、相關(guān)高血壓疾病的書籍、宣傳冊等。

（3）加強對患者的健康教育：護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步創(chuàng)新健康教育模式，收集患者資料，并根據(jù)資料制定科學(xué)、合理的健康教育計劃。高血壓患者多為中老年人，其受教育程度有差異，因此，不同文化程度的患者應(yīng)采用不同的健康教育方式。此外，還可開展個體化的優(yōu)質(zhì)健康教育，如發(fā)放宣傳冊、講解圖片等。

（4）給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理應(yīng)從入院開始，入院時，護(hù)理人員應(yīng)和患者交流與溝通，確保護(hù)患關(guān)系良好，從而緩解或消除患者的恐懼和焦慮心理，提升患者對治療的積極性和依從性。

（5）做好用藥指導(dǎo)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情制定個體化的用藥計劃，并告知患者用藥的劑量、時間、使用的方法以及藥物不良反應(yīng)等。此外，護(hù)理人員還應(yīng)定期監(jiān)測患者的血壓，以便隨時掌握患者的血壓情況。

（6）給予運動指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)向患者講解適量運動對疾病的重要性，并根據(jù)患者實際身體素質(zhì)，選擇頻率、強度適宜的運動方案，如慢跑、打太極等，并嚴(yán)格控制患者運動時間和運動量；除此之外，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持充足睡眠，并培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。

1.4 效果評定

SAS與SDS評定護(hù)理前后兩組患者焦慮及抑郁癥狀，其中，評分越高，表示患者焦慮、抑郁等程度越嚴(yán)重[3]。采用自擬滿意度調(diào)查表記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，包括：操作技術(shù)、服務(wù)的具體流程、服務(wù)態(tài)度以及健康教育的程度等，實行100制：分?jǐn)?shù)在85分及其以上為比較滿意；分?jǐn)?shù)在60～84分為部分滿意；分?jǐn)?shù)在60分以下是不滿意；其中，滿意度=比較滿意率＋部分滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以“”表示；計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評分對比

護(hù)理前，研究組SAS評分為（49.63±3.58）分、SDS評分為（48.79±4.17）分，對照組SAS評分為（48.82±4.32）分、SDS評分為（47.83±3.63）分，兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組SAS評分為（36.25±2.14）分、SDS評分為（33.62±3.17）分，對照組SAS評分為（41.21±2.92）分、SDS評分為（42.11±3.06）分，與護(hù)理前比較均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理后比較滿意19例（59.38%）、部分滿意11例（34.37%）、不滿意2例（6.25%），滿意度為93.75%；對照組比較滿意14例（43.75%）、部分滿意10例（31.25%）、不滿意8例（25.00%），滿意度為75.00%；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓在心腦血管疾病中較為常見，且是腦卒中、冠心病、高血壓腦病等的危險因素，極易給患者身心健康、生命安全造成威脅。近年來，在醫(yī)療模式的發(fā)展和完善過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念因“以患者為中心”的護(hù)理原則而被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。本次高血壓護(hù)理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后SAS、SDS評分緩解程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可以說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠進(jìn)一步緩解或消除患者不良心理情緒，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量[4]；除此之外，本次研究中，研究組患者護(hù)理滿意度為93.75%，明顯優(yōu)于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與成曉平等研究的結(jié)果相符。綜上所述，對高血壓患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠進(jìn)一步提高患者對護(hù)理的滿意度，而且還能提高患者生活、生存的質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳小娟,李惠華,李思靜,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(8):1756-1757.

[2] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):330-332.

[3] 馮 檢.對高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):91-92.

[4] 劉麗娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓患者中開展前后效果對比分析[J].中外健康文摘,2013,10(31):216-217.

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ISSN.2095-6681.2015.011.185.02