梁 玫

（山西煤炭中心醫(yī)院，山西太原030006）

糖尿病合并腦血管病病變62例的臨床護(hù)理措施

梁 玫

（山西煤炭中心醫(yī)院，山西太原030006）

目的：研究對(duì)糖尿病合并腦血管病患者采取有效臨床護(hù)理措施的意義．方法：選取我院收治的糖尿病合并腦血管病患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例．對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)方案，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果．結(jié)果：對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：對(duì)糖尿病合并腦血管病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案取得了很好的臨床治療效果，有效地減緩了病患的病情，在臨床上有重大意義，值得推廣．

糖尿??；腦血管病病變；臨床護(hù)理；措施；效果

0 引言

糖尿病合并腦血管疾病有以下特點(diǎn)：血糖不受控制、病程比較長(zhǎng)、發(fā)病人群多為中老年．由于此病的病情十分復(fù)雜，因此治療存在很大難度．臨床顯示，在治療時(shí)結(jié)合有效全面的臨床護(hù)理干預(yù)措施能大大提升臨床治療效果［1］．本研究對(duì)我院62例糖尿病合并腦血管病患者，采取相關(guān)護(hù)理措施，具體結(jié)果報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院收治的62例糖尿病合并腦血管病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例．實(shí)驗(yàn)組患者男14例，女17例，年齡50～80（平均67．2±13．4）歲，病程2～14（平均6．98±2．34）年；對(duì)照組患者男16例，女15例，年齡49～81（平均66．9±13．4）歲，病程3～14（平均7．0±2．5）年．兩組患者在一般臨床資料如性別、年齡、病程等比較上，無(wú)顯著性差異（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食干預(yù)、健康教育、并發(fā)癥預(yù)防、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等，分析比較兩組患者的護(hù)理效果，具體內(nèi)容包括：①健康教育，護(hù)理人員要積極耐心地向患者說明腦血管病、糖尿病病情的危害、發(fā)展過程、自我護(hù)理措施、影響因素及注意事項(xiàng)等，讓患者充分認(rèn)識(shí)腦血管病及糖尿病，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的活動(dòng)，并積極配合治療［2］．②心理護(hù)理，護(hù)理人員要積極耐心地與患者進(jìn)行交流溝通，并及時(shí)了解患者的心理問題，依據(jù)患者的自身狀態(tài)采取有針對(duì)性的心理措施，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、悲觀、緊張等負(fù)面情緒，幫助其建立信心，提升患者的依從性．③一般護(hù)理，護(hù)理人員要密切注意糖尿病合并心血管疾病患者的狀態(tài)，一旦病患病情發(fā)作，要求病患臥床進(jìn)行休息、取合適的體位．同時(shí)要注意調(diào)節(jié)患者的飲食，指導(dǎo)其食用低脂、低鹽、易消化、高維生素的食物，遵守飲食原則，患者一旦出現(xiàn)水腫，要限制其攝入鈉鹽，并對(duì)老年患者攝入的總熱量進(jìn)行控制．因?yàn)槔夏昊颊咝栝L(zhǎng)時(shí)間臥床并且胃腸消化功能減弱，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)大便不暢通的現(xiàn)象，造成腸蠕動(dòng)更慢，此時(shí)護(hù)理人員要按摩患者的腹部來(lái)緩解其不適癥狀，指導(dǎo)患者食用高纖維素的飲食，囑咐患者在大便過程中要屏氣用力，以免加重病情［3］．并依據(jù)患者的狀態(tài)如昏迷與否、腦血管病情、是否存在意識(shí)障礙等選擇是否進(jìn)行鼻飼．此外，護(hù)理人員還要為患者制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，增加患者的抵抗力，減少臨床治療的時(shí)間．④用藥護(hù)理，在用藥時(shí)要密切注意患者生命體征的改變，同時(shí)還要密切監(jiān)測(cè)血壓，以免血壓出現(xiàn)劇烈波動(dòng)引起心腦負(fù)擔(dān)．此外，還要預(yù)防發(fā)生低血糖，積極了解患者的狀況，控制血糖．糖尿病合并心血管疾病患者，一天內(nèi)通常會(huì)有血糖動(dòng)態(tài)節(jié)律紊亂的癥狀，這是自主神經(jīng)病變引起的．準(zhǔn)確密切的監(jiān)測(cè)血糖，包括隨機(jī)血糖、午餐前、空腹、晚餐前、晚餐后血糖；此外還要對(duì)尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮、血脂進(jìn)行檢查，從而掌握控制血糖的效果．空腹血糖小于6．4 mmol／L．餐后2 h血糖小于11．1 mmol／L．護(hù)理人員要熟練、準(zhǔn)確地測(cè)量血糖，并指導(dǎo)病患和家屬正確地對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量并做好記錄．⑤并發(fā)癥預(yù)防，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者清潔好皮膚及口腔，以免出現(xiàn)感染，增加病患的舒適度以防止出現(xiàn)感染等并發(fā)癥．1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS18．0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)．用±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)；用率（%）表示計(jì)數(shù)資料．P＜0．05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

護(hù)理后比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

R473．5；R587．1

A

2095-6894（2015）06-155-02

2015-05-25；接受日期：2015-06-08

梁 玫．本科，主管護(hù)師．研究方向：神經(jīng)內(nèi)科．Tel：0351-411870 E-mail：1290462416＠qq．com