何　偉（吉林省松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

老年脂肪肝合并高血壓患者的綜合護理體會

何偉
（吉林省松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的探討老年脂肪肝合并高血壓患者的綜合護理措施。方法 選擇我院2011年1月～2015年1月收治的老年脂肪肝合并高血壓患者54例作為研究對象，均予以有效的對癥治療，同時配合綜合護理方法干預，包括基礎護理、心理護理、飲食護理及運動指導等，并觀察護理效果。結果 本組患者經治療及護理后，臨床癥狀均消失，肝功能全部正常，血壓、血脂水平均顯著下降，患者滿意度達100.0%。結論 綜合護理干預可提高老年脂肪肝合并高血壓患者的療效，改善患者的生活質量，故值得臨床推廣與應用。

老年；脂肪肝；高血壓；綜合護理；體會

脂肪肝是臨床中十分常見的消化內科疾病之一，可由多種因素所引起，以肝組織內脂肪過多堆積為主要特點的代謝性疾病，以輕中度肝功能異常和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)。高血壓是一種以血壓為主要特征的心血管疾病之一，血脂異常也會導致血壓升高，又可直接引起動脈硬化及高血壓的病情加重［1］。近年來隨著我國經濟的迅速增長、人民生活水平的提高，以及飲食結構和生活習慣的變化，導致脂肪肝及高血壓的發(fā)病率均明顯升高，且二者常常并發(fā)，以中老年人群多見，給人們的健康、生活質量及生命帶來嚴重的威脅，故而針對老年脂肪肝合并高血壓患者需要給予積極合理的治療。而在治療期間配合護士給予某些護理措施干預，可有效控制患者的病情，提高患者的生活質量?，F(xiàn)將筆者對入選的54例老年患者給予的護理方法及體會匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月～2015年1月收治的老年脂肪肝合并高血壓患者54例作為研究對象，其中男31例，女23例，年齡61～75歲，平均年齡（69.3±4.8）歲，脂肪肝病程5～15年，平均病程（9.4±2.8）年，高血壓病程3～12年，平均病程（5.9±1.4）年；文化程度：初中及以下者15例，高中及中學學歷者29例，大專及以上學歷者10例。全部患者均有不同程度的乏力、消化不良、腹部脹滿、頭暈、頭痛、胸悶、氣短等癥，血清轉氨酶輕中度升高，腎功能、心電圖等無異常改變。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

全部患者入院后，均明確診斷為“脂肪肝、高血壓”，根據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予綜合方案治療，包括降低轉氨酶、保護肝功能、改善血液循環(huán)、吸氧、擴張血管、降血壓、降血脂、促進脂肪代謝等治療，有合并癥者則配合降血糖、降尿酸等方法治療。

1.2.2 護理方法

（1）基礎護理

首先應為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的病房環(huán)境，保持室內濕溫度與光線適度，空氣流通，減少不合理的探視，使患者有充足的睡眠和休息時間；其次，應對患者及其家屬進行一定的健康教育，向其講解有關脂肪肝、高血壓的相關醫(yī)學知識，治法、預后及注意事項等，使其對所得疾病有一個全面的認識；再次，應幫助患者有一個正確的認識，加深對自身疾病的重視程度，嚴格掌握危險因素，如情緒波動、過度勞累、寒冷、飲食不合理等，使患者能夠主動避免上述危險因素，減少對疾病的不良刺激，同時掌握自我監(jiān)測血壓的方法，以便了解病情的變化情況，并隨時與主治醫(yī)生溝通［2］；最后，告知患者注意個人衛(wèi)生，勤換衣物、定期洗澡，保持皮膚清潔，避免發(fā)生上呼吸道感染、皮膚感染、尿路感染等疾病。

（2）心理護理

由于老年患者本身的性格特點，加之有較長的脂肪肝、冠心病病史，不易治愈，病情易反復，需要堅持長期治療，故易使患者出現(xiàn)某些心理壓力，如焦慮、緊張、焦躁、失望、絕望等［3］，不利于病情的有效控制，也嚴重影響了患者的生活質量，故而需要給予對癥的心理護理。護士要主動與其溝通交流，并及早建立起良好的護患關系，掌握患者的心理特點，給予針對性的心理疏導，言語交流過程中注意表達出自己對患者的關心、鼓舞和支持，使患者對醫(yī)護人員充滿信任，也能夠形成戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠以正確的態(tài)度面對疾病和治療。另外，可以采用家庭支持、音樂療法、現(xiàn)身說法等方式調整患者的心態(tài)，減輕其心理壓力。

（3）飲食護理

護士應重視對患者合理飲食的指導工作，以低鹽、低膽固醇、富含蛋白、高維生素和纖維素的食物為佳［4］，少食多餐并定時定量，不可過多飲食。少食一些甜食、奶酪、酥油、動物內臟、蛋黃、咖啡、濃茶、油炸食品及燒烤等［5］，可多攝入一些新鮮的水果和蔬菜、粗糧等，以及魚肉、蛋清、牛奶等，少食辛辣、刺激、生冷食物，忌煙忌酒。

（4）運動指導

指導患者每日參加一些有氧運動鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、八段錦、健身體操、騎自行車、保齡球、游泳等［6］，40～45 m in/次，3～5次/周，運動量不可過大，可有效促進脂肪代謝及血液循環(huán)，從而能夠降低血脂和血壓水平。

2 結 果

本組患者經治療與護理后，臨床癥狀均消失，肝功能在正常范圍，血壓、血脂水平均顯著下降，患者滿意度達100.0%。

3 結 論

脂肪肝、高血壓均是臨床中十分常見的疾病，多發(fā)于老年人群，且常常并發(fā)，使得老年患者的病情相對復雜，嚴重影響了患者的生活質量，故而需要給予積極有效的對癥治療，如降血脂、降血壓、保護肝功能等，而在治療期間，須要配合護士給予諸如基礎護理、心理護理、飲食護理及運動指導等綜合性措施干預等，對于幫助患者建立良好的生活習慣，提高患者的療效與生活質量均可發(fā)揮重要作用，故值得肯定和推廣。

［1］ 魏瑞榮.高血壓合并高脂血癥患者的飲食護理觀察［J］.中國農村衛(wèi)生，2014，7（11）:63.

［2］ 叢麗文.中老年高血壓體檢體質量指數(shù)與血脂、脂肪肝的相關分析及護理探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，13（38）:214-215.

［3］ 李映娟.中老年高血壓體檢人群體重指數(shù)與脂肪肝、血脂的關系和護理探討［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2014，37（2）:314-343.

［4］ 李海紅.脂肪肝85例治療及護理療效觀察分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，36（3）:442.

［5］ 章雪晶，古麗尼沙·玉山.社區(qū)醫(yī)療對高血脂患者的心理干預與護理探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，14（30）:281-282.

［6］ 焦淑宇.老年高血壓人群BM I與血脂的關系分析及護理干預措施［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，13（32）:243-244.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.27.161.02

何偉（1977-），女，吉林省松原市人，本科，主管護師，研究方向：消化內科疾病的護理