于　蘭，祁芳芳，宮國強(qiáng)，南紅梅*（.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 00；.長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林 長春 0000；.吉林省食品檢驗(yàn)所，吉林 長春 00）

醒腦靜注射液治療眩暈癥的機(jī)理研究及臨床應(yīng)用

于蘭1，祁芳芳2，宮國強(qiáng)3，南紅梅1*
（1.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林 長春 130000；3.吉林省食品檢驗(yàn)所，吉林 長春 130103）

通過探討醒腦靜注射液治療眩暈癥的機(jī)理研究與臨床應(yīng)用，得出結(jié)論：醒腦靜注射液可以有效治療眩暈癥，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

醒腦注射液；眩暈癥；臨床應(yīng)用

醒腦靜注射液是一種中藥水溶性注射液，其配方主要由冰片、郁金、梔子、麝香等組成，其具有醒神止痙、行氣活血、去痛抗炎等作用。對于高熱、昏迷、各種腦血管疾病及眩暈癥有良好的療效。近年來，臨床上對于該藥的作用機(jī)制進(jìn)行大量研究，對醒腦靜的作用有更深層次的認(rèn)識，使得其在臨床上廣泛應(yīng)用［1］。眩暈是內(nèi)科急診常見病癥，常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頸椎病、椎動脈壓迫綜合癥、腦動脈硬化、腦動脈供血不足、梅尼埃病、高血壓、低血壓、貧血、神經(jīng)衰弱以及某些腦部疾病。近年來，很多專家應(yīng)用醒腦靜注射液治療眩暈癥，均取得較好的療效。本文從機(jī)理研究和臨床應(yīng)用方面，對醒腦靜注射液治療眩暈癥進(jìn)行闡述。

1 醒腦靜注射液的藥理作用

眩是眼花或眼黑，暈是頭旋，二者常同時并見，故稱“眩暈”，輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，常伴汗出、惡心、嘔吐，甚則站立不穩(wěn)、昏倒等癥狀。應(yīng)用醒腦靜注射液治療氣血逆亂，腦脈瘀阻型眩暈癥，諸風(fēng)掉眩.皆屬于肝，肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火；素體陽盛之人，肝陽偏亢，亢極化火生風(fēng)，風(fēng)升火動，上擾清竅，則發(fā)為眩暈，《醫(yī)燈續(xù)焰》說：“夫火性炎上，得風(fēng)愈熾，沖于顛頂，動搖旋轉(zhuǎn)，不言可知。“《類證治裁》也說：“頭為諸陽之會，陽升風(fēng)動，上擾巔頂，耳目乃清空之竅，風(fēng)陽旋沸，斯眩暈作焉。良由肝膽乃風(fēng)木之臟，相火內(nèi)寄，其性主升主動”。脾主運(yùn)化水谷，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饑飽無常，或思慮勞倦，傷及于脾，使脾失健運(yùn)，水谷不能化為精微，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降，蒙閉清竅，發(fā)為眩暈。若痰濁郁而化火，痰火上犯清竅，亦可致眩暈加重。如《醫(yī)燈續(xù)焰》說：“胸中痰濁，隨氣上升，頭目高而空明，清陽所注，淆濁之氣，擾亂其間，欲其不暈不眩，不再得矣?；蚣嬉娡绿祰I飲，胸痞腸鳴等證，脈左滑?！币虼烁物L(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂，上犯腦竅，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰瘀蒙竅是發(fā)生眩暈的病因病機(jī)，因此，以平肝醒神，行氣活血為主要功效的醒腦靜注射液治療氣血逆亂，腦脈瘀阻所致的眩暈，是主要的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。

從西醫(yī)藥理學(xué)角度講，醒腦靜注射液能夠有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對于昏迷的患者可使其蘇醒，充分發(fā)揮有效作用。在一項(xiàng)對小鼠的研究中，對小鼠注射小劑量的醒腦靜注射液，可使小鼠處于興奮狀態(tài)，增加其活動的次數(shù)，使得小鼠的睡眠時間減少，對興奮藥或是嗎啡的作用具有明顯的興奮性；而給予小鼠大劑量的注射液后使得小鼠的自由活動次數(shù)減少，具有明顯的抑制作用。其作用受到成分中麝香酮的影響，有研究顯示，該成分能夠有效地抑制血管的通透性，能夠?yàn)樾∈筇峁┯行У难醭煞?，使其生存時間得以延長。另外，成分中的梔子可充分發(fā)揮脫水及利尿的作用，降低腦水腫的發(fā)生率；冰片、麝香還有興奮呼吸中樞、提高動脈腦分壓、降低二氧化碳分壓、改善血?dú)獾淖饔?，對大腦損傷具有很好的保護(hù)作用。

2 醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用

傳統(tǒng)的安宮牛黃丸對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙具有很好的作用，可作為治療該系列疾病的重要藥物，而隨著中藥的不斷研發(fā)，在其基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的改善，研制出醒腦靜注射液，其具有顯著的清神醒腦作用，大量的研究及臨床實(shí)踐證實(shí)，其還可促進(jìn)大腦血液供應(yīng)［2］。因此，有相關(guān)的研究人士［3］選取椎動脈供血不足的眩暈給予醒腦靜注射液治療，將其作為觀察組，并將使用葛根素注射液治療的患者作為對照組，比較兩組患者療效，結(jié)果顯示，觀察組患者大腦血液供應(yīng)得到明顯的改善。

醒腦靜注射液的主要成分為麝香、冰片、梔子、郁金等。麝香為中藥中重要的配方組成，其可充分發(fā)揮通經(jīng)舒絡(luò)的功效，有清神醒腦的奇效；冰片具有清熱解毒的作用，與麝香共同發(fā)揮通諸竅閉之功效；郁金清熱瀉火，具有良好的化痰作用，與以上兩味藥協(xié)同開竅通絡(luò)；梔子具有顯著的清熱涼血的作用。以上幾種藥合用能夠有效發(fā)揮醒腦、通絡(luò)、解毒的功效，對于眩暈癥有良好的作用。張萬增等發(fā)現(xiàn)醒腦靜可以改善腦梗死患者的缺血［4］、缺氧，有利于增強(qiáng)組織抗缺氧能力，同時還可改善缺血性腦血管病患者的缺血性腦卒中的臨床積分。王少杰等在易卒中型自發(fā)性高血壓大鼠模型上，發(fā)現(xiàn)醒腦靜有血管增生、膠質(zhì)細(xì)胞修復(fù)現(xiàn)象發(fā)生及神經(jīng)細(xì)胞吞飲空泡形成［5］，能顯著減輕腦損害。林君挺等發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用醒腦靜注射液治療腦損傷后綜合征可取得顯著療效，其機(jī)制可能為修復(fù)、重建血腦屏障、提高血流灌注，改善腦細(xì)胞代謝有關(guān)［6］；張建軍等發(fā)現(xiàn)，醒腦靜對重癥顱腦損傷患者有抗高熱、促醒的作用，對腦血管病患者安全度過急性期、加速促醒有重要臨床意義［7-8］。

［1］ 吳利群，任慧瓊，張?zhí)K揚(yáng)，魯進(jìn)宇，吳瓏芝，高往娟.醒腦靜治療呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病療效分析［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2015，（07）:71-73.

［2］ 劉賢寶.小劑量尿激酶聯(lián)合醒腦靜治療頻發(fā)性短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，（27）:64-66.

［3］ 吳孟章.醒腦靜注射液聯(lián)合鹽酸納洛酮注射液治療急性酒精中毒昏迷臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，（10）:104-105.

［4］ 石健龍.醒腦靜聯(lián)合納洛酮治療急性酒精中毒臨床療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，（10）:51-52.

［5］ 黃堅(jiān)彤，譚 斌，關(guān)志濤，何秀玲，陳征球.某藥業(yè)醒腦靜注射液在臨床應(yīng)用的安全性評價［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，（24）:584-586.

［6］ 田 偉.觀察醒腦靜注射液在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（22）:53-54.

［7］ 貢聯(lián)兵.醒腦靜注射液的臨床應(yīng)用評價［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，（01）:9-11.

［8］ 萬繼峰，高邦茹，楊 芳，郝麗梅，徐云燕，周衛(wèi)東.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識障礙的療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，（11）:36-38.

本文編輯：孫春宇

Refreshing static injection mechanism research and clinical app lication for the treatment of vertigo

YU Lan1， QI Fang-fang2， GONG Guo-qiang3， NAN Hong-mei1*
（1.Changchun university of Chinese medicine affiliated hospital， Jilin Changchun 130021， China；2.Changchun college of medicine， Jilin Changchun 130000， China；3.Jilin province food inspection， Jilin Changchun 130103， China）

Based on the discussion of the mechanism research and clinical application of Xingnaojing Injection in the treatment of vertigo，draw the conclusion:Xingnaojing injection can be effective in the treatment of vertigo，has high clinical application value，it is worthy of popularization and application.

Xingnaojing injection；Vertigo；Clinical application

R162

B

ISSN.2095-6681.2015.27.081.02

于蘭（1978-），女，吉林長春人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)腦病臨床、教學(xué)及科研

南紅梅，女，吉林長春人，電話：13578636466，郵箱：liubaofeng95@163.com