高血壓患者的個性化護(hù)理干預(yù)

周 萌

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西　運城　044000）

高血壓患者的個性化護(hù)理干預(yù)

周 萌

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西運城044000）

目的 探析高血壓患者的個性化護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院收治的高血壓患者100例為研究對象，將其分為對照和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組用用個性化護(hù)理，并對比兩組患者的治療依從性。結(jié)果 觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實施個性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者血壓及穩(wěn)定性，提高患者用藥依從性與生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓患者；個性化護(hù)理；干預(yù)效果；血壓穩(wěn)定

原發(fā)性高血壓［1］屬于我國老年群體中較為多發(fā)的一種慢性病，嚴(yán)重影響我國老年群體的身體健康與生命安全，是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，高血壓引發(fā)的腦卒中與缺血性心臟病所占比例分別為54%與47%，血壓長時間升高會導(dǎo)致老年患者并發(fā)腎衰竭、心力衰竭等多種疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此需對患者血壓進(jìn)行有效控制，以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。個性化護(hù)理［2］是根據(jù)患者的不同性別、年齡、病情等情況制定針對性護(hù)理方案，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。本文選取我院收治的高血壓患者100例為，將其分為兩組，并實施不同的護(hù)理方案，以探討高血壓患者的個性化護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的高血壓患者100例為研究對象，均符合中國高血壓治療指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡40～85歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；高血壓分級：I級9例，Ⅱ級18例，Ⅲ級23例。觀察組男26例，女24例；年齡42～83歲，平均年齡（60.5±2.5）歲；高血壓分級：I級11例，Ⅱ級20例，Ⅲ級19例。兩組患者的性別、年齡及高血壓分級等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。患者均簽訂知情同意書，并同意參與本次研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理干預(yù)。護(hù)理人員注意與患者之間的思想溝通與交流，提高患者對于自身疾病的認(rèn)識，并詳細(xì)向患者解釋心理因素與血壓之間的關(guān)系，通過語言與態(tài)度讓患者充分感受到護(hù)理人員的關(guān)心，同時給予患者引導(dǎo)，有利于患者心理的調(diào)節(jié)，極大改善患者的情感生活，避免過度激動、緊張、興奮、發(fā)怒等情緒的出現(xiàn)，需保持穩(wěn)定、愉悅的狀態(tài)接受治療，以提高患者配合醫(yī)生治療的積極主動性，減少患者降壓藥物的使用量。

1.2.2健康教育。高血壓在臨床治療過程中，家庭支持尤為重要，其嚴(yán)重影響患者的療效與依從性，家庭支持［3］多的患者，其對疾病的認(rèn)識較高，且治療積極性較高，血壓控制效果較好。因此護(hù)理人員需提高與患者家屬的溝通交流，詳細(xì)向患者介紹高血壓有關(guān)的專業(yè)知識與危險因素，督促患者按照醫(yī)囑服藥，并與飲食、藥物等配合，患者需注意保持情緒的穩(wěn)定性與充分休息，提高患者家屬對于患者治療的支持性，以配合醫(yī)生監(jiān)督患者的用藥，并將專業(yè)知識應(yīng)用于患者的日常生活中，以提高患者的療效與護(hù)理效果，利用家庭與自我監(jiān)測與醫(yī)生治療相配合，有效控制患者血壓，使得患者家屬的督導(dǎo)與支持作用得到最大發(fā)揮。

1.2.3用藥干預(yù)?；颊咚幬镆缽男試?yán)重影響患者的病情變化與療效，通過健康教育提高患者的用藥依從性，并輔以心理輔導(dǎo)，提高患者及其家屬的專業(yè)知識水平。通過宣傳畫、一對一、書面指導(dǎo)等形式讓患者清楚認(rèn)識到高血壓存在的危險因素與藥物治療規(guī)則，提高患者治療的積極性與主動性。輔助患者樹立健康信念，以提高用藥依從性，從而有效控制血壓。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者的心血管危險與血壓水平指導(dǎo)患者的高血壓用藥，并與患者的病理生理及年齡等相結(jié)合，應(yīng)盡量避免副作用多、短效控釋片等藥物，選擇用法、用量較為簡單的藥物，以提高患者的用藥依從性。高血壓屬于一種慢性病，醫(yī)務(wù)人員需對患者的治療進(jìn)行指導(dǎo)，并明確終身服藥［4］的重要性，避免高血壓對患者靶器官造成的損傷，準(zhǔn)確掌握患者晝夜血壓變化的規(guī)律，最大發(fā)揮降壓藥的作用。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究中，觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的高血壓認(rèn)知度明顯提高。改善患者的不良生活習(xí)慣，促使患者清楚知道吸煙、飲酒存在的危害性，在治療中禁煙禁酒。出院時，觀察組患者的收縮壓降低20～40 mmHg，舒張壓下降10～20 mmHg。

3　討 論

高血壓屬于一種終身性疾病，是老年群體普遍存在的慢性疾病，治療過程極為漫長，在病情穩(wěn)定期，患者不用住院接受治療，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)輔助下開展自我監(jiān)測與按時服藥即可，不僅能夠降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，且操作極為簡便，以發(fā)揮降糖與控制血壓的作用。個性化護(hù)理的實施是充分體現(xiàn)我國以人為本的護(hù)理理念，是針對患者的具體情況實施的一種護(hù)理模式。

患者需重視自身體重的控制，需實施自我保健與非藥物性治療，嚴(yán)格控制飲食，以有效減輕患者的體重，降低血壓?；颊呖赏ㄟ^均衡飲食［6］，對患者攝入熱量進(jìn)行有效控制，減少鈉鹽的攝入量，從而減輕降壓藥的副作用，并重視患者鉀、鈣的攝入量，以有效控制患者的血壓。

本次研究中，選取我院收治的高血壓患者100例，并將其分為兩組，給予兩種不同的護(hù)理模式。結(jié)果顯示，觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并通過各種有效措施，積極改善患者的不良習(xí)慣，提高用藥依從性，保持血壓穩(wěn)定，以有效控制患者血壓。

綜上所述，高血壓患者采用個性化護(hù)理，不僅有效提高患者的用藥依從性，控制血壓，而且減少患者的不良習(xí)慣，保證飲食均衡性，減輕體重，保持患者血壓的穩(wěn)定性。

［1］ 詹艷萍，趙立華，趙 潔，等.KAP模式護(hù)理干預(yù)對高血壓患者行為模式的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（12）:1551-1552.

［2］ 盧運紅，王慧敏，曾海金，等.個體化運動對老年高血壓患者的降壓效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（13）:1157-1159.

［3］ 孫宏慧，周 和，黎麗蕓，等.護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并高血壓患者的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2012，9（23）:35-36.

［4］ 李 虹，張 潔，陳賢梓，等.高校社區(qū)高血壓患者個性化健康管理效果評價［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2009，30（12）:1905-1907.

［5］ 宋寶良.個性化健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓及相關(guān)指標(biāo)的干預(yù)效果研究［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（25）:48-50.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.24.178.02