戴立婷（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

老年中風(fēng)恢復(fù)期患者的護(hù)理效果研究

戴立婷
（吉林省遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的探討老年中風(fēng)恢復(fù)期患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2012年1月～2014年12月收治的老年中風(fēng)恢復(fù)期患者86例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。對照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組則給予常規(guī)治療及綜合護(hù)理措施干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組治愈10例，顯效17例，有效15例，無效1例，總有效率為97.67%；對照組治愈4例，顯效13例，有效18例，無效8例，總有效率為81.40%。兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年中風(fēng)患者的恢復(fù)期給予綜合有效的護(hù)理干預(yù)，對于促進(jìn)患者病情痊愈，功能恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量具有重要的作用和意義。

中風(fēng)；老年；恢復(fù)期；護(hù)理效果

腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康、具有發(fā)病率、致殘率高等特點的疾病，多見于中老年人群，據(jù)有關(guān)流行病學(xué)報道，我國目前有腦血管疾病患者約600萬～700萬人，在全部腦血管疾病患者中，約有40%遺留有中度功能障礙，15%～30%存在嚴(yán)重殘疾，致殘率超過86%［1］。中風(fēng)又稱卒中，起病急、病情進(jìn)展快、遺留有后遺癥，其中中風(fēng)發(fā)病后的2周～6個月稱為中風(fēng)恢復(fù)期，隨著近年來醫(yī)療水平的明顯提高，中風(fēng)的死亡率明顯下降，隨之而來的則是中風(fēng)恢復(fù)期增多，但由于中風(fēng)恢復(fù)期護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致中風(fēng)患者的致殘率未見下降［2］。因此，在中風(fēng)恢復(fù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，對于促進(jìn)患者功能恢復(fù)、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義?，F(xiàn)將筆者對老年中風(fēng)恢復(fù)期患者43例的實施護(hù)理的效果及體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年12月收治的老年中風(fēng)恢復(fù)期患者86例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。其中觀察組男25例，女18例；年齡60～75歲，平均年齡（66.4±3.8）歲；病程1～6個月，平均病程（2.7±0.9）個月。對照組男26例，女17例；年齡61～74.5歲，平均年齡（66.8±3.5）歲；病程1.5～6個月，平均病程（2.9±0.6）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。全部患者入院后均明確診斷，且均處于中風(fēng)恢復(fù)期，給予改善腦循環(huán)及血液粘稠度、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、降血壓、降血脂、降血糖等對癥治療等。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

在給予常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，配合常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 觀察組

在給予常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理

由于患突然起病，病情重，現(xiàn)處于恢復(fù)期，患者存在肢體功能障礙、喪失生活自理能力，擔(dān)心病情能否完全治愈，同時對醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心等，極易導(dǎo)致老年中風(fēng)恢復(fù)期患者出現(xiàn)一些心理問題，具體可表現(xiàn)為焦慮、悲觀、抑郁、失望、不安、厭世等，會對患者的康復(fù)訓(xùn)練造成不良影響，同時又可影響患者的生活質(zhì)量、導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良等不良后果，因此需要做好患者的心理護(hù)理工作［3］。護(hù)士應(yīng)注意與患者及其家屬的溝通、交流，為其講解有關(guān)中風(fēng)恢復(fù)期方面的醫(yī)學(xué)知識，告知其在中風(fēng)恢復(fù)期進(jìn)行有效的治療和護(hù)理是十分重要的，使患者能夠積極配合各項工作；在各項護(hù)理操作中，護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)出自身的過硬素質(zhì)，使患者對護(hù)士產(chǎn)生信任感，便于建立起良好的護(hù)患關(guān)系；多給予患者以心理疏導(dǎo)，關(guān)心、支持、勸慰患者，并鼓勵患者說出心中的疑慮，減輕患者的不良心理問題；告知患者家屬應(yīng)多給予關(guān)心和照顧，使其感受到家庭的溫暖，這對于消除患者的焦慮、不安、厭世等心理問題具有重要的作用

1.2.2.2 飲食護(hù)理

護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬總體飲食原則，以清淡、易消化、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、纖維素和礦物質(zhì)的食物為主［4］，少食多餐，不可暴飲暴食，并注意忌食辛辣、刺激、油膩、生冷、堅硬食物，以防引起患者發(fā)生便秘。指導(dǎo)患者平素應(yīng)多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、白梨、橙、白菜、茄子、芹菜等，有利于保持大便通暢、降低血壓；另外，可根據(jù)中醫(yī)辨證結(jié)果，給予中醫(yī)辨證施膳，如陽虛者可選氣虛者可選擇蜂蜜、大棗等，陽虛者可選擇桂圓、生姜、核桃仁等，血虛者可選擇紅糖、阿膠等，陰虛者可選擇枸杞子、黑芝麻等，制成藥粥或煲湯食用，有利于患者病情的恢復(fù)。

1.2.2.3 功能鍛煉

做好語言訓(xùn)練指導(dǎo)，在同患者對話時，注意詞語簡短、通俗易懂、言語清楚、語速緩慢，并給予患者充足的時間反應(yīng)并回答，多講一些患者喜聞樂見的事情，有利于提高患者說話的愿望［5］，促進(jìn)語言功能的逐步恢復(fù)。幫助患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉，先為患者進(jìn)行肢體按摩，再幫助患者進(jìn)行肢體近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，幅度由小及大，以患者耐受為度，逐步給進(jìn)行器械鍛煉，如腳踏器、固定車、平衡板、旋轉(zhuǎn)器等，同時告知患者注意配合用力，促進(jìn)肌肉收縮和神經(jīng)功能的恢復(fù)。另外，需要對患者進(jìn)行認(rèn)知功能、注意力、記憶力等功能訓(xùn)練。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］

①治愈：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀、體征等均消失，相關(guān)檢查結(jié)果恢復(fù)至。②顯效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀、體征較前明顯改善，相關(guān)檢查結(jié)果大致正常。③有效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀、體征較前有所改善，相關(guān)檢查結(jié)果有所改善。④無效：臨床癥狀、體征及相關(guān)理化結(jié)果未見改善，甚至加重。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組治愈10例，顯效17例，有效15例，無效1例，總有效率為97.67%；對照組治愈4例，顯效13例，有效18例，無效8例，總有效率為81.40%。兩組比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

中風(fēng)是臨床中十分常見的腦血管疾病，老年人群是高發(fā)群體，且治療不當(dāng)易留有后遺癥，給患者、家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，因此需要在發(fā)病后立即給予有效的治療，同時當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，應(yīng)及早給予護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，以促進(jìn)患者病情的痊愈，各項功能的恢復(fù)，并可提高患者的生活質(zhì)量。

［1］ 劉媛君，陳魯沂，胡喆瓊.中風(fēng)恢復(fù)期廢用綜合征中西醫(yī)治療與護(hù)理療效評價［J］.保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2013，10（2）:52-53.

［2］ 唐 波.中風(fēng)恢復(fù)期中醫(yī)治療與護(hù)理體會［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（6）:215-216.

［3］ 黃小麗，歐素瓊，羅亞晶.中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理干預(yù)［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（8）:113-114.

［4］ 譚俊英.中風(fēng)病人施行中西醫(yī)結(jié)合健康教育護(hù)理方法［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（7）:251-252.

［5］ 鄭 麗.老年中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）:668.

［6］ 汪維芳.中風(fēng)恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（19）:93-94.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.27.143.02

戴立婷（1974-），女，漢族，吉林白城人，主管護(hù)師，大專，研究方向：老年病的護(hù)理