韓雪娟（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)梅里斯鄉(xiāng)哈力衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

膽結(jié)石患者圍手術(shù)期行中西醫(yī)結(jié)合護理體會

韓雪娟
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)梅里斯鄉(xiāng)哈力衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討膽結(jié)石患者圍手術(shù)期行中西醫(yī)結(jié)合的護理方法及體會。方法 選取2015年3月～9月我院收治的膽結(jié)石患者68例，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組患者給予西醫(yī)常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護理，觀察和分析兩組患者的療效。結(jié)果 對兩組患者采用不同的護理方式，觀察組患者在住院時間、術(shù)后的禁食時間以及下床時間等優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，兩組患者進行焦慮自評表（SAS）檢測，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護理中采用中西醫(yī)結(jié)合護理方式，可有助于促進患者康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床廣泛應(yīng)用。

膽結(jié)石；中西醫(yī)結(jié)合；圍手術(shù)期護理

本次研究，主要是探討膽結(jié)石患者圍手術(shù)期行中西醫(yī)結(jié)合護理的效果和體會?，F(xiàn)選取我院收治的膽結(jié)石患者68例作為研究對象，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理方式，其護理效果良好。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月我院收治的膽結(jié)石患者68例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各34例。對照組，男20例，女14例，年齡27～65歲，平均年齡46歲，病程2～7年，平均病程4.5年；觀察組，男22例，女12例，年齡28～67歲，平均年齡47.5歲，病程2.5～8年，平均病程5.25年。兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料比較，差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

所有患者均經(jīng)影像學(xué)診斷，符合膽結(jié)石患者的診斷標準；患者無其他臟器官疾?。换颊咴敢鈪⒓颖敬窝芯?；患者不存在其他類的精神類疾病。

1.3 護理方法

對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)護理，主要內(nèi)容有：（1）手前對患者進行心電圖、心功能和肝功能的檢查。（2）術(shù)前患者可食用一些比較容易消化的食物，避免高脂肪食物。（3）術(shù)后做好患者的引流瓶和引流管固定，并觀察引流液的顏色，避免出現(xiàn)感染。（4）拔管前觀察患者的血膽紅素是否正常，如果正常，在3天內(nèi)拔管。

觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合護理，如：心理護理、飲食護理、引流瓶護理和中醫(yī)護理。具體如下：（1）醫(yī)護人員要向患者介紹手術(shù)情況，以及術(shù)后的并發(fā)癥，消除患者的心理壓力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）飲食指導(dǎo)，除了攝取必須的營養(yǎng)物質(zhì)外，在手術(shù)前的半月禁止患者吸煙、手術(shù)前12 h禁食，4 h前禁水。（3）引流瓶要維持正常的膽汁引流量（500～800 m L），并高于傷口的高度，拔管前要對患者說明。（4）引導(dǎo)患者進行肌肉的放松訓(xùn)練，調(diào)整患者的身心狀態(tài)，促進患者恢復(fù)。（5）術(shù)后，結(jié)合患者的中醫(yī)癥狀進行中藥調(diào)理。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間、禁食時間、下床時間、患者術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)以及手術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，同時，對兩組患者進行焦慮評價的檢測。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同的護理方式，觀察組患者的住院時間、患者的下床時間以及禁食時間分別為（5.82±0.54）天、（1.45±0.21）天、（1.64±0.10）天，對照組患者的住院時間、患者的下床時間，以及禁食時間分別為（7.42±0.34）天、（2.52±0.12）天、（2.45±0.21）天，觀察組患者效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，兩組患者進行SAS檢測，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，膽結(jié)石患者越來越多，且多發(fā)于中老年人群，是臨床中比較常見的結(jié)實性疾病［1］。膽結(jié)石患者對膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理中，傳統(tǒng)的臨床護理方式是采用西醫(yī)的常規(guī)護理，護理中對患者未進行有效的心理疏導(dǎo)，患者的恢復(fù)比較慢，而且容易出現(xiàn)感染以及其他并發(fā)癥，影響患者的康復(fù)［5］。因此，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合方式對圍手術(shù)期膽結(jié)石患者進行護理，減少了患者手術(shù)中患者的應(yīng)激反應(yīng)，促進了手術(shù)的順利進行，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理，促進了患者的康復(fù)。

要采用手術(shù)治療方式，療效較好，但是手術(shù)過程中，患者容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，而且術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥［2-3］。同時，患者自身容易出現(xiàn)一些焦慮情緒，影響手術(shù)后的康復(fù)，因此，進行手術(shù)后的護理是非常必要的，對促進患者的早日康復(fù)具有比較重要的意義［4］。

本次研究中，通過對兩組患者采用不同的護理方式，觀察兩組患者的住院時間、患者的下床時間，以及禁食時間，并進行分析和兩組患者的護理情況對比，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理效果明顯優(yōu)于對照組患者采用西醫(yī)護理的方式，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍手術(shù)期膽結(jié)石采取中西醫(yī)結(jié)合護理方式，可有效減少患者手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，以及患者手術(shù)后的并發(fā)癥出現(xiàn)，緩解了患者的焦慮情緒，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 李發(fā)明.膽結(jié)石患者圍手術(shù)期行中西醫(yī)結(jié)合護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）:306-307.

［2］ 張克會.膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的護理體會［J］.湖南中醫(yī)雜志，2014，30（11）:122-123.

［3］ 吳志英.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）:75-77.

［4］ 黃家元，林碧英.中西醫(yī)結(jié)合護理方案對膽結(jié)石手術(shù)患者情緒及生活質(zhì)量影響的觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（11）:106-109.

［5］ 呂 敏.中西醫(yī)結(jié)合護理應(yīng)用于膽結(jié)石患者圍手術(shù)期觀察［J］.新中醫(yī)，2015，47（09）:29-230.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.27.124.02