沈 虹

（吉大二院民康醫(yī)院，吉林　長春　130041）

護(hù)理干預(yù)對冠心病患者不良情緒及療效的影響

沈 虹

（吉大二院民康醫(yī)院，吉林長春130041）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對冠心病患者不良情緒的改善作用及其對療效的影響。方法 選取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮自評量表（SAS評分）、抑郁自評量表（SDS評分）及療效。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評分為（52.21±6.36）分，明顯低于對照組的（59.32±6.78）分；觀察組SDS評分為（41.02±6.21）分，明顯低于對照組的（49.89±6.39）分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予護(hù)理干預(yù)后可明顯改善冠心病患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒，提高患者的治愈率，使其身心均獲益，值得臨床應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；冠心??；不良情緒；影響

隨著人們生活條件的提高、人口老齡化的增加，冠心病的發(fā)病率在我國呈上升趨勢。據(jù)調(diào)查，冠心病患者具有焦慮抑郁等負(fù)面情緒的占90%以上，且與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。目前，焦慮抑郁心理已成為冠心病患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致患者病情加劇，促進(jìn)心律失常的發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此，對冠心病患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可改善其心理狀態(tài)，提高療效。本研究對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善了其不良情緒，并提高了療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例為研究對象，均符合WHO冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各42例。觀察組男26例，女16例，年齡42～75歲，平均年齡（56.5±2.2）歲，平均病程（6.5±2.1）年；對照組男24例，女18例，年齡41～76歲，平均年齡（57.1±2.1）歲，平均病程（6.7±1.9）年。排除患有心肌梗死、心律失常、意識(shí)障礙及精神病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理、生活護(hù)理。心理護(hù)理：在患者入院前認(rèn)真了解患者的病情及疾病的發(fā)展經(jīng)過，在與患者真誠溝通中了解其性格與情緒狀態(tài)，并進(jìn)行SAS評分；在治療期間與患者進(jìn)行細(xì)心的交流，使患者充分了解自身病情，了解冠心病的病因、治療辦法與預(yù)后等，告訴患者情緒不良會(huì)影響疾病的好轉(zhuǎn)，讓患者保持心情放松，減少焦慮與擔(dān)心，增強(qiáng)對疾病治愈的信心；如焦慮抑郁狀態(tài)嚴(yán)重，可根據(jù)具體情況請心理醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)治療。認(rèn)知護(hù)理：使患者與醫(yī)護(hù)人員建立信任關(guān)系，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，保持積極樂觀的態(tài)度，并注意防范患者的危險(xiǎn)因素，治療期間忌吸煙、飲酒，注意休息，配合醫(yī)護(hù)人員的工作，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。生活護(hù)理：在日常生活中，讓患者選擇性進(jìn)行慢運(yùn)動(dòng)，如太極、慢跑等，也可聽音樂放松心情等；注意飲食應(yīng)以清淡不宜過咸，并保持良好的睡眠狀態(tài)，使患者形成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)讓其家屬參與其中。

1.3觀察項(xiàng)目及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

通過SAS評分與SDS評分對所有患者進(jìn)行焦慮、抑郁情緒的評定。首次評定時(shí)間在住院3天內(nèi)進(jìn)行，3個(gè)月后再次進(jìn)行評估。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%，含服硝酸甘油量隨之減少80%以上，心電圖T波及ST段恢復(fù)正常；有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，硝酸甘油量減少80%以下，心電圖主要導(dǎo)聯(lián)倒置，T波變淺＞50%，或ST段回升＞0.05 mV；無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及其含服硝酸甘油量、心電圖情況均未有明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS評分比較

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SAS評分較干預(yù)前均有所下降，但觀察組降低顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS評分比較

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者SDS評分較干預(yù)前均有下降，但觀察組降低顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者療效比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病患者病程較長，容易反復(fù)，使患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，再加上其他基礎(chǔ)慢性疾病，長時(shí)間的身體不適與昂貴醫(yī)藥費(fèi)用導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，造成焦慮、抑郁等，而這種負(fù)面情緒同時(shí)又加劇冠心病的發(fā)展，影響其預(yù)后。目前，已證實(shí)老年人冠心病患者常伴有不良情緒，而這種負(fù)面情緒已成為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，降低治愈率，增加病死率。因此，尋求有效的護(hù)理干預(yù)，改善冠心病患者的不良情緒對療效具有重要意義。

冠心病患者的不良情緒與其生活息息相關(guān)，首先要使患者保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食，適當(dāng)鍛煉，保持良好的睡眠。冠心病患者病程長，因此用藥時(shí)間較長，但一定要按時(shí)遵醫(yī)囑服藥。同時(shí)避免生氣、著急等不良情緒的發(fā)生，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自我情緒，放松心情，增強(qiáng)對疾病治療的信心。消除對患者不利的所有誘發(fā)因素，保證患者在精神、心理、生活等方面得到調(diào)節(jié)，從而提高冠心病患者健康的恢復(fù)。研究結(jié)果顯示，觀察組SAS與SDS評分下降程度均優(yōu)于對照組；且觀察組總有效率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著改善冠心病患者的不良情緒，提高其療效，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 楊璧卉，王 靜.冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（9）:1836-1837.

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本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.24.171.02